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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析论文

发布时间:2020-07-22 15:43:09 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的关于慢性咳嗽(由肺炎支原体感染引发)儿童患者采用孟鲁司特钠+布地奈德治疗的临床价值探究。方法选取98例来我院诊断与治疗疾病患儿进行研究,待确诊为慢性咳嗽后,分组分别给予患者布地奈德雾化吸入(对照组)、布地奈德+孟鲁司特钠咀嚼片的治疗,记录及对比两组患儿疾病治疗期间的相关数据。结果观察组患儿治疗结果好,数据较之于对照组差异大,有统计学意义P<0.05。结论临床进行小儿由于肺炎支原体感染导致的慢性咳嗽疾病期间,可采用孟鲁司特钠、布地奈德两种药物进行综合治疗,有助于患儿咳嗽症状得到有效缓解,减轻疾病带给患儿的诸多身体不适。

关键词:孟鲁司特钠;布地奈德;慢性咳嗽;治疗;效果

本文引用格式:冯俊栋.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):133+135.

0引言

儿童由于年龄较小,身体各项器官及免疫系统正处于发育阶段,受到环境污染、温差变化等因素影响,易导致儿童机体发生病毒、病菌感染,其中肺炎支原体感染为儿童呼吸系统感染性疾病中较多发的一类疾病[1-3],患儿感染该疾病多会出现:体温急剧升高、剧烈咳嗽(多为阵发性、刺激性干咳、少痰)等症状表现,如果疾病没有得到及时有效的治疗或者治疗方分析由肺炎支原体感染引发的慢性咳嗽疾病临床治疗情况,可知诸多同仁主张采用药物疗法,但是由于当前用于儿童该疾病治疗的药物种类较多[4],不同药物的效果略有差异,所以本文研究期间,选择患儿咳嗽时间均大于4周,诊断标准依据为《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》[5],制定两种用药方案,随机分组给予患者药物疗法,结合患儿治疗情况,评价适用于慢性咳嗽治疗的最佳药物。研究内容包括:

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院在2016年1月至2019年1月儿科接收的患儿,经检查属于肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的98例来研究,随机平均分为两组(观察组、对照组)作以不同治疗方案干预疾病疗效的分析[6];每组患儿49例,其中观察组男性多于女性,人数分别为29例、20例,平均年龄为(4.5±0.6)岁,平均病程为(4.0±0.7)周;对照组中男女患儿人数接近,分别记为24例、25例,该组患儿就诊时的平均年龄与平均病程分别为(4.3±0.5)岁、(4.0±0.9)周[7]。对比两组患儿上述资料差异不大,无统计学意义P>0.05。
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1.2方法。对照组-本组患儿采用单一布地奈德治疗,患儿每天接受2次布地奈德(批准文号:国药准字H20010552,生产厂家:上海信谊药厂有限公司)药物的雾化吸入治疗,单次用药量视患儿慢性咳嗽严重程度而定(控制在0.25 mg以上、不超过0.5 mg)[8],治疗过程中的氧流量控制在6 L/min,每次治疗时间为10min;观察组-该组患儿除了采用布地奈德药物治疗外(用药剂量、次数、时间等均同对照组),同时每天口服孟鲁司特钠咀嚼片(批准文号:国药准字J20130053,生产厂家:杭州默沙东制药有限公司)来治疗疾病,若患儿年龄不超过6岁,单次服用剂量为4 mg,若年龄在6岁以上则每天口服5 mg[9]。

1.3观察指标。两组患儿均进行为期两个月的疾病治疗,对患儿治疗前后的咳嗽症状进行评分,依据患儿症状复发次数、严重性等情况来计分[10],分数最低为0分、最高为3分,总分高表示患儿咳嗽症状严重;患儿慢性咳嗽治疗疗效应用显效、好转及无效来评价,其中显效为患儿接受治疗后,咳嗽症状全部消失,复查未见疾病再度复发,好转为患儿临床症状与治疗前比较部分改善,无效为患儿咳嗽症状未见任何变化或者有加重表现,治疗总有效率为疾病治疗显效与好转患者例数总和的百分比。

1.4统计学分析。应用SPSS.15软件统计学分析数据,计量资料(±s)表示、t检验,计数资料n(%)表示、χ2检验,P<0.05为两组数据差异有统计学意义[11]。

2结果

症状评分:两组患儿治疗前咳嗽症状评分高且分值接近,数据比较后不存在统计学意义P>0.05,治疗后两组患儿的症状评分均有下降,其中观察组患儿评分下降多,分值为(0.36±0.1)分,远低于另一组的(1.83±0.2)分,数据对比后t=46.0183;治疗效果:观察组中治疗有效患儿人数多,总有效率高,对照组出现一部分治疗无效患儿,详细数据见表1;对比两组患儿治疗后的各项数据存在差异与统计学意义P<0.05。


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3讨论

布地奈德为糖皮质激素的一种,有效成分作用于患者病灶处,可有效的对气道炎症反应发生作用,进而依托抗炎功效可以抑制炎症因子的活跃性,逐步减轻咳嗽症状的严重性,抗炎功效非常好,但是该药物应用一段时候后,患者有着较高的风险发生恶心呕吐、口腔溃疡等反应,所以该药物的安全性有待提高[12]。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,作用于人体后炎症介质-半胱氨酰白三烯能够在孟鲁司特钠成分的影响之下被有效抑制,从而达到预期的干预炎症、改善咳嗽症状的功效,一般情况下患者对该药物的耐受性较好,服用后发生不良反应的风险较小,该药物现阶段进行儿科部分呼吸系统疾病治疗时较为常用,若为儿童患儿的慢性咳嗽(肺炎支原体感染引发)则主张使用该药物及布地奈德进行联合治疗,以此可强化药物的治疗作用,降低布地奈德药物应用后的不良反应发生率。本文研究中,观察组49例患儿采用孟鲁司特钠联合布地奈德药物进行治疗,获得了较好的治疗结果,而仅选用布地奈德治疗的对照组患儿疗效一般,提示患儿在肺炎支原体感染导致慢性咳嗽疾病时,应用孟鲁司特钠咀嚼片+布地奈德雾化吸入治疗方案有较好推广价值,期望各位同仁在临床实践中共同讨论总结。

参考文献

[1]马秋实,李彤,王娜.布地奈德与孟鲁司特钠联合用药在慢性咳嗽患儿治疗中的疗效[J/OL].马秋实,李彤,王娜.当代医学,2019(05):56-57.
[2]阚玉芳,程俊,李凤勤.孟鲁司特钠联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽的效果[J].阚玉芳,程俊,李凤勤.中国当代医药,2018,25(15):105-107.
[3]魏延,李东升,刘建军等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析[J].中国当代儿科杂志,2016,18(11):1100-1105.
[4]黄益朱.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(26):75-76.
[5]吴莉菁,肖国军.孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(22):2032-2034,2038.
[6]万江,罗望梅,郑申健等.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(8):1057-1059.
[7]朱淑琴,李向华,韩万利等.孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(9):1225-1227.
[8]侯俊荣.布地奈德联和孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘对肺功能指标与免疫球蛋白E和肿瘤坏死因子-α的影响[J].中国临床医生杂志,2019,47(5):535-538.
[9]虎崇康,杨洁,江逊等.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响[J].贵州医药,2018,42(4):439-440.
[10]高阿宁,闫红霞.布地奈德雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿反复咳嗽、喘息的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(9):97-98.
[11]武金银.孟鲁司特钠与布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘血清肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白E水平变化分析[J].安徽医药,2018,22(4):750-753.
[12]王宽锋,任华,王翠翠等.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(4):41-43,46.

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