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摘要：目的探讨医院药房中药管理存在的问题及解决措施。方法收集我院于中药管理之前的资料，然后针对其中存在的问题进行探讨，并提出相应解决措施，然后再次收集我院解决问题并进行管理之后的资料，将两者问题发生情况进行对比分析。结果在中药实施问题未得到有效解决以前，我院发生问题的几率为26.2%，在实施有效措施以后，发现我院发生问题几率变为3.7%，明显可看出在实施解决措施以后，发生问题的几率有降低，而且二者经对比后显示差异有显著性，即具有统计学意义，P<0.05。结论目前医院药房的中药管理之中存在颇多问题，针对这些问题提出解决措施并实施以后，更能提高药品管理的质量，让临床用药更安全。
关键词：医院药房；中药管理；问题；解决措施
本文引用格式：孔德锦.医院药房中药管理存在的问题及解决措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):245-246.
0引言
患者是否能够有效控制病情，关键就在于药房[1]。药房是医院服务的主窗口，同时也是关乎到医院形象的一个窗口[2]。患者在衡量医院服务质量的时候，首先关注到的就是药房的服务质量，药房并不只是向患者销售药品而已，同时还要做好药品的调配跟存储等工作，尤其是中药药房[3-4]。中药病房的任务量非常大，而且工作也比较繁重[5]。现在药房工作越来越重，所以很多问题也都显现出来了。本次针对我院的药房在进行中药管理时候存在的一些问题进行了探讨，并提出了解决措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院药房在未实施任何措施之前，也就是2018年7月至2018年12月的资料，分析这些数据，对管理中存在的问题进行了汇总，然后提出了解决措施。在实施解决措施以后收集了2019年1月至2019年5月的资料，以便观察实施措施后的效果。
1.2方法
分别收集中药管理前后存在的问题以及有关资料，然后进行回顾性分析，具体分析其中存在的问题，并根据这些问题提出一些解决性措施，以此来改善药房在中药上的管理质量。
1.3观察指标
观察实施解决措施前后的问题发生率，并进行有效记录。
1.4统计学处理
本次数据用统计学软件SPSS 25.0处理，计数资料用率（%）表示，采用2检验，以P<0.05则为差异有意义。
2结果
在实施中药问题解决措施之前，药房发生问题的几率为26.2%，在实施措施以后，药房发生问题的几率为3.7%，从中可看出实施前后的问题发生率有很大程度的降低，而且数据对比显示差异有显著性，即具有统计学意义，P<0.05，具体见表1。
3讨论
3.1医院药房管理中药存在的问题
药房是可以反映出医院的整体形象的，而且药房的服务质量将直接影响到临床效果的好坏[6]。本次研究结果表示，药房中药管理的时候会存在入库不严格把关、入库不合理保管、硬件设施落后等严重问题。在汇总起来以后，发现主要集中在以下方面。
（1）未认真落实制度。医院在开展中药管理的时候，很多问题都是因为管理制度未得到认真落实所致，也就是所谓的“形式主义”的管理[7]。因为没有认真管理，所以中药管理的各个方面都受到了影响，很多管理方面的风险也随之发生。
（2）炮制水平较低。目前很多医院都开展了中药代煎的业务，这在很大程度上为患者提供了便利[8]。但是具体炮制的时候，只有“慢工”才能出“细活”。然后医院的患者数量较多，所以需要代煎的人数也在增加，因此在这种大批量的生产情况下，很容易影响到中药炮制的质量[9]。最常见的就是在炮制中药时候出现了粗糙情况，这就导致部分药效的丧失，也因此让药物的治疗效果受到了降低影响。
（3）进货渠道不够规范。医院在采购中药的时候，通常都是由几家固定的购买单位提供，所以很多单位容易产生麻痹思想，比如在验收的时候不够严格等。采购人员本身的鉴别能力也并不强，所以会出现经销商以次充好的情况，这就导致采购的中药出现不合格的问题。
（4）处方书写不规范。中药处方将直接会影响到患者的疗效，而且本身具备法律效益，甚至还可能跟患者存在生命关联。然而目前的中药处方却存在书写潦草等问题，还有的处方并未标注某些特殊药材的煎法。
（5）中药存储条件不行。很多医院都会存在重医轻药的现象，所以中药在医院中的地位就显得比较次要，因此在存储中药的时候常常会面临条件不合格的情况，而且医院也没有很好的控制温湿度，这就大大影响到了药效[10]。
3.2解决管理中药问题的措施
药房进行中药管理时候存在的问题较多，基于此提出了几点针对性的解决措施，具体包括如下几点。
（1）加强质量管理。①对中药的存储要做好管理工作，中药在进入药房后，必须按照类别管理，同时控制好药房的温湿度，必须要让药房的条件适合储藏药物。②保证药物质量。我国中药市场比较混乱，所以中药在入库以前，有关人员必须要做好核对工作，务必确保药材名称、数量以及药物有效期等基本信息无误才可，同时也要检查中药的包装等。③管理销售。药房除了销售中药，还要承担中药在应用时可能存在的风险可能，所以医院一定要重视中药的销售工作，这样才能防止发生问题[11]。
（2）加强人员管理。医院要定期进行人员学习与培训工作，必须要求全体人员学习药房管理制度以及有关法律等知识。通过培训与学习以后，工作人员的管理重要能力会有一定提升，这样各项工作的质量也会随之提高。医院要强化管理措施，避免调剂时候出现错误。同时鼓励管理人员提升自身素养，并不定期派其进修，以便掌握更先进的管理方法[12]。
（3）加强管理工作规范。患者在有疑虑时，有关人员务必要详细为其解答。这样才能真正发挥出药效。此外，工作人员还要为患者及其家属讲解注意事项，尽可能让所有人都感到满意。在发药、配药的时候，必须要预先核对药品的品种，并由专人发药。核对工作最好有2名工作人员来进行，1名负责核对，另1名负责二次核对，这样才能真正确保用药的规范性。
（4）加强设备管理。严格控制药房的温湿度，温度不可过高，同时也不要避免过于潮湿，而且房内要保持整洁。在制作药柜时，尽可能选择铝合金等材料，这样能够防止鼠的啃咬，药房内的设备也不能采用烂铁皮等材料。
在本次探讨中，药方中要管理存在入库不严格把关、入库不合理保管、硬件设施落后等严重问题，因此问题发生率较高，但在采取解决措施以后，发现其问题发生率明显有降低，而且解决措施实施前后的问题发生率对比显示差异有意义，P<0.05。
综上可见，医院药房中药管理中存在的问题较多，这就大大影响了用药规范，对此应该从环境、工作人员等角度出发，制定较为完善的管理制度，并落到实处，这样才能确保中药管理质量过关。
参考文献
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[12]马慧萍.中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施[J].中国保健营养,2016,26(18):282.
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