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摘要：目的了解从临床科室转岗到消毒供应室护士的职业认同，并为其制定针对性的干预措施提供参考。方法2018年8月至10月，选择本院消毒供应室9名护士为研究对象，用目的抽样法，采用现象学研究方法对9名护士进行半结构式访谈，根据Colaizzi7步分析法对资料进行分析，找出主题。结果消毒供应室9名护士工作心理体验可归纳为5个主题，即工作环境封闭，易焦虑；工作机械化，产生失落感；工作量繁重，心理压力大；外出学习、培训机会减少；个人的价值感下降，影响了工作的积极性。结论消毒供应室9名护士工作的负性心理体验较多，医院管理者应深入了解其工作感受，给予人性化管理，以提高工作效果，保障身心健康。
关键词：消毒供应室；护士；职业认同感；心理体验
本文引用格式：由守娟，袭青.浅谈从临床科室转岗到消毒供应室护士职业认同感的心理体验[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):170,174.
0引言
职业认同（Professional Identity）主要包括的内容为：对职业实践的理解、对个人才能发展与职业价值的感知。对于护理人员，护士的职业认同贯穿在护士的整个职业生涯过程中，对护理人员的职业价值观、职业归属感等形成都具有重要价值。医院消毒供应室是医院科室的重要组成部分，消毒供应室虽为后勤科室，但是其所承担的工作内容对临床顺利实施医疗工作具有重要意义。随着社会的不断发展，医院消毒供应室也有了很大的发展，护士的工作量不断增加，人员数量缺乏，需要一些临床护士转岗到消毒供应室[1，2]。但是从其他的临床科室转岗到消毒供应室的护士奖金低于临床科室，地位和晋升空间也没有在临床科室中有优势[3]，由此影响了护士的职业认同感，对此，我们对护士的心理体验进行分析并针对性地制定干预措施，给予人性化管理，对提高工作效率有重要的意义。
1对象与方法
1.1研究资料
研究资料是医院由临床科室转岗到消毒供应室护理人员，一共选入研究的有9名护理人员。包括7名女性护理人员与2名男性护理人员，护士的年龄范围为26-39岁，平均年龄（34.7±3.4）岁，工龄2-20年，平均5年；职称：3名护士，5名护师，1名中级；护理人员在消毒供应室工作在1-4年年限内[4]。
1.2方法
应用抽样法进行研究分析，深入对个体经验进行研究分析，提倡采用目的抽样，深入详尽分析个案，以突显研究对象对自己经验的阐述[5]。
1.2.1收集资料
首先要制定访谈提纲，主要是依据研究目标的既往文献[6]和专家意见，在此基础上制定访谈提纲。在对研究资料实施访谈的过程中，要求受访者要按照实际访谈内容如实叙述实际情况，灵活调整提问的顺序和方式，不对受访者施加诱导或干预、评判。在对受访者进行正式的访谈前先与其进行交流沟通，让受访者了解本次访谈的方式与要达到的目的，并向受访者表示会严格保守秘密，访谈内容完全匿名，以此让受访者信任我们进而顺利开展访谈。在访谈过程中，要仔细倾听并仔细观察受访者的情感和表情变化，做好笔录。每次访谈时间为25-30min，并围绕以下问题展开：①您对转岗到消毒供应室工作有哪些感受？②谈谈您对转岗到消毒供应室工作的看法？③您的家人对您转岗持什么态度？④您对转岗后的工作有哪些计划与期待？在实施访谈的过程中可以不按照问题提问的顺序，先提问哪个问题都可以，也没有固定的提问形式，整个过程都要根据受访者的实际情况进行调整。
1.2.2资料分析
访谈结束24h内将录音资料转换为文字。并应用Colaizzi的现象学7步分析法对资料实施分析：①对进行的访谈记录进行仔细阅读与深入分析；②从整个访谈过程中提取重要的内容；③将自爱访谈过程中反复出现的内容或者观点进行编码；④将编码后的观点进行汇总；⑤写出详细、无遗漏的描述；⑥对受访者提出的相似观点进行汇总，提炼主要观点；⑦返回受访者处求证[7]。
2结果
转岗消毒供应室的护士职业认同感的心理体验可归纳为以下几点：①环境因素：工作环境相对封闭，人员结构相对复杂，人员知识和认知水平不等。②工作性质：工作无技术含量，工作程序机械化，工作量繁重，易产生失落感。③危险因素：机械性损伤风险相对较高，心理压力大。④价值观改变：没有成就感，个人价值感下降，影响工作积极性。⑤个人发展因素：外出学习、培训机会少，个人难以提升。
2.1环境工作发生变化容易使人产生焦虑心理
消毒供应室工作人员平时主要与各类污染物品接触，每天主要的工作就是回收、清洗、包装和灭菌各种使用过的医疗器械，并且工作环境较为恶劣，经常接触消毒剂与化学品，在工作中很容易出现职业危害事件。来自内科小B说：“自从来到供应室，就这个高压消毒锅的声音就让我适应了好长时间，太乱了，在这屋里说话得用喊的，时间长了，感自己听力都下降了，到哪里都得大声说话，唯恐别人听不到，在临床上可不能大声。”
2.2工作程序机械化，没有成就感
外科小B：“之前在临床，每个出院病人微笑着离开，对自己说谢谢的时候，心里总是很有成就感，现在每天重复的回收、清洗、打包、外送，感觉好没有意义啊，我来这里干什么呢？”手术室小A：“之前在手术室参加过几次大出血病人的抢救工作，都很成功，那成就感，那自豪感不言而喻啊，你看现在，每天刷盘子洗碗，一个老阿姨都能干好的活啊，我怎么就来这里了呢？”
2.3个人发展堪忧
外科小C：“自从来到供应室后，就再也没参加过任何的院外培训和学习了，哪怕是经验交流呢，看看别人怎么工作的，真怕跟不上节奏啊。”
3讨论
3.1改善工作环境，减轻身心压力
护理人员从临床其他科室转岗到消毒供应室工作，需要有一个适应的过程，实施制度转岗培训计划，有助于使护士尽快适应消毒供应室的工作环境，通过干预，使护士能够尽快适应消毒供应室的工作程序，以不断提升工作质量。与此同时，可以开设心理健康教育学习与讲座，让护士尽快掌握调整心理的方法，缓解护士的不良心理，科学地应对压力。护士从自身的情况出发，调整心态，学会适应，要自信，自爱，自强，以适应供应室繁重的工作，从而减轻身心压力。
3.2人性化管理，提升护士成就感
医院领导要加强护士的培训力度，多出去走走看看别人的工作，培养骨干，树立榜样，在生活和工作上照顾身体欠佳的同志，让护士们能够踏实的工作，意识到消毒供应室工作的重要性，实现自我价值。
4小结
总而言之，要采取有效的措施，预防护士发生职业危害。医院管理者应加强对供应室工作的重视及支持，加大对工作人员的培训力度，让转岗的护士能够尽快适应新岗位工作，减轻转岗护士的不良心理情绪，确保转岗护士的身心健康，使他们明确在哪里工作都是非常重要的，都能为医疗事业做出贡献，以此提升他们的职业认同感，积极地工作，快乐地工作[8]。
参考文献
[1]李治心，晋年蕊.基层医院消毒供应中心的现状调查[J].解放军护理杂志，2016,33（9）：69-71.
[2]李翠娟.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].现代临床护理，2016,15（6）：68-70.
[3]高丽艳，李艳，孙艳梅.细节管理模式在供应室护理管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2014,30（9）：39-40.
[4]蒋维连，李月玲，文国英.乳腺患者诊疗过程心理体验及应对方式的质性研究[J].解放军护理杂志，2015,32（3）：18-20.
[5]黎艳，唐芳华，钟小红，等.运用Maslow需要探讨ICU意识清醒患者护理需求的质性研究[J].当代护士（中旬刊），2017,24（2）：99-102.
[6]谢景芳.供应室护士心理资本与职业倦怠的相关性分析[J].中华现代护理杂志，2014,20（29）：3716-3718.
[7]贺捷，蒋维连.居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者负担体验的质性研究[J].解放军护理杂志，2016,33（1）：26-28,43.
[8]罗玲秀.从临床科室转岗到消毒供应室护士工作体验的质性研究[J].当代护士，2018,25（上旬4）：5-7.
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