NMDA脑炎与类NMDA脑病的临床特征比较论文（附论文PDF版下载）

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摘要：目的 观察 NMDA 脑炎与类 NMDA 脑病的临床特征，并对比分析。方法 对我院行自身免疫性脑炎抗体检测的45 例患者资料， 进行回顾性分析，结合患者 NMDA 抗体检测结果，分为脑炎组和脑病组，分析临床特征。结果 两组发热程度对比有意义（P<0.05）。两组精神及神经症状对比无意义（P>0.05）。结论 在日后诊断 NMDA 脑炎和类 NMDA 脑病时，可以将患者的发热程度作为诊断的依据之一。

关键词：NMDA 脑炎；类 NMDA 脑病；临床特征

本文引用格式：罗菊梅 , 吴金霞 . NMDA 脑炎与类 NMDA 脑病的临床特征比较 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(72):42,45.


ABSTRACT: Objective To observe the clinical characteristics of NMDA encephalitis and NMDA like encephalopathy. Methods The data of 45 cases of autoimmune encephalitis antibody in our hospital were analyzed retrospectively, and combined with the results of NMDA antibody test, the patients were divided into encephalitis group and encephalopathy group, and the clinical features were analyzed. Results There was significant difference in the degree of fever between the two groups (P<0.05). There was no significant difference between the two groups in mental and neurological symptoms (P>0.05). Conclusion In the future diagnosis of NMDA encephalitis and NMDA like encephalopathy, the degree of fever can be used as a basis for diagnosis.
KEY WORDS: NMDA encephalitis; NMDA like encephalopathy; Clinical characteristics


0引言

近年来，生活水平提高，人们开始加强对医疗水平的重视 [1]。在此基础上，借助先进的医学技术，对罕见的 NMDA 脑炎疾病进行科学的诊断，对于日后制定合理的治疗方案， 具有重要意义。为了进一步明确 NMDA 脑炎与类NMDA 脑病的临床特征差异，本研究对 45 例患者的病例资料进行回顾性分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
对 2016 年 3 月至 2018 年 3 月于我院行自身免疫性脑炎抗体检测的 45 例患者资料，进行回顾性分析。将其中符合可能 NMDA 脑炎诊断标准的患者，纳入到本次研究中，结合患者 NMDA 抗体结果分为不同组别。脑病组：脑脊液 NMDA 抗体检测结果为阴性；患者 20 例。脑炎组：脑脊液 NMDA 抗体检测结果为阳性，患者 25 例。

1.2方法
收集所有患者的基础病例资料，掌握患者的一般信息、临床症状表现等 [2-3]。在收集患者资料期间，医护人员要认真查阅患者的病例档案，严格按照相应的资料收集流程完成工作。

1.3观察指标
观察患者的基本临床症状特征。同时，根据患者的临床症状，明确患者的行为与认知情况、记忆障碍情况、癫痫情况等。

1.4统计学处理
使用 SPSS 19.0 统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（2）检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者发热程度
如表 1，脑病组患者发热 10 例，占比 50.00%，脑炎组发热 15 例，占比 60.00%。脑病组与脑炎组在中热以上的发热程度对比差异有意义（P<0.05）。


2.2比较两组患者精神及神经症状情况
脑炎组最先出现精神症状的患者为 13 例，占比 65.00%。神经系统症状为12 例，占比48.00%，包括认知障碍患者2 例，记忆障碍患者 3 例，癫痫患者 7 例。脑病组最先出现精神症状的患者为 9 例，占比 45.00%。神经系统症状 11 例，占比55.00%，包括认知障碍患者 1 例，记忆障碍患者 4 例，癫痫患者 6 例。两组患者在精神及神经症状对比无差异（P>0.05）。

3讨论

NMDA 脑炎作为自身免疫性脑炎，属于临床罕见病 [4]。临床中，无论是对该疾病的诊断还是治疗，均有一定的限制。随着医学技术的发展，新抗体被发现。在此基础上，借助科学、合理的方式，实现对 NMDA 脑炎疾病的诊断，对于日后提升临床治疗效果是极为重要的。从某种角度而言，NMDA 脑炎与类 NMDA 脑病的临床症状存在一定的相似性 [5]。有效区分二者的临床特征，可以有效实现对脑炎的诊断和鉴别。本研究结果显示，两组在中热以上的发热程度对比，差异较为显著。此外，对两组患者的精神症状及神经症状进行分析， 二者对比无差异。此研究结果可以证实，中高热与低热是区分 NMDA 脑炎和类 NMDA 脑病的重要依据。

综上所述，在日后诊断 NMDA 脑炎和类 NMDA 脑病时， 可以将患者的发热程度作为诊断的依据之一。

参考文献：

[1]吕爱红 , 陈运转 , 程巧玫 . 抗 NMDA 受体脑炎的临床分析 [J]. 中国实用医刊 ,2016,43(11):80-82.
[2]曹笃 , 黄诚 , 郭秀明 , 等 . 不伴肿瘤的抗 NMDA 受体脑炎临床特点 [J].临床急诊杂志 ,2017,1(1):18-21.
[3]韩登峰 , 殷立新 , 易蕾 , 等 . 抗 NMDA 受体脑炎的临床特点分析 [J]. 新疆医科大学学报 ,2017,40(10):1284-1287.
[4]王冠 , 李萌 , 刘心洁 . 儿童抗 NMDA 受体脑炎的临床特征分析 [J]. 医学理论与实践 ,2017,30(8):1139-1140.
[5]武运红 , 唐宇辉 , 张艳芝 . 儿童抗 NMDA 受体脑炎 20 例临床特点及随访研究 [J]. 山西医药杂志,2017,46(15):1865-1867.


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