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摘要：目的探讨和分析在妇科腹腔镜手术患者中术中保温护理措施对于低体温的预防效果。方法此次抽选2017年5月至2019年2月在我院妇科做腹腔镜手术的患者（80例）做研究，随机分为乙组（40例）、甲组（40例）。乙组常规护理，在此基础上甲组加术中保温护理，总结两组的低体温发生情况、术后苏醒时间、术后尿量和满意度。结果甲组的低体温发生率低于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的术后苏醒时间短于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的术后尿量少于乙组，差异显著，P<0.05。甲组总的满意度高于乙组，差异显著，P<0.05。结论在妇科腹腔镜手术患者中，术中保温护理措施可降低低体温发生率，减少术后尿量、缩短术后苏醒时间，并提高患者对于护理的满意程度。
关键词：妇科；腹腔镜手术；术中保温护理；低体温；效果
本文引用格式：王永红.术中保温护理措施预防妇科腹腔镜手术患者低体温的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):319-320.
0引言
随医疗条件快速的进步，使微创治疗得到广泛普及，尤其是腹腔镜手术，由于创伤性小、患者恢复快等特点，在妇科手术得到广泛应用。但是在妇科腹腔镜手术中，患者术中出现的低温概率比较高，对患者造成较大的影响，会影响到患者器官的正常运行，使手术风险增加[1]。而传统常规护理并不重视患者的体温问题，致使患者术中出现低体温，所以就需改进传统护理方法，给予患者术中保温护理，密切关注患者的体温变化，减少低体温发生的风险。为探讨和分析在妇科腹腔镜手术患者中术中保温护理措施对于低体温的预防效果，此次抽选2017年5月至2019年2月在我院妇科做腹腔镜手术的患者（80例）做研究，具体研究见下文。
1资料与方法
1.1一般资料。抽选2017年5月至2019年2月在我院妇科做腹腔镜手术的患者（80例）做研究，随机分为乙组（40例）、甲组（40例）。甲组年龄在27-65岁，平均（50.02±2.11）岁；18例患者是子宫肌瘤、8例患者是子宫内膜癌、14例患者是异位妊娠；患者病程在0.1-10年，平均（4.11±1.33）年。乙组年龄在26-66岁，平均（50.09±2.15）岁；19例患者是子宫肌瘤、8例患者是子宫内膜癌、13例患者是异位妊娠；患者病程在0.2-10年，平均（4.15±1.30）年。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。
1.2方法。乙组常规护理：引导患者做各项基本检查，密切监测其各项生命体征，给予患者适时心理引导，告知手术流程、优势以及具体的手术时间安排。在此基础上甲组加术中保温护理：
1.2.1术前预热：因为在手术中，手术室实际温度常常比正常温度低，所以导致患者在术中发生低体温。所以，在手术前护理人员可调整手术室的温度，确保手术室的温度维持在23-24摄氏度之间，防止患者感到寒冷，并且在术中根据实际情况来调整手术室温度。
1.2.2术中保暖：进入手术室之后，给予患者手术单保暖。手术床上要铺保暖毯实施保温，对患者皮肤进行消毒时，要减少四肢部位暴露，或者经默契配合来减少四肢部位暴露的时间，减少散温，使体温恒定。
1.2.3液体保温：术中为患者进行输液时，要确保液体的温度维持在35-38℃之间，尽量不要冷稀释，对二氧化碳气体进行加温，使其温度同患者体温相近或者一致。
1.3观察指标。观察记录两组的低体温发生情况以及术后苏醒时间、术后尿量。
1.4评价标准。自制调查表评价患者对护理的满意度，一百分满意，很满意（80-100分）、较满意（51-79分）、不满意（0-50分）。总满意度=[（很满意+较满意）/总例数]×100.0%[2]。
1.5统计学分析。SPSS 20.0软件分析数据，由（±s）表示术后苏醒时间、术后尿量，行t检验，由（%）表示低体
温发生率、满意度，行χ2检验，当P<0.05，就意味着两组差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较低体温发生情况。甲组的低体温发生率低于乙组，差异显著（χ2=5.000，P=0.025），详见表1。
2.2比较术后苏醒时间、术后尿量。甲组的术后苏醒时间短于乙组，差异显著（t=15.910，P=0.000）。甲组的术后尿量少于乙组，差异显著（t=16.251，P=0.000），详见表2。
2.3比较满意度。甲组总的满意度高于乙组，差异显著（χ2=4.114，P=0.043），详见表3。
3讨论
对于腹腔镜手术来说，在妇科疾病治疗中已经得到广泛的应用，但是在术中患者的体温易低于36℃，也就是发生低体温，进而致使患者的交感神经兴奋，导致心输出量增加、心率加快以及心肌收缩力增加，而最终出现心律失常或者休克。所以，要给予患者有效的保温护理措施[3]。在妇科腹腔镜手术患者的常规护理中，并不会显著降低患者发生低体温的概率。患者术中的低体温出现同手术室温度低、长时间暴露四肢以及液体温度低等有关，所以针对上述原因给予患者护理措施可显著降低低体温的发生。在此次研究中，给予甲组患者术中保温护理措施，主要是术前预热、术中保暖以及液体保温等，降低低体温发生的风险，保证手术顺利的完成。其中，给予患者术前预热可有效改变手术室环境的温度，从而间接的使患者的体温维持恒定；术中保暖措施主要是通过手术单、电热毯以及棉被等进行覆盖来实现，减少四肢暴露的面积和时间，进而使体温维持恒定；保证输入到患者体内的液体温度恒定，从而确保机体体腔内温度恒定，进而减少机体的热量散失。为探讨和分析在妇科腹腔镜手术患者中术中保温护理措施对于低体温的预防效果，此次抽选2017年5月至2019年2月在我院妇科做腹腔镜手术的患者（80例）做研究，得到的结果是：甲组的低体温发生率、术后苏醒时间、术后尿量、总的满意度都优于乙组，差异显著。说明：通过有效的术中保温护理措施，可降低妇科腹腔镜手术患者发生低体温的风险，并且可提高满意度、缩短苏醒时间、减少术后尿量。
总之，在妇科腹腔镜手术患者中，术中保温护理措施可降低低体温发生率，减少术后尿量、缩短术后苏醒时间，并提高患者对于护理的满意程度。
参考文献
[1]董晶华,刘艳,姚婷婷,等.术中保温护理预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床效果分析[J].特别健康,2018,30(14):111.
[2]陈淦.麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果分析[J].心理医生,2018,24(33):37-38.
[3]冯宝宝,胡珍雯.低体温护理对妇科腹腔镜手术预后的影响分析[J].养生保健指南,2018,25(17):151.
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