SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：急诊科中的患者往往病情危重，很多时候抢救时间很短，且病情复杂，往往各个科室疾病的患者都有可能，在救治时，很可能出现很多突发事件，工作预见性难。因此，这就对急诊科护理管理提出了很高的要求，急诊科护理管理需要注重细节管理，能有效地控制护理风险，同时也要强调效率和质量。但就当前的急诊护理管理工作来看，仍然存在不少的问题，为此本次研究在参考相关文献的基础上综述了提高急诊护理管理质量的有效对策，以供参考。
关键词：急诊科；护理管理；对策
本文引用格式：石明菊.急诊科护理管理中存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):32-33.
Problems in Nursing Management in Emergency Department and Relevant
Countermeasures
SHI Ming-ju
(Hospital of Traditional Chinese Medicine in Tongnan District of Chongqing City,Chongqing,402660)
ABSTRACT：Patients in the emergency department are often in serious conditions;the rescue time is usually very limited,conditions of patients are complex.Besides,generally,patients may be from different departments;a lot of unexpected conditions may be likely to take place during the treatment.Therefore,it is difficult to predicate the work.
Therefore,relatively high requirements are put forward on the nursing management in the emergency department.Attentions should be paid to the details of the nursing management in emergency department;and the nursing risks should be effectively controlled.Moreover,efficiency and quality should be emphasized.However,in terms of the current emergency nursing management,there are still many problems.Therefore,on the basis of reference to relevant literature,the effective measures to improve the quality of emergency nursing management are reviewed in this study,so as to provide reference.
KEY WORDS：Emergency department;Nursing management;Countermeasures
0引言
随着社会的发展，人们对自己的健康越来越重视，患者和医院对于急诊科护理的质量和效率就提出了更高的要求。急诊科护理的效率和质量很大程度上取决于护理管理的质量[1]。为此，笔者在参考相关文献和结合自己工作经验的基础上，对于急诊科护理管理中存在的问题，提出了几点建议，现综述如下。
1急诊科护理中存在的问题
1.1医护人员专业知识不够。由于急诊科病人病情复杂，可能是各科疾病，医护人员往往专业知识技能不够，不能够正确地评估患者的病情，误诊病情就会导致浪费宝贵的抢救时间，延误病情[2]。医护人员在抢救时如果专业知识技能不够，观察不仔细，不能预见患者可能出现的突发情况，不能做好预防措施就可能导致抢救失败，导致病人死亡。
1.2医护人员经验不足。急诊科对于护士的抢救经验提出了很高的要求，年轻的护士往往缺乏应对突发状况的经验和法律意识。护士护理经验少，加上工作强度高，往往会导致工作懈怠，对患者护理不到位，这时护士极容易与家属发生冲突，导致医疗纠纷[3]。
1.3规章制度落实不到位。由于急诊科工作强度大，很多时候，护士可能出现消极面对病人的情况，没有落实急诊科的规章制度。比如，急诊科患者众多，有没有编号的坐位，人员流动性强，护士如果没做好“三查七对”，往往会导致打错针、输错液等情况，最后延误病情，甚至可能导致患者出现不良反应[4]。
1.4与患者沟通交流欠缺。急诊室患者往往病情严重、危急，患者家属往往心理紧张、焦虑。如果医护人忙着救治，而忽略与患者家属及时沟通和交流，往往会导致护患纠纷。且由于未做好对患者的安抚工作，很容易让患者由于情绪激动而导致血压上升等一系列问题，可导致其体征不稳，容易加重病情，不利于后期救治工作的有效开展[5]。
1.5护理人员服务意识淡薄。护理人员在服务时，往往不能做到“以患者为中心”，接诊时对患者缺乏同情心和主动服务的精神，不能做到换位思考，不理解家属和患者的情绪，在慌乱之中往往对患者不够耐心，使患者和家属对护理人员产生不满，导致产生冲突。且在急诊分诊的过程中，由于部分护理人员未充分考虑患者病情的危重程度，盲目安全挂号顺序进行安排，容易延误患者的最佳抢救时间，不利于更好的保障患者的生命安全[6]。
2急诊科护理管理对策
2.1强化岗前培训。在护理人员上岗前集中进行岗前培训，培训内容主要包括规章制度和专业技能。①医院可以先组织护士学习相关的法律知识和急诊科的规章制度和守则，增强护理人员的法律意识和责任意识，树立“安全第一”和“以患者为中心”的理念。医院还需要培养护士在遇到突发事件时，第一时间按规章制度办事的意识，做到遇事不慌、沉稳应对。②医院需要对护理人员进行专业技能的培训，让护士掌握常见疾病的观察要点和方法、危重急病人抢救技术和抢救仪器的使用。医院需将护士训练到能有效区分患者病情的轻重缓急，正确处理各种病期，及时将危重患者送到抢救室，并通知相应的医生进行救治。在培训护士的急救技能，需要掌握心电图、电击除颤、呼吸机等仪器的使用。医院需要多示范、训练、考核，对于多次考核不过关的护士需要及时进行辅导和批评，对于最终考核不过关的护士，需要及时劝退，宁缺毋滥[7]。
2.2规范工作流程和规章制度。①强化护理人员规范意识，完善安全管理规章。在急诊护理中，医院需要让护理人员意识到急诊科在护理中存在高风险，树立好风险意识，让护士在此基础上树立好规范意识，尽量将风险降到最低，加强对风险的管理，遇到突发事件，能冷静地按规章办事。在此之外，医院需要宣传好规章制度，部分针对患者的规章制度更需要大力宣传，使护理人员和患者之间能够相互理解，按规则办事，减少护患纠纷。即使出现了输液反应或者纠纷，也需要教导好护士按规章办事，规范护士封存、保留实物和报告，及时规范解决纠纷。②培养护士谨慎的作风。医院需要培养护士在无监督情况下，不私自进行操作，防止出现错误护理的情况，在输液时，需要正确核对患者姓名和病情，防止出现输错液的现象。③规范文件书写。急诊护理文件是记录病人病情和抢救情况的重要文件，是医生进行医治的主要依据[8]。当患者转到专门的科室时，如果护理文件不规范，就可能导致延误治疗时间，甚至出现误诊等情况。因此，护士需要准确、客观地记录患者的抢救情况、病情等，注意核对，防止错记和漏记。另外考虑急诊的特殊性，护理部也应该尽量简化急诊科的护理文书，并提供规范的模板，减少在文书记录上所浪费的时间，以此提高抢救效率。④规范抢救仪器使用。抢救仪器需要派专人进行管理，每周至少需检修一次，主要检查仪器是否工作良好、清洁、消毒。急诊室重要的抢救仪器至少需要多备一台，防止出现无法抢救患者的情况。急诊科需要专门安排护理人员每日进行仪器的清洁、清点、消毒、检测，然后记录下每台设备的工作情况，如果有故障需要及时送去检修，应该确保急诊科中至少留有一套可备用的抢救设备，以备不时之需。⑤制定应对突发事件的预案。因为急诊科易出现突发事件，就需要对急诊科制定应对突发事件的预案。比如出现输血、输液反应、停电等，这时就需要尽快采取相应措施来保护患者的生命安全，比如：多发性创伤抢救预案，严重胸外伤预案、颅脑损伤预案等[9]。
2.3调动护理人员的主观能动性。为切实发挥出急诊科护理人员的主管能动性，提高其应对高强度工作的能力，管理人员必须身先士卒，做好榜样。护士长需要不断提高自身的理论水平与实践操作能力，加强对急诊科护理前言知识的学习，积极浏览护理网站，以全新的理念与知识充实自己。在此基础上，护士长还需要根据自身学习所得，为科室护理人员拟定相应的学习计划，给以其充分的指导，进而在科室内形成自主学习的良性循环。护士长在开展管理工作的过程中，也需要做到知人善用，针对急诊科护理人员收入少、夜班平凡、工作压力大的问题，做好安抚工作，端正护理人员的工作态度，将以人为本的思想贯穿始终。在排班工作上，需要充分考虑急诊的高峰时段以及其他时间，做好人员的合理安排，为护理人员预留足够的休息时间，确保其生活可得到适当调剂。在工作上，也需要加强对护理人员的监督与考核，并将其表现与职位晋升、奖金等挂钩，制定相应的激励制度，激发护理人员的工作热情。而对于考核未通过或表现不理想的护理人员，则需要再次进行培训，并加强监督的力度，如不符合岗位需求，需要及时为其调换岗位，必要时清退，以切实保障急诊科护理质量[10]。
3结论
综上所述，急诊科患者病情复杂，抢救时间短、突发事件多，就对急诊科护理管理提出了更高的要求。急诊科主要存在护理人员专业知识不够、经验不足、规章制度落实不到位、与患者沟通不足等问题。笔者在此提出几点对策，第一，需要加强对护理人员的岗前培训，强化护理人员法律意识和专业技能，第二，强化护理人员的规范意识，培养护士谨慎的作风，尽量减少救治过程中出现的风险，减少护患纠纷。护士在写急诊护理文件时，需要规范书写，为病人转科做好准备。即使在护理过程中，出现医疗纠纷，也要有冷静、规范处理的能力。第三，注重日常对于抢救仪器的保养，及时清洁和保修仪器，利用空闲时间加强对相关业务的学习，建立好处理突发事件的预案。
参考文献
[1]陈淑芬,洪碧英,郑爱珠.急诊科新护士工作中存在的问题与对策[J].中国中医急症,2014,23(2):373-375.
[2]莫春利.急诊护理工作中存在的隐患及对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(38):171.
[3]张建英.急诊科护理管理存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2014(3):403-404.
[4]热汗古丽·努尔.浅谈急诊科管理中存在的问题及对策[J].当代医药论丛,2014(6):163-163.
[5]郑婷,黎德雄.急诊科护理中存在的安全隐患及处理对策[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(3):178-179.
[6]陈莉,陈伟丽.急诊科护理管理中存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2018,26(17):75-76.
[7]李树娟.急诊科护理管理中常见问题及对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(01):103-104.
[8]谢俊清.急诊科护理管理中常见的问题及对策[J].中外医疗,2012,31(10):111.
[9]王利平.急诊科护理管理现存问题及对策[J].中国误诊学杂志,2012,12(07):1725.
[10]尚妍芳.急诊科护理管理中存在的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(01):163.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21059.html
