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摘要：在社区建设中，社区卫生服务是一项重要的工作内容。该项工作以政府为领导、社区参与、上级卫生行政机构和业务部门进行指导和监督，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，以社区内的老幼妇残以及慢性病患者为重点服务对象，合理使用社区卫生资源和适宜技术为他们提供健康卫生服务，满足社区居民的基本卫生服务需求。其融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有着经济、有效、方便、综合和连续服务的特点。
关键词：社区；卫生服务；意义；分析
本文引用格式：王晓伟.社区卫生服务的内容及意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):224,231.
0引言
社区卫生服务（community health service，CHS）是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。本文就来探讨一下社区卫生服务的内容及意义。
1社区卫生服务基本内容
1.1社区健康教育
健康教育就是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动，培养人们的健康意识，学会科学地对待自己的身心问题，消除或减少危害健康的因素，保持良好的生活习惯，从而提高自身的健康水平，改善生活质量。在公民素质教育中，健康教育占据着十分重要的地位，是一项不可或缺的内容。社区健康教育的主体是社区卫生服务机构，由社区组织和领导，参与者为相关部门、社会团体以及各界人士等[1]。
1.2社区康复
对本社区内的患者或残疾居民提供继续医疗保健服务，以促进其身心进一步康复的活动叫做社区康复。与医疗康复相比，社区康复更偏重于预防保健服务，兼顾患者的生理和心理健康服务，以全科医疗服务为导向，具有连续性和协调性的特点。其目的是充分利用社区资源，为本社区内的患者或残疾者进行康复训练，进行心理干预，从而改善疾病，恢复正常的生理功能，使得疾病最终得以好转或痊愈。
1.3社区医疗
在社区卫生服务工作中，医疗服务占据了极大的比重，但其并不是工作的重点。社区可以治疗大部分的常见病和多发病。适宜技术和中医中药等具有经济实惠的优点，在社区医疗中较为常用，以满足基层卫生服务经济性的要求。
1.4慢性病防治与管理
近年来，慢性疾病已经成为威胁人们生命健康的最大杀手，因此，社区卫生服务的工作重心逐渐转移到慢性病的管理上。慢性病的病因可以分为两大类：一类是生物因素，也是不可控因素；另一类是社会因素，属于可控因素。八成左右是慢性疾病都可以在社区进行治疗和康复。由此可见，社区慢性病的防治与管理能够产生巨大的综合效益。
2社区卫生服务的意义
社区具有鲜明的地域性，是由社会群体或社会组织聚集在某个地域里，从而形成一个相互关联的集体。社区卫生服务作为基层医疗服务，以社区内的居民为着眼点展开工作，为其提供最基本的卫生服务。因此，要充分认识社区卫生服务工作的重要性，大力发展社区卫生服务，确保社区居民健康[2]。
2.1实现基本卫生服务均等化
近年来，我国经济社会在快速发展，人民群众健康需求在不断提升，但我国的医药卫生事业发展水平却显示出明显的滞后性，未能实现协调发展，两者的匹配度较低。尤其城乡之间医疗卫生事业发展失衡的问题日益突出，卫生资源地区配置不合理，农村公共卫生、基层卫生工作十分薄弱。农村居民卫生服务主要由社区卫生服务中心提供，其服务能力与农村居民的健康状况密切相关[3]。因此，要重视农村卫生事业发展，将其作为一项重大民生工程积极推进，通过加强社区卫生服务建设的途径来推动农村卫生体制改革，从而提高农村居民的生活质量，实现社会的公平正义，促进我国经济社会全面协调发展。
2.2强化初级卫生保健
建国后，我国采取的是三级医疗保健体系，以行政区域来划定卫生服务区域。改革开放后，人口的快速流动，使得这种医疗制度名存实亡。公共卫生服务产品提供严重不足。尤其是经济不发达地区和农村地区的基本公共卫生服务工作得不到切实的落实。只有加强社区卫生服务建设才能有效落实初级卫生保健。
2.3有利于医药卫生体制改革
为了更好地保障人民健康权益，体现医疗卫生的公益性原则，以充分彰显我国社会制度的优越性，我国正在积极推进医药卫生体制改革，加强基本医疗卫生制度建设，为民众提供更多的卫生公共产品。确保全民“病有所医”。在诸多举措中，强化政府在基本卫生服务中的责任将是一项重要工作。通过政府行政功能来为社区卫生服务工作提供有效的指导，并对薄弱环节进行加强，从而确保我国整个医药卫生体制改革的顺利推进[4]。
2.4适应医学模式的转变
由于长期的城乡二元制度，我国农村社区的卫生服务水平远落后于城市社区。在本阶段，政府向社区居民提供的卫生服务内容在不断丰富，服务范围在逐年拓展，从最早的医疗增加到公共卫生、健康教育等多项内容。服务模式实也逐步转变为生物一心理一社会医学，以家庭为单位为全体居民服务。实现了医疗卫生服务向基本卫生服务的转变。有效预防与控制了慢性非传染性疾病的发生。
2.5适应人民群众新的医疗需求
社区卫生服务中心为社区内居民提供基本医疗服务以及多项保健服务，包括健康咨询、上门服务等，一方面，能够提高医疗质量；另一方面，也能构建起和谐的医护患关系。
2.6促进基层卫生服务机构服务方式的转变
为了确保社区基层卫生服务中心的运行经费问题，同时，兼顾社区服务的公益性，卫生部门对中心员工的工资制度进行了改革，采用绩效工资制度。同时，政府也加大对中心的财政支持，长期以来的社区公共卫生工作经费缺乏问题得到极大改善，有力地促进了社区卫生服务工作的发展。这也使得社区卫生服务机构能够拓展自己的服务范围，为社区居民提供更多的服务内容和更加灵活的服务方式[5]。如开展上门服务，采用主动的服务模式；大力推进预防保健工作，不再仅局限于疾病的诊疗；积极走进社区，不再只是在院内坐等服务等。通过这些变化，社区卫生服务更加积极有效，充满了活力，使得我国的基层公共卫生工作得以切实的落实[6-8]。
3小结
发展社区卫生服务是百姓的需求，能够缓解大医院就诊压力，解决群众看病贵、看病难。创建出一种有效的社区卫生服务中心的管理体系，能够使医院与社区之间拥有不错的互动关系，使两者资源得到互补，社区卫生服务中心才能够很好地带动城市的卫生服务不断发展。
参考文献
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