SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：本文作者通过临床对照100名荨麻疹患者，长期跟踪护理一例风寒性荨麻疹患者两年，得出治疗结论：从荨麻疹类型及“衣、食、住、行”方面详细阐述了儿童慢性荨麻疹病人日常护理方法及注意事项，并提出中药辩证治疗方剂，通过中药对荨麻疹的辩证治疗，并加强日常护理，减少发作次数，取得了良好的治疗效果。
关键词：风寒性荨麻疹；类型；护理方法；注意事项；辩证中药方剂
本文引用格式：滕雨芯.儿童慢性风寒性荨麻疹的辨证治疗及日常护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):303+305.
0引言
“荨麻疹”俗称“风疹块”“风疙瘩”，荨麻疹大多是一种过敏反应，每个荨麻疹患者都有自己的过敏原，当人体接触过敏原的时候，就会发生过敏反应，引发荨麻疹。
1荨麻疹类型
寒冷性、神经性、紫外线性、慢性、急性、压迫性、抓痕性、免疫力低下性肾上腺能性等[1]。
2风寒性荨麻疹的主要症状
患者皮肤表皮遇冷会起2 mm高的风团、浅白色，遇见冷空气风团加重，舌苔薄而白，脉相浮而缓慢，多见于面部、手部、后背、臀部，患者有痒感，风团过一小段时间会自行消失不留下任何痕迹，起风团时，如果抓挠，风团会越抓越大，接触湿、冷水、冷空气时容易发作，在温暖温热环境中风团逐渐消退，病情发作时患者能明显感觉有刺痒感，严重的有其他症状，如：头痛、皮肤变红、关节疼痛或者休克。
3儿童荨麻疹常见可疑病因
3.1食物因素。蛋类、牛奶、奶制品、食品的添加剂成分、海鲜类、坚果类、部分水果、花生、饮料里的色素及化学成分、巧克力等[2]。
3.2环境因素。儿童到室外接触到花粉、空气中的粉尘、寄生虫及蚊虫叮咬、螨虫、动物毛发等都会引起过敏刺激。
3.3感染因素。有的儿童自身免疫力低下，容易感染一些常见的病毒及细菌感染，例如：扁桃体炎、急慢性咽炎等呼吸道病感染等都可以引发荨麻疹。儿童感染荨麻疹绝大多数都是过敏性的，要引起家长重视，及时治疗，防止变成慢性荨麻疹，过着发生病变如：变成过敏性湿疹，过敏性哮喘等增加治疗难度。
4荨麻疹的“衣、食、住、行”护理
4.1“衣”家长在给儿童选择衣服时要选择纯棉质地的、透气性好的、柔软的衣物，不要选择化纤及聚酯纤维类的服装，减少化纤类服装发生静电反应时对儿童细嫩皮肤的外部刺激。对衣物要勤洗、勤阳光下暴晒杀菌及螨虫，不要用刺激性大的含磷制剂的洗涤用品，适宜选择儿童专用洗涤剂，减少化学制剂对皮肤的刺激。随时关注天气预报，根据天气变化在背风处及时增减衣物，防止受风引发荨麻疹，当衣服穿得多引发出汗时要用干净纯棉毛巾将汗擦净并及时换上适宜衣服。
4.2“食”就是三餐饮食及辅食，要注意营养搭配，食物适宜以温和温热性为主，多吃姜、枣类及排骨汤类易吸收的营养汤，风寒性荨麻疹患者要忌吃雪糕、冰棒、冰激凌等生冷性的零食，要注重增强孩子的免疫力，加强孩子体能锻炼，保持规律起居，定时，定点定量饮食，避免吃积极性食物，减少引发变态反应[3]。家长在生活中要养成记日记的习惯，一日三餐及日常饮食要加强记载，详细记录每一种入口的食物，对当日引发病因的可疑物做好标记，天长日久会发现重复可疑食物，要重点标注并忌口，记录可疑过敏成分及可疑食物，找出过敏原。食物还包括药品，临床对比观察发现有些药物也是荨麻疹的诱因，如抗生素类药、清热解毒类的中药成分，在必须使用这类药物时家长要注意观察孩子服药后身体是否有变化，如果和平时不一样要及时停药，做过敏源化验是对症治疗的好办法，但是大多数的病人测不出过敏源，儿童反复抽血化验对身体健康营养成长有一定影响，坚持记日记虽然麻烦却是发现过敏源最好最健康的方法[4]。
4.3“住”指的是室内、室外环境、被褥，新家和装修材料极易对身体造成伤害，产生荨麻疹。室温宜偏温，衣着保暖，可以经常开窗通风，经常阳光下暴晒行李，做到勤洗勤换，破坏寄生虫的寄养环境，减少螨虫感染，保持孩子生活环境干净整洁，用蚊帐等设施保护孩子减少蚊虫叮咬。在卧室里不要养殖引发过敏的植物花草，要适宜调节室内温湿度，温度不要太高也不要阴冷潮湿，照顾发病儿童时要让孩子多卧床休息，注意避免受寒，多喝水，尽量创造安静整洁舒适的环境居住。
4.4“行”家长带荨麻疹患儿外出时要特别注意：不要受风、受潮，防止紫外线、蚊虫刺激，尽量不要在季节交换的时候经常性的外出，减少露天浴场或者公用浴场洗浴，在冬季的时候，建议划痕性荨麻疹患者要注意保暖。夏天不但气温高，光线强，日照时间长，不要在强光时带孩子出门，出门时要带好保护设施尽量减少紫外线直接照射皮肤，减少对皮肤的刺激[5-7]。
5照顾风寒性患儿主要注意几点
洗澡时水温要适宜，不要过热，高温促进血液流通，扩张血管，会加快过敏源的刺激，增加症状，水温也不要过低，减少湿冷刺激；避免儿童抓挠，家长要经常给孩子剪指甲，一方面破坏细菌及寄生虫、螨虫的生活环境，一方面避免孩子抓搔皮肤，减少局部过敏源（组织胺）的释放，防止患者病情加重；要安全用药，口服盐酸西替利嗪滴剂，口服每日一次每次10滴，通过观察定期规律逐渐减量，患者痊愈也不可立即停药，要规律减量直至停药，免得患者产生抗性，不利于恢复，同时皮肤表层涂抹如炉甘石洗剂止痒[8-10]。
6风寒性荨麻疹中药辩证治疗
药方一：防风15 g；当归10 g；荆芥15 g；苏叶15 g；蝉蜕5 g；姜虫6 g；乌蛇5 g；生地10 g；白鲜皮10 g；炒
蒺藜10 g；苍耳子5 g；片姜黄10 g；甘草6 g；地肤子15 g；每剂熬成300 mL药液，水煎服一日三次，每剂六次。
用药三副见效后调药方二：川穹10 g；当归10 g；甘草10 g；全虫4 g；乌蛇5 g；防风15 g；姜虫5 g；荆芥15 g；
白鲜皮10 g；炒蒺藜10 g；蝉蜕5 g；桂枝10 g；白芍10 g；苍耳子6 g；片姜黄6 g；地肤子15 g水煎服一日三次，每剂300 mL，每剂六次，连续用药三副调方辨证治疗。
7 结论
服用中药汤剂时，要注意趁热服用，服药半小时内盖被子出微汗，帮助孩子排除体内邪毒，但是要注意出汗后不要受风，及时换上干爽的衣物，避免孩子着凉。
参考文献
[1]丁雄飞,喻文球,余明红“.桂龙消玉汤”治疗风寒型慢性荨麻疹26例临床研究[J].江苏中医药,2009,41(1):25-26.
[2]金如钧.五味子汤治疗慢性风寒束表型荨麻疹疗效分析[J].中国皮肤性病学杂志,2006,20(2):107-108.
[3]肖月园.临床治愈198例慢性荨麻疹的中医证候、用方、复发情况分析[C]//2015全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编,2015.
[4]孙美俊,张晓杰.柴胡消疹饮合经方治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].山西中医,2016,32(5):13-14.
[5]段祖述.序贯疗法对慢性风寒束表型荨麻疹治疗的临床观察[J].中医临床研究,2011,03(9):40-41.
[6]李珍香,谢水根.护理干预对中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效的影响[J].中国民族民间医药,2014(6):99-100.
[7] 王守敏.荨麻疹病因病机刍议[J].天津中医药大学学报,1992(3):15-18.
[8]杜明雪.慢性荨麻疹的中医辨证和用药规律研究[D].辽宁中医药大学,2016.
[9]王玉,孙文.玉屏风散合桂枝汤加味治疗慢性风寒型荨麻疹临床观察[J].中华中医药学刊,2004,22(11):2140.
[10]丁雄飞,喻文球,郭竹秀.桂龙消玉汤治疗慢性荨麻疹的临床研究及对嗜酸粒细胞阳离子蛋白等的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2008,7(4):217-219.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20970.html
