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摘要：目的探讨糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗的有效性。方法选择我院100例2017年2月至2019年2月糖尿病肾病患者。随机分组，参比组实施厄贝沙坦治疗，观察组则实施厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗。比较两组糖尿病肾病疗效；血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间；治疗前后患者肾功能指标以及血液流变学指标评估值；不良反应。结果观察组糖尿病肾病疗效、血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间、肾功能指标以及血液流变学指标评估值相比较参比组更好，P<0.05。观察组和参比组不良反应相似，P>0.05。结论厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病效果确切，可获得理想效果。
关键词：糖尿病肾病；厄贝沙坦；复方丹参滴丸；治疗有效性
本文引用格式：杨晓伟.糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗的有效性研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):138-139.
0引言
最新的流行病学调查显示，中国糖尿病患者不断增多，西医治疗糖尿病肾病效果有限。作为糖尿病的常见微血管并发症，糖尿病肾病已成为引起老年人慢性肾功能不全的重要因素[1]。本研究选择我院100例2017年2月至2019年2月糖尿病肾病患者。随机分组，参比组实施厄贝沙坦治疗，观察组则实施厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗。比较两组糖尿病肾病疗效；血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间；治疗前后患者肾功能指标以及血液流变学指标评估值、不良反应，分析了糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗的有效性，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院100例2017年5月至2019年2月糖尿病肾病患者。随机分组，其中，参比组男女分别31例和19例；年龄在31-76岁，平均（48.15±2.22）岁；糖尿病肾病患病时间1-21年，平均（12.62±0.95）年。观察组男女分别32例和18例，年龄在32-76岁，平均（48.67±2.83）岁。糖尿病肾病患病时间1-21年，平均（12.21±0.91）年。参比组、观察组资料有可比性。
1.2方法
1.2.1参比组实施厄贝沙坦治疗，每次服用的计量是150 mg，每天一次，治疗1个月。
1.2.2观察组则实施厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗。在参比组的基础上给予复方丹参滴丸治疗，每天三次，每次一粒，治疗1个月。
1.3指标。比较两组糖尿病肾病疗效；血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间；治疗前后患者肾功能指标以及血液流变学指标评估值；不良反应。显效：肾功能指标以及血液流变学指标评估值恢复正常，症状体征消失；有效：肾功能指标以及血液流变学指标评估值、症状体征等改善50%以上；无效：疾病改善的程度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理。SPSS 17.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果。观察组疗效更高（P<0.05），如表1。
2.2肾功能指标以及血液流变学指标评估值。治疗前参比组、观察组肾功能指标以及血液流变学指标评估值比较，P>0.05；治疗后观察组肾功能指标以及血液流变学指标评估值变化幅度更大，P<0.05，如表2。
2.3血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间。观察组血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间和参比组比较有优势，P<0.05，观察组血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间分别是（8.11±1.45）天、（11.13±2.44）天，而参比组血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间分别是（9.11±1.56）天、
（13.13±1.66）天。
2.4不良反应。观察组和参比组不良反应相似，P>0.05，其中，参比组1例不良反应。观察组有2例不良反应。
3讨论
糖尿病肾病（DN）的基本病理特征是系膜细胞增殖，细胞外基质和肾小球硬化。糖尿病肾病已成为干扰老年糖尿病患者正常生活的疾病之一。然而，早期糖尿病肾病通常仅表现为尿微量白蛋白增加，起病隐匿，容易被忽视，漏诊，治疗的难度大[3-4]。
在治疗方面，厄贝沙坦是ATII受体拮抗剂（ARB）。其血压依赖性肾保护反映在糖尿病患者的血压降低，肾小动脉扩张和肾小动脉扩张，从而降低高压，高过滤，高灌注状态。肾小球，改善肾脏血流动力学，减少蛋白尿。而中医认为糖尿病肾病为血瘀气虚所致，在治疗上复方丹参滴丸是一种新型的中药制剂。其组成由丹参，三七和冰片组成[5-6]。主要功能是促进血液循环，活血化瘀，补气止痛，可有效抗凝和抗血小板聚集，降低血黏度，改善红细胞压积，发挥降脂和改善肾功能等作用。两者联合使用可迅速降低尿白蛋白排泄率，保护肾功能，提高早期2型糖尿病患者的生活质量。
本研究中，参比组实施厄贝沙坦治疗，观察组则实施厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗。结果显示，观察组糖尿病肾病疗效、血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间、肾功能指标以及血液流变学指标评估值相比较参比组更好，P<0.05。观察组和参比组不良反应相似，P>0.05。
综上所述，厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病效果确切，可获得理想效果。
参考文献
[1]殷再华.中西医结合治疗糖尿病肾病35例[J].河南中医,2017,37(4):671-673.
[2]邵国民,孔祥栋.复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态影响的研究[J].中国中医药科技,2016,23(2):141-142.
[3]路万虹,张晓田,成少利,等.复方丹参滴丸对大鼠糖尿病肾病早期的肾脏保护及作用机制[J].西安交通大学学报(医学版),2016,37(1):128-133
[4]张磊.观察复方丹参滴丸对早期糖尿病肾脏病干预治疗效果[J].糖尿病新世界,2017,20(21):164-165.
[5]马红振.复方丹参滴丸治疗老年糖尿病肾病的临床观察[J].黑龙江医药科学,2017,40(5):132,135.
[6]崔向勇.复方丹参滴丸对早期糖尿病肾脏病干预治疗的临床疗效[J].北方药学,2017,14(2):35.
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