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摘要：目的分析脑炎患儿采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙的可行性。方法纳入研究对象来自本院儿科自2017年2月至2019年2月收治的脑炎患者76例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（予以临床常规治疗，38例）、研究组（在对照组基础上予以丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗，38例），比较临床症状消失时间、临床疗效。结果研究组颅内刺激征、意识障碍、抽搐、发热症状消失时间显著比对照组短，P<0.05。研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙可有效减轻脑炎患者临床症状，促进机体康复，值得借鉴。
关键词：脑炎；丙种球蛋白；甲基强的松龙
本文引用格式：路宇,郭振新,刘海英.脑炎患儿采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙的可行性研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):125+127.
0引言
脑炎是一种儿科常见病，具有起病急骤、病情发展迅速、死亡率高等优点，如果治疗不及时或者方法不当，极易引发各种神经系统并发症，对其生命安全构成巨大威胁[1]。临床常规治疗以降温、抗病毒、降颅压、止痉等为主，治疗效果一般，现已无法满足临床需求，具有一定的局限性。鉴于此，本文纳入本院儿科自2017年2月至2019年2月收治的脑炎患者76例研究，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料。纳入研究对象来自本院儿科自2017年2月至2019年2月收治的脑炎患者76例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（38例）、研究组（38例）。研究组女性16例，男性22例，年龄在1-5岁，平均（3.06±1.54）岁；病程在2-6 d，平均（4.02±1.14）d。对照组女性18例，男性20例，年龄在2-4岁，平均（3.01±1.42）岁；病程在3-6 d，平均（4.15±1.04）d。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。纳入标准：①医院伦理委员会批准。②均符合《2017年美国感染病学会医疗相关性脑室炎和脑膜炎治疗指南》[2]中对脑炎的诊断标准。③患者以及家属对本研究知情，且签字“知情同意书”。排除标准：①合并支原体脑炎、水痘后脑炎、乙型脑炎者。②研究前接受过相关治疗者。③肾、肝功能不健全者。④合并先天性疾病、遗传性疾病者。⑤合并免疫系统疾病者。
1.2方法。对照组：予以营养脑细胞、降温、抗病毒、降颅压、止痉等常规治疗，连续治疗2周。研究组：在对照组基础上，予以1 g/kg丙种球蛋白（国药准字S19944004；生产企业：山西康宝生物制品股份有限公司；规格：5％，50 mL（2.5g/瓶）/瓶），溶于150 mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1次；20 mg/kg甲基强的松龙（国药准字H33020824；生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司；规格：5 mL：125 mg），溶于150 mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1次，连续治疗2周。
1.3观察指标与评价标准。比较临床症状（颅内刺激征、意识障碍、抽搐、发热）消失时间、临床疗效。临床疗效评价标准具体如下：①嗜睡、惊厥、昏迷等症状消失为显效。②嗜睡、惊厥、昏迷等症状可见显著好转为有效。③嗜睡、惊厥、昏迷等症状变化不明显，甚加重为无效。总有效率计算方法是①+②，除以总例数[3]。
1.4统计学分析。用SPSS 25.0软件处理，计量资料数据（±s、t检验）；计数资料数据{[n/（%）]、χ2检验}，P<0.05，具统计学差异。
2结果
2.1比较两组临床症状消失时间。研究组颅内刺激征、意识障碍、抽搐、发热消失时间显著比对照组短，P<0.05，见表1。
2.2比较两组临床疗效。研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05，见表2。
3讨论
当前，临床普遍认为脑炎的发生与季节、年龄、免疫力等有着极为密切的联系，患者发病后临床症状以脑膜刺激征、呕吐、头痛、发热等为主，受到病情以及自身因素的影响，临床症状存在一定的差异性[4-5]。由于脑炎具有较高的致残率、致死率，因此及时、有效的治疗对于改善患者预后意义重大。本研究示：研究组颅内刺激征、意识障碍、抽搐、发热症状消失时间显著比对照组短，研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。说明丙种球蛋白联合甲基强的松龙在脑炎治疗中的有效性较高。分析如下：①甲基强的松龙属于皮质激素类药物，可有效维持溶酶体膜的稳定性，具有抗感染、抗自由基作用，有效改善血脑屏障功能，抑制内源性致热源释放，缓解发热症状，对机体全身炎症反应具有一定的调节作用，可有效降低颅内压[6]。②丙种球蛋白抗炎作用显著，可在短期内有效缓解临床症状，提升免疫功能，对机体形成一定刺激，促进其产生病毒抗体，有效抑制病毒复制能力，防止机体受到病毒侵袭。丙种球蛋白还可有效阻滞神经细胞损伤的免疫性反应，更好的保护脑细胞，起到降低脑炎并发症发生率的治疗效果，极大的改善了患者预后[7]。③丙种球蛋白联合甲基强的松龙，协同作用，优势互补，可在短期内发挥显著治疗效果，促进机体复常[8]。
综上所述：脑炎患者采纳丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗，可促进意识障碍、抽搐、发热等症状消退，疗效显著，值得临床信赖，并将该治疗方案大力推广[9-11]。
参考文献
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