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摘要：目的研究不同年龄段突发性耳聋患者的听力损失类型，分析其近期临床疗效。方法选择2017年6月至2018年8月我院收治突发性耳聋患者200例，按照年龄段的不同分为≤14岁儿童组、15~45岁青中年组、46~75岁老年组，根据年龄不同给予不同药物治疗。
结果儿童组治疗效果68.42%、青中年组治疗效果79.56%、老年组治疗效果72.72%数据对比，无统计学意义（P<0.05）。相反，儿童患者构成比相对来说最低（19:289），老年组（54:289），青中年组的构成比最高（216:289），数据对比有差异统计学意义（P<0.05）。
低中频有效率81.48%，中高频有效率55.74%，平坦或全聋有效率75.86%，低中频疗效最佳，有统计学意义（P<0.05）。
结论不同年龄段突聋患者的听力损失程度均不同，应根据患者的年龄差分别治疗，才能确保治疗效果。对此低中频的近期疗效最好。
关键词：突发性耳聋；听力损失；临床疗效
本文引用格式：农朝东.不同年龄段突发性耳聋患者的听力损失类型及近期临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):162-163.
0引言
突发性感音神经性听力损失（SSNHL）是指感音神经性听力损失的突然发作，可在数分钟、数小时或3 d内发生，原因不明，至少有两个相连频率的听力损失超过20 dB[1]。
近年来，突发性耳聋并不少见，但由于缺乏突发性耳聋的知识，许多患者甚至医生都错过了最佳治疗机会，导致永久性听力损失[2]。基于此，本文研究2017年6月至2018年8月我院收治突发性耳聋患者200例有重要意义，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月至2018年8月我院收治突发性耳聋患者200例，男女比例1:1，共289耳。按照年龄段的不同分为三组，具体为≤14岁儿童组、15~45岁青中年组、46~75岁老年组。儿童组19例，共19耳；青中年组137例，共216耳；老年组44例，共54耳。
青中年组与儿童组、老年组的例数、耳数、年龄比较，数据差异有统计学意（P<0.05）。
1.2方法
低中频和中高频：金纳多+激素+敏使朗；全频或全聋型：金纳多+激素+敏使朗+东菱迪芙。金纳多使用方法：生理盐水250 mL+金纳多105 mg静脉滴注10 d。激素使用方法：生理盐水250 mL+地塞米松10 mg连续静脉滴注3 d，3 d后复查纯音测听，如果听力得到好转，再滴注治疗2 d停药；如果未见好转，则立即停药。东菱迪芙使用方法：生理盐水100 mL+东菱迪芙，第一次使用10 BU，之后隔日给药5 BU/次；每次使用前，对血液纤维蛋白原进行检查，如果≥1 g/L，加大药量5 BU，直至疗程结束。
敏使朗的使用方法：12 mg tid连续口服1个月。对此，儿童组的患者由于年龄小，不给予敏使朗+东菱迪芙药物治疗，给予甲基强的松龙10 mg/kg/d，加5%葡萄糖250 mL中静脉滴注3 d，再给予金纳多2 mg/kg/d，加入100 mL的生理盐水静脉滴注10 d。
1.3观察指标
观察三组治疗效果，具体内容如下：治愈：250~4000 Hz频率听阈恢复正常，或达到健康耳朵水平；有效，听力提高15~30 dB或持续改善；无效，平均听力提高不到15 dB。
1.4统计学方法
所有计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05表示有统计学意义，均由SPSS 22.0统计学软件进行统计分析。
2结果
2.1三组突发性耳聋患者的治疗效果儿童组治愈4例，占21.05%；有效9例，占47.37%；无效6例，占31.58%。中青年组治愈47例，占34.31%；有效62例，占45.26%；无效28例，占20.44%。老年组治愈12例，占27.27%，有效20例，占45.45%，无效12例，占27.27%；三组数据对比，有统计学意义（P<0.05）。
2.2不同频率突发性耳聋患者在不同年龄组中的构成儿童组低中频耳数5耳，构成比5:54；中高频耳数2耳，构成比2:61；平坦或全聋12耳，构成比12:174；青中年组低中频耳数35耳，构成比35:54；中高频耳数40耳，构成比40:61；平坦或全聋141耳，构成比141:174；老年组低中频耳数14耳，构成比14:54；中高频耳数19耳，构成比19:61；平坦或全聋21耳，构成比21:174，青中年组低、中高、平坦或全聋均高于儿童组与老年组耳数，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不同听力类型突发性耳聋近期疗效
低中频的有效率高于中高频和平坦或全聋的疗效，平坦或全聋高于中高频的疗效，数据差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
突发性耳聋，是指在几个小时内突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，可能伴有耳鸣和眩晕[3-5]。除听神经外，无其他神经症状和体征，是耳鼻喉科常见的急症[6-9]。
近年来，突发性耳聋的发病率有所上升。与以往老年人突发性耳聋的情况相比，中年人突发性耳聋的人数显著增加[10]。原因可能是中年人承受着巨大的经济、家庭、工作压力，导致他们的神经处于高度紧张状态，很容易在短时间内由于听力损失而患上突发性耳聋。而且，如果不及时治疗，突发性耳聋可导致终身耳聋。
金纳多是一种新型的脑及外周血循环改进剂，是第四代银杏叶提取物。其主要作用是中和体内自由基，对抗血小板活化因子，增加缺氧组织的血流，提高低氧组织中氧和葡萄糖的利用率，提高细胞活力。
糖皮质激素是一种肾上腺皮质分泌的甾体类抗炎药，其激素可以局部抗炎，消除水肿，从而缓解血管痉挛，有助于突然性耳聋的治疗。
东菱迪芙是一种单组分溶栓和微循环改善药物，其主要成分是精氨酸酶和蛋白酶，不仅可以有效降低纤维蛋白原浓度、血浆和血液粘度，防止红细胞凝集，缓解小血管痉挛，抑制血栓形成，还可以降低内皮细胞损伤引起的毛细血管通透性增加，可改善内耳组织细胞的缺血、缺氧和代谢紊乱，保护耳蜗毛细胞，恢复听觉功能。
本次研究中，对200例突发性耳聋患者给予不同年龄段分组治疗，结果儿童患者构成比相对来说最低（19:289），老年组（54:289），青中年组的构成比最高（216:289），数据对比有差异统计学意义（P<0.05）。从不同的听力损失类型来看，低中频有效率81.48%、中高频有效率55.74%、平坦或全聋有效率75.86%，低中频疗效最佳，平坦或全聋优于中高频的近期疗效。
综上所述，不同年龄段突聋患者的听力损失程度均不同，应根据患者的年龄差分别治疗，才能确保治疗效果。对此，低中频的近期疗效最好。
参考文献
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[9]李莉,张婧.不同类型及年龄突发性耳聋患者疗效分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2016,20(1):69-71.
[10]杨影,孙喜斌.新生儿听力筛查、诊断、早期干预的影响因素[J].听力学及言语疾病杂志,2014,4(8):88-89.
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