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摘要：目的总结并归纳糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的效果。方法本文挑选我院47例慢阻肺患者为对象，将其纳入本研究。按照计算机表法将患者分为对照组23例和观察组24例。对照组采用特布他林单一治疗，观察组在对照组基础上结合糖皮质激素治疗。比较两组临床治疗效果及血气指标的变化情况。结果治疗前，两组Pao2、Paco2值比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，结合糖皮质激素治疗的观察组在临床总有效率及Pao2、Paco2值方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论在慢阻肺患者的临床治疗中，应用糖皮质激素联合特布他林具有较好的治疗效果，远优于特布他林单一治疗的效果，同时可改善患者各项血气指标，值得临床推广应用。
关键词：糖皮质激素；特布他林；慢阻肺；效果
本文引用格式：李香君.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):140+143.
0引言
慢阻肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病[1]。明显症状为气道阻塞和呼吸衰竭，同时肺功能日趋衰弱，且病程常、易复发、难以根治、致残率高，给患者的生活带来了严重的影响[2]。同时还加重了患者及其家属的心理负担[3]。当前慢阻肺疾病仅能对疾病的进展进行控制而无法治愈，患者应严格遵照医嘱用药[4]。本文糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的效果。
1资料与方法
1.1一般资料。本文挑选我院47例慢阻肺患者为对象，挑选于2018年2月至2019年2月，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照计算机表法将患者分为对照组23例和观察组24例。其中观察组：男13例，女11例；年龄51-76岁，平均（64.92±1.34）岁；病程2-16年，平均（7.37±1.24）年。对照组：男13例，女10例；年龄52-78岁，平均（64.89±1.43）岁；病程2-18年，平均（7.45±1.30）年。样本数据在年龄、性别、病程等基本资料上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2纳入标准、排除标准
（1）纳入标准：①确诊为慢阻肺者[5]；②签署知情同意书自愿参与研究者；③入组前1个月内未使用过相关药物治疗者。
（2）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④存在严重的器质性疾病或系统性疾病者；⑤凝血功能或免疫功能障碍者。
1.3方法
1.3.1对照组采用特布他林（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32022694）单一治疗，雾化吸入1 mL/次，2次/d，15-20 min/次。
1.3.2观察组在对照组基础上结合糖皮质激素（生产企业：葛兰素史克制药（重庆）有限公司，批准文号：国药准字H20010389）治疗，100 U/次，1次/d。
1.3.3两组均持续治疗1个月后，比较两组临床治疗效果及血气指标的变化情况。
1.4观察指标。疗效判断标准：①显效：咳嗽、气喘等症状消失，血气指标恢复正常；②有效：咳嗽、气喘等症状明显减轻，血气指标有所好转；③无效：临床症状未好转。总有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%。
1.5统计学分析。取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS 19.0软件对其进行统计学有效处理，PaO2、PaCO2值由（±s）展现，行t检验，总有效率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2结果
2.1两组总有效率的比较。治疗后，结合糖皮质激素治疗的观察组临床总有效率为87.50%（21/24），远高于对照组的60.87%（14/23），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。
2.2两组治疗前后PaO2、PaCO2值的比较。治疗前，两组PaO2、PaCO2值比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，结合糖皮质激素治疗的观察组在临床总有效率及PaO2、PaCO2值方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表2。
3讨论
慢阻肺以不完全可逆的气流受限为特征，且气流受限通常呈进行性发展，具有较高的发病率与死亡率。目前，其发病原因尚不清楚，临床一般认为，吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染等引起的呼吸道感染，以及遗传因素导致的气道反应性增高，均是造成慢阻肺的重要因素[6]。
血气检查可确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，从而对患者病情进行确切的判断和确诊。临床将慢阻肺疾病分为四个等级，均对患者有不同程度的损害，影响患者的生命质量。特布他林是一种肾上腺素能激动剂，可舒张支气管平滑肌、抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛上皮廓清能力；将其与糖皮质激素类药物联合使用时，可显著提高其临床疗效。此项试验中，治疗前，两组PaO2、PaCO2值比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，结合糖皮质激素治疗的观察组在临床总有效率及PaO2、PaCO2值方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明联合使用特布他林和糖皮质激素类药物，可提高治疗效果，改善患者血气指标。
综上所述，在慢阻肺患者的临床治疗中，应用糖皮质激素联合特布他林具有较好的治疗效果，远优于特布他林单一治疗的效果，同时可改善患者各项血气指标，值得临床推广应用。
参考文献
[1]蔡勇.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].临床医药文献,2017,4(11):176+178.
[2]李艳春.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床效果[J].河南医学研究,2017,26(6):1036-1037.
[3]陈鸿敏.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,21(13):85-86.
[4]常万勇.特布他林结合糖皮质激素用于慢阻肺急性加重期治疗临床研究[J].北方药学,2017,14(04):158.
[5]柳冬英.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].智慧健康,2018,4(4):157-158.
[6]胡志.观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效[J].黑龙江医药,2017,23(3):564-565.
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