SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的对中药调剂发生差错的影响因素与整改策略进行分析。方法选取2015年1月至2019年1月我院中药房的差错处方50份，对其差错产生的原因及影响因素进行分析，并且针对性地提出整改策略。结果在中成药处方调剂工作中，其差错原因可分为医师处方问题、药品剂量出错、药品包装类似、药名类似和药师工作态度等方面；而中草药的处方差错原因则为医师处方问题、药师专业知识不够、药师工作态度和上错药斗等方面。其差错的影响因素为审方出错、调配出错、药品数量出错和药品用法出错等方面。结论通过对中药调剂发生差错的相关影响因素进行分析，针对性地提出了整改的策略，能够有效提高患者的用药安全性，保障了患者的权益。
关键词：中药调剂；差错；影响因素；整改策略
本文引用格式：吴树申.中药调剂发生差错的影响因素与整改策略分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):236-237.
0引言
随着社会经济的发展，医院工作的规范性和协作性也得到了提升，对各项工作进行了细化，并且明确了中药调剂工作流程。中药调剂工作具体就是指：对医师临床上的处方药物进行核对，并按照需求配制相应药剂的一种操作流程和技术，其流程通常为以下6个方面，即审核处方、药物计价、药物调配、处方复核、药剂包装、发药。其流程较为复杂，存在一定难度，因此药师在相关流程的操作中可能会出现一些差错[1]。这些差错会对患者造成较大的影响，甚至可能导致其病情进一步加重，因此，就要求在中药调剂的过程中最大程度降低其出现差错的可能性。要降低差错出现的可能性，就一定要从根源上去解决这个问题。本次研究针对中药调剂发生差错的影响因素与整改策略进行了详细的分析，具体情况如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院于2015年1月至2019年1月出现的差错中药处方50份作为本次研究的对象，将其按照处方类型的不同分为中成药处方和中草药处方，其中中成药差错处方为25份，中草药差错处方为25份。
1.2方法
对所有50份处方的差错原因进行分类，按照中成药处方和中草药处方的不同类型来统计，并对中药调剂工作流程中出现差错的影响因素进行分析，再根据影响因素的不同提出相应的整改策略。
1.3观察指标
对中成药处方和中草药处方的差错原因类型进行统计并分析。
2结果
我院中药房的差错处方总共为50份，其中中成药处方为25份，中草药处方为25份。对两种类型的中药处方分别进行统计和分析，可以看到差错类型分别为医师处方问题、药品剂量出错、药品包装类似、药名类似和药师工作态度；医师处方问题、药师专业知识不够、药师工作态度和上错药斗。而出现差错的影响因素则可以分为审方出错、调配出错、药品数量出错和药品用法出错，两种处方差错影响因素占比不同，中成药处方差错影响因素占比分别为：审方出错8份（32%）、调配出错7份（28%）、药品数量出错6份（24%）、药品用法出错4份（16%）；而中草药处方差错影响因素占比分别为：审方出错9份（36%）、调配出错6份（24%）、药品数量出错5份（20%）、药品用法出错5份（20%）。
2.1中成药处方差错原因类型的分析
对我院25份中成药处方差错原因进行统计并分析后可以看到，医师处方问题的占比最高为32%，其后依次为药品包装类似占比20%、药品剂量出错占比20%、药名类似占比16%、药师工作态度占比12%，具体情况如表1。
2.2中草药处方差错原因类型的分析
对我院25份中草药处方差错原因进行统计并分析后可以看到，医师处方问题的占比最高为36%，其后依次为药师专业知识不够占比24%、上错药斗占比20%、药师工作态度占比20%，具体情况如表2。
3讨论
中药调剂为医院中药房的工作内容之一，同时也是中药房工作中非常重要的内容。中药调剂简单来说就是根据医生开具的处方对制剂进行调配，最终形成方剂并供应患者使用的操作流程[2]。中药调剂包含的范畴有：医师处方、中药房结构与管理、供应调剂用药、配方的基本知识等方面的内容，而中药调剂员的工作内容包括：对中药的饮片进行调配，对中成药进行配方，对临方制剂进行配置等，因此中药调剂员在熟练掌握中医的基本理论知识的基础上，还需要能够灵活运用知识，并且对其严谨性有很高的要求[3-4]。但是由于中药调剂工作流程的复杂性，因此无法完全避免中药调剂流程的差错，但是可以通过对差错原因的分析和整改策略的实施，降低差错出现的概率。
通过上述的研究可以看到，中成药处方差错原因类型为医师处方问题、药品剂量出错、药品包装类似、药名类似和药师工作态度，其中医师处方问题的占比最高，然后依次为药品包装类似、药品剂量出错、药师工作态度和药名类似；而中成药处方差错原因类型为医师处方问题、药师专业知识不够、药师工作态度和上错药斗，其中医师处方问题的占比最高，其后依次为药师专业知识不够、上错药斗和药师工作态度。通过以上的结果可以发现，医师处方问题的概率为最高，因此这就是首先需要解决的问题。（1）医师处方问题产生的主要原因为：医师处方书写时不太规范，字迹过于潦草，容易出现难以辨认的情况；而中草药处方则很可能是由于中草药的专业名称与常用名出现混淆导致的差错。（2）药物剂量的错误，则是由于医师日常生活中的计量单位出现了混淆的情况。（3）药品药名和包装的相似性导致了医师处方的差错，这种情况属于医师的专业性不够，可归结为中药调剂过程中的失误。（4）而药师的专业知识问题也是一个重点问题，在医院中药房的日常工作中，药师专业知识不够导致的中药调剂差错情况较为常见，因此这就要求我们的药师必须要强化自身的专业知识。（5）药师态度的问题也是两种处方中共有的差错原因，因为在中药制剂的过程中必须严格按照要求来进行调剂，在中草药的调剂中还需要注意剂量的问题，可以按照等量递减的原则进行中草药调剂。在调剂的过程中如果出现药师态度不端正的情况，就会导致调剂的差错，进而对患者的治疗效果造成影响。因此，为了患者的治疗效果和医院形象的维护，就需要针对以上情况进行相应的整改工作。
综合分析了上述的各种原因及影响因素，并据此提出了相应的整改策略，具体方法如下：①需要加强医师的相关培训，严格按照《重要处方格式及书写规范》的要求来进行培训，还可以列出相应的书写模板，发给各位医师，使其严格按照书写模板的要求来熟悉，保证了药师审方时的正确性[5-6]。②明确各种药品的位置摆放，尤其需要注意相似的药品或者包装，尽量把其放置于不同的药柜上，进一步减少调剂差错情况的出现。③可以定期开展药师专业知识培训，或者通过讲座的形式进行知识的传授，并进行相应的考核，能够有效提高药品调剂的准确性[7-8]。④医院需要对药师的工作情况进行评价，以评分的方式帮助药师端正其工作态度，提高药师的职业道德水平。
综上所述，针对中药调剂发生差错的相关影响因素进行分析，并且针对性地提出了整改的策略，能够有效提高患者的用药安全性，保障了患者的权益。
参考文献
[1]周根群.中药调剂工作中发生差错的影响因素与整改方法研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(14):125-126.
[2]赵秀兰.门诊中药房调剂差错原因分析及预防对策[J].中医临床研究,2017,9(17):133-134.
[3]董凤.中药调剂质量的影响因素及预防措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(20):146.
[4]秦建明.中药调剂质量相关影响因素和应对[J].内蒙古中医药,2017,36(4):139-140.
[5]朱习萍.加强中药调剂监管对减少中药房不良事件和相关差错的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(36):202-203.
[6]李俊娟.中药调剂监管对中药房不良事件及相关差错的影响[J].北方药学,2018,25(10):186-187.
[7]刘现磊.中药调剂质量影响因素及对策探析[J].中国卫生产业,2017,14(20):176-177.
[8]李德水.中药调剂中差错原因及管理方法分析[J].内蒙古中医药,2017,36(17):82-83.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21190.html
