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摘要：目的 了解血细胞分析与血细胞形态观察手段在临床诊断的应用作用及价值。方法 选笔者所在科室于 2017 年接受常规血检患者血液样本为分析对象，从中随机抽取 100 份，对所有样本均接受血细胞分析检测、血细胞形态观察，对样本诊断检测后所得数据进行回顾性分析并归纳上述检查手段对于血液样本细胞异常临床应用意义。结果 在血液样本检出阳性率方面，血细胞分析仪为32.0%，血细胞形态观察为 12.0%，差异有意义（P<0.05）；在阳性符合率方面，血细胞分析仪、血细胞形态观察为 37.5%，对单核粒细胞检测符合率相对最高，明显高于红细胞形态异常、幼稚粒细胞、杆状粒细胞、嗜酸粒细胞，差异有意义（P<0.05）；相对于其他细胞，杆状核粒细胞符合率最低，差异有意义（P<0.05）。结论 对血细胞异常情况，用血细胞分析仪检测具有突出临床应用价值， 但依然有假阳性风险存在，需联合血细胞形态学观察，以更好的确定异常情况，保障患者可接收到有效治疗。
关键词：血细胞分析仪；血细胞形态观察；诊断；临床意义
本文引用格式：薛坤 . 评估血细胞分析联合血细胞形态观察的临床应用与意义 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):149.
0引言
本院近年来对血细胞形态的检查在血细胞分析仪基础上联合血细胞形态观察，现将本院 2017 年间血常规样本相关资料进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选笔者所在科室于 2017 年接受常规血检患者血液样本为分析对象，从中随机抽取 100 份，样本来源中男性 54 例， 女性 46 例；年龄 18~69 岁，平均（43.5±8.1）岁。所有血液样本均确认无以下情况：冷凝集标本、脂血标本、溶血标本。
1.2检测方法
所有受检者均于清晨空腹状态下抽取末梢血，抽取量为200mL，将其放置于 EDTA 抗凝血真空采血管，将样本分为两份，并各自对应用血细胞分析仪、血细胞形态观察，血液采集与检查时间不超过 1h[1]。
血细胞分析检测仪：分析仪型号为贝克曼 DH800 型全自动血细胞分析仪，对样本检测前对仪器进行常规的调准与维护工作，随仪器还有质控品、试剂。将分析所得全血细胞计数、白细胞情况等进行记录，完成相关检测报告 [2]。
血细胞形态观察：血涂片的制作以《全国临床检验操作规程》[3] 中相关指示进行，严格按照检测内容步骤完成血细胞形态的观察工作。对于检测存在异常的样本制作备用血涂片，上面均有 100 个有核细胞均值，用瑞 - 姬染液完成染色工作，对血细胞形态进行镜检。
1.3统计学方法
对本文所涉及要统计学处理数据输入SPSS20.0 软件，用（%） 表示计数资料，接受 2 检验。用（ ±s）表示计量资料，接受 t 检验。计算所得 P<0.05 则数据间存在统计学意义。
2结果
两种检测手段检出阳性符合率详情请见下表 1。
3讨论
对血细胞形态进行筛查对于了解受检者机体状态有重要价值，当前主要血细胞异常筛查手段为血细胞分析仪，随着该技术在临床的应用范围、应用时间不断深入延长，已经具备了成熟、高效和简捷等优点 [4]，但相对于人工镜检，该检查手段在准确性方面还是存在着不足，因此对血细胞异常的筛查应该寻求更加全面、准确的检查模式 [5]。
在本文研究所得数据中，可知血细胞分析联合血细胞形态观察后在检出阳性率方面有了令人满意的效果，全自动血细胞分析仪明显改善检验工作人员的负担 [6]，也提高检验质量，虽然应用已经趋于完善但依然存在误差，不能完全依赖该检测所得数据 [7]。血细胞形态观察更为直观和准确，但是检验效率不如人意，因此两者结合用血细胞分析仪进行初步筛查，后用血细胞形态观察手段确认，不但提高准确率也避免了无谓的资源浪费 [8]。
综上所述，对血细胞异常情况，用血细胞分析仪检测具有突出临床应用价值，但依然有假阳性风险存在，需联合血细胞形态学观察，以更好的确定异常情况，保障患者可接收到有效治疗。
参考文献：
[1]占玲兰 . 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值评估 [J]. 医学信息 ,2017,30(15):154-155.
[2]陈刚, 江明, 曲建华,等. 血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病中的价值研究 [J]. 河北医药 ,2017,39(8):1212-1214.
[3]陈刚, 江明, 曲建华,等. 血细胞分析仪联合血细胞形态学观察在筛查血液系统疾病中的价值 [J]. 国际移植与血液净化杂志 ,2016,14(6):133-134.
[4]柴迪 . 血细胞分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用价值 [J]. 人人健康 ,2017,17(24):184-185.
[5]刘玉锋 , 马杰 , 刘春晓 . 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义 [J]. 中外女性健康研究 ,2017,6(6):160-161.
[6]潘艳 , 吴旭 , 刘大庆 . 血液分析仪与血细胞形态观察的联合应用在临床诊断中的应用价值 [J]. 临床检验杂志 ( 电子版 ),2017,35(4):715.
[7]黄艳兰 , 蒋兵 , 郭家香 , 等 . 分析全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学联合检验在临床血常规检验中的作用 [J]. 大家健康旬刊 ,2017,11(9):258-259.
[8]刘五香 . 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果观察 [J]. 河南医学研究 ,2017,26(7):1293-1294.
《评估血细胞分析联合血细胞形态观察的临床应用与意义》附论文PDF版下载：
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