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摘 要：目的 探讨血清、尿液 β2- 微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的意义。方法 分别检测糖尿病肾病（研究组）、糖尿病非肾病（对照组）和健康体检者（正常组）各 65 例的血清、尿液 β2- 微球蛋白，比较各组间指标的水平差异。 结果 研究组和对照组的血清、尿液 β2- 微球蛋白水平均明显高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的血清、尿液 β2- 微球蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；血清和尿液 β2- 微球蛋白联合检测糖尿病肾病患者阳性率高于血清或尿液单独检测。 结论 血清、尿液 β2- 微球蛋白检测在糖尿病肾病的早期诊断具有重要参考价值。
关键词： 糖尿病；糖尿病肾病；血清；尿液；β2- 微球蛋白
本文引用格式：李世葵 , 杜贤. 血清、尿液β2- 微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的意义[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):137.
0引言
糖尿病（DM）是一种代谢性疾病，糖尿病肾病（DN） 是 2 型糖尿病的严重并发症，容易造成肾衰竭，威胁糖尿病患者生命 [1]。本研究主要探讨血清、尿液 β2- 微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的意义。
1材料与方法
1.1标本来源。2017 年 6 月至 2018 年 6 月在我院治疗的糖尿病肾病患者 65 例，其中男 34 例，女 31 例；年龄 38-77 岁， 平均 53.8 岁。受试者符合 WHO 关于糖尿病肾病的诊断标准 [2]，且排除原发性肾病和其它影响研究结果的疾病；同时选取糖尿病非肾病患者 65 例，其中男 35 例，女 30 例；年龄40-75 岁，平均 55.3 岁。选取同期健康体检者 65 例，其中男33 例，女 32 例；年龄 36-70 岁，平均 50.5 岁，且近期内未服任何药物。
1.2方法。所有受试者均空腹采血 3 mL 于非抗凝干燥管、留取清晨清洁的中段尿液 10 mL，离心取血清和尿上清液，2 h 内上机完成检测。β2- 微球蛋白检测使用免疫散射比浊法， 采用日立 7600-020 全自动生化分析仪，试剂由美康生物科技股份有限公司提供，参考区间：血清为 1.0-3.0 mg/L，尿液为 0.1-0.3 mg/L。
1.3统计学处理。计量资料用（ ±s）表示，组间比较采用t 检验。采用 SPSS 19.0 统计软件进行统计分析，P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果（见表 1、表 2）
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，其主要特点是导致肾小球硬化 [3]，并随着糖尿病发病时间的增加其发病率也随之提高 [4]。β2-MG 是一种非糖基化多肽，正常情况下β2-MG 在人体血、尿中含量都很少，在肾功能减退时，肾小球的过滤作用减弱，导致β2-MG 水平增加，因此β2-MG 是评估肾小球滤过率的敏感性指标 [5]。本研究结果显示，研究组和对照组的血清、尿液 β2- 微球蛋白水平均明显高于正常组， 差异有统计学意义（P< 0.05）；研究组的血清、尿液 β2- 微球蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；血清和尿液β2- 微球蛋白联合检测 DN 患者阳性率（69.2%） 明显高于血清（56.9%）或尿液（44.6%）单独检测。表明血清、 尿液 β2- 微球蛋白检测在糖尿病肾病的早期诊断具有重要参考价值，两者联合检测能提高 DN 的阳性检出率，更有利于DN 的早期预测，与陈树华 [6] 的报道基本相符。
参考文献：
[1]张丽敏 , 高燕, 李鸿燕, 等. 影响糖尿病肾病患者发病的相关因素分析[J]. 重庆医学,2014,43(27):3649-3651.
[2]万泽民 , 陈伟烨 , 卢妙莲 , 等. 糖尿病肾病患者血清降钙素原水平及与其它指标间的关系[J]. 四川大学学报( 医学版),2014,45(3):442-446.
[3]林子桐, 张超, 沈雪梅, 等. 糖尿病肾病发病机制研究进展[J]. 中国药理学与毒理学杂志 ,2014,28(5):765-773.
[4]李莉, 陈斌娟, 林志艳 , 等. 超声造影定量分析技术联合血清胱抑素C 及β2- 微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J]. 中国老年学杂志 ,2016,36(19):4781-4782.
[5]刘冬牯. 尿微量白蛋白和β2- 微球蛋白联合检测在早期糖尿病肾病患者中的应用价值 [J]. 当代医学,2015,21(13):76-77.
[6]陈树华. 血、尿β2- 微球蛋白在诊断糖尿病肾病患者早期肾损伤中的价值分析[J]. 中国医学创新 ,2017,14(15):20-23.
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