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摘要：目的在临床上，研究对反流性食管炎患者采取埃索美拉唑与多潘立酮联合的临床效果。方法选取本院反流性食管炎患者，例数合计为74例，选取时间范围是2017年11月15日至2018年11月15日，将其依据随机数字表法原则分2组，37例为一组。一组给予奥美拉唑肠溶胶囊+多潘立酮治疗（称为：参照组），另一组进行埃索美拉唑与多潘立酮（称为：研究组），对比2组的临床症状分值、治疗效果。结果研究组反流性食管炎患者的临床症状分值低于参照组，同时，研究组总有效率97.30%高于参照组83.78%，P<0.05。结论实施埃索美拉唑与多潘立酮治疗方案于反流性食管炎患者当中，可缓解临床症状，有助于患者尽快恢复健康。
关键词：埃索美拉唑；多潘立酮；反流性食管炎；联合治疗
本文引用格式：张芳.埃索美拉唑与多潘立酮联合治疗反流性食管炎的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):135,140.
0引言
反流性食管炎是因为患者的食管下扩约肌功能出现障碍造成胃、十二指肠的内容反流进入了食管，造成了食管黏膜炎症性病变，临床上以反酸、胸骨后或者剑突下烧灼感等为特征[1]。近几年，随着人们饮食结构的变化，患病人数不断上升，且趋向年轻化，影响了生活和工作。临床上对于反流性食管炎的治疗以抑酸和促进胃肠动力的药物为主要治疗，能够减少反流情况，改变患者反流液体的酸度和帮助胃部排空[2]。埃索美拉唑疗效快，效果显著。多潘立酮能够帮助胃尽快排空。本文当中，对本院2017年到2018年这段时间收治的反流性食管炎患者实施埃索美拉唑与多潘立酮的分析和总结，探索适宜的方案对反流性食管炎患者治疗（本研究方式为：分组，一组使用奥美拉唑肠溶胶囊+多潘立酮治疗方案，另一组埃索美拉唑与多潘立酮联合治疗）。
1资料与方法
1.1资料
选取本院的反流性食管炎患者74例，所选时间区间是2017年11月15日至2018年11月15日，将此阶段的74例患者作为试验对象。74例反流性食管炎患者的纳入标准为：①病程时间大于六个月。②利用腹腔镜进行检查，没有明显的发红、溃烂等临床特征。③反流性食管炎患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。
排除标准：
①具有食管和胃部手术经验的患者。
②还合并严重的心肝肾等障碍。
③哺乳期或者妊娠期的妇女。
74例反流性食管炎患者随机数字表法分组，分为研究组37例、参照组37例。
研究组：性别方面对比，男：女为20：17例；年龄方面统计，上限：67岁，下限31岁，平均值（46.25±8.22）岁。
参照组：性别方面对比，男：女为22：15例；年龄方面统计，上限：69岁，下限32岁，平均值（45.20±7.25）岁。
研究组：内镜下洛杉矶分级对比，A级10例，B级10例，C级10例，D级7例。
参照组：内镜下洛杉矶分级对比，A级11例，B级9例，C级8例，D级9例。
对比2组反流性食管炎患者的上述各资料，P值>0.05。
1.2方法
两组患者在治疗期间均不食用辛辣刺激等食物，禁止抽烟喝酒，生活作息规律等。
参照组：奥美拉唑肠溶胶囊+多潘立酮治疗方案。本组反流性食管炎患者以口服奥美拉唑肠溶胶囊（广东逸舒制药股份有限公司，国药准字H20103041）治疗[2]，每天使用2次，每次在20毫克；多潘立酮片（海南制药厂有限公司制药一厂，国药准字H20094059）治疗，每天3次，每次10毫克[3]。
研究组：埃索美拉唑+多潘立酮的治疗方案。反流性食管炎患者以埃索美拉唑肠溶胶囊（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20130095）治疗，每天使用一次，每次30毫克。多潘立酮片的使用方式和参照组一致[4]。两组患者治疗的时间均为八周。
1.3观察指标
测评2组反流性食管炎患者的临床症状，是否出现反酸、灼热、胸骨后疼痛明显，按照症状的严重程度分为0-3分，没有任何症状为0分，轻微感到疼痛1分，症状比较明显但对生活不造成影响为2分，症状比较严重度生活造成了影响则为3分；利用胃镜对病灶的情况进行分析，患者没有出现发红，糜烂和溃烂则可列入健康；有着点状或者条状发红，轻度出现糜烂则为有效果；病灶位置发红显著，且糜烂较为严重还伴随着溃烂，则为没有效果。
1.4统计学处理
核算软件为SPSS 13.0版本，其中2组反流性食管炎患者的临床症状分值均值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，将胃镜下2组对比治疗效果以（%）进行表达，并且采用卡方进行检查，结果显示为P<0.05时，说明2组反流性食管炎患者的上述指标的对比有统计学含义。
2结果
2.12组对比临床症状分值
研究组反流性食管炎患者的临床症状分值，低于参照组，P值<0.05。如表1：
2.2胃镜下2组对比治疗效果
研究组总有效率，高于参照组，P值<0.05。如表2：
讨论
反流性食管炎是因为多种因素造成的食管粘膜损伤，属于慢性炎症，且容易复发，也较难治愈，对患者的生活造成严重的影响。反流性食管的发病原理为胃排空延缓促进了食管反流；食道粘膜的统一性又会对反流物起到防御的功效，防御的保护屏障被破坏之后，患者会出现粘膜溃疡、红肿等现象；食管内若有蠕动障碍，会造成患者的容量廓清减少，胃部内酸性物质出现了排空延缓，形成了反流性食管炎[5]；食管抗反流出现问题，例如食管下括约肌的功能出现问题，也很容易造成反流性食管炎。所以对于反流性食管炎主要以减少患者胃食管反流。将其酸度进行降低，提高食管清除能力和对食管粘膜进行保护等。
埃索美拉唑作为奥美拉唑的左旋异构体和奥美拉唑进行比较，埃索美拉唑抑制酸的能力更快且更强，效果也比较持久，能够减少患者的食管酸暴露，帮助食管粘膜进行愈合，在进行抑制酸情况下，对下段食管的蠕动和食管括约肌的压力进行提高具有重要的意义。多潘立酮属于外周多巴胺受体阻滞剂，能够对胃肠壁直接起到作用，帮助肠胃进行蠕动，促进胃部排空，并且配合十二指肠进行运动。将埃索美拉唑与多潘立酮联合使用，临床效果显著[6]。
本次实验数据证实，研究组反流性食管炎患者的临床症状分值低于参照组，同时，研究组总有效率97.30%高于参照组83.78%，P值<0.05。此现象表示为，埃索美拉唑与多潘立酮联合使用能够缓解抗反流屏障，对食管的清楚力变大，有利于患者恢复健康，提高了生活质量。
综上所述，治疗反流性食管炎采用埃索美拉唑与多潘立酮联合治疗，能够缓解患者的临床症状，提高了治疗效果，进而提升了患者的生活质量，值得临床上推广和应用。
参考文献
[1]郭辉.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效对比分析[J].中国医药指南,2019,17(4):59-60.
[2]陈光辉.兰索拉唑与多潘立酮联合治疗反流性食管炎患者的效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(10):1475-1476.
[3]茶剑媛.康复新液联合多潘立酮治疗反流性食管炎效果分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2018,27(8):909-911.
[4]秀娜.兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效评价[J].中国医药指南,2018,16(21):98-99.
[5]刘江华.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,26(017):84-85.
[6]张丽芬.胃溃疡治疗中埃索美拉唑与奥美拉唑的应用效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,3(53):84-84.
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