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摘要：目的探析对接受血液透析治疗的老年肾功能衰竭患者采取针对性护理干预的内容和临床价值。方法取笔者所在医院肾内科血透室收治需进行血液透析治疗的肾功能衰竭且年龄在60岁以上患者为分析对象，随机从该群体中抽取80例并根据对患者具体护理内容为依据分为对照组与观察组，各组有30例，对应常规血液透析护理、老年血液透析针对性护理。比较不同护理模式下患者肾功能衰竭血液透析治疗情况和对护理服务满意度评价。结果记录两种血液透析护理方案下肾功能相关指标的改善时间以及总体治疗时间，观察组患者所得数据均有显著优越性（P<0.05）；观察组对整个护理管理评价显著高于对照组且有统计学意义（P<0.05）。结论为接受血液透析治疗的老年肾功能衰竭患者采取针对性、全面且科学的护理措施对于保障整体治疗顺利进行以及患者对护理服务的满意评价均有积极价值，值得临床推广。
关键词：老年人；肾功能衰竭；血液透析；护理
本文引用格式：韩淑梅.老年肾功能衰竭患者行血液透析治疗的护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):349,351.
0引言
老年人群中出现肾功能衰竭的比例近年来呈现逐渐上升的趋势，主要引发原因为肾功能异常，发展到肾功能衰竭阶段后体内新陈代谢出现障碍，水电解质以及酸碱水平也发生紊乱，从而诱发系列临床中毒症状[1]。对老年肾功能衰竭患者当前主要通过血液透析方案干预，但此类群体相对特殊，因病情影响身体机能下降，随着年龄增长，其自身合并各种基础疾病，因此在治疗过程中需要保障整体方案的高效、安全性，以免降低患者的生活质量以及治疗依从性，在进行血液透析治疗期间应该提供合理科学的护理措施以保障患者的生理和心理舒适程度[2-3]。有鉴于此，本院肾内科血透室近年来对接受血液透析治疗的老年肾功能衰竭患者在充分考虑临床实际情况以及文献研究内容后制定一套针对性护理方案，取得令人满意的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取笔者所在医院肾内科血透室收治需进行血液透析治疗的肾功能衰竭且年龄在60岁以上患者为分析对象，随机从该群体中抽取80例。患者中男性47例，女性33例；年龄在60~89岁，平均（72.4±2.4）岁。尿毒症发病时间在1~14个月。根据对患者具体护理内容为依据分为对照组与观察组，各组有30例，组间相关一般资料进行统计学软件处理，差异提示无统计学意义（P>0.05），可做对比。
纳入标准[4]：①存在明确慢性肾衰竭病史且时间在10年内；②确诊为尿毒症；③尿毒症发病时间在15个月内；④在本次研究前并未应用血液透析方案治疗；⑤对本次研究内容知情并表示配合。
排除标准：①存在不能接受血液透析治疗的禁忌情况；②对本次研究排斥并明确表示不愿配合。
1.2护理方法
对照组接受常规血液透析治疗护理管理，观察组应用规范化护理管理模式，内容具体如下：①环境管理。血液透析治疗环境应该保持良好通风，光线柔和以及空气清新，室温一般在21~24℃，湿度在60%左右[5]，根据患者治疗期间需求适当协助调整体位，在醒目地方贴上防跌倒、防坠床的标志，地面保持干燥；②强化工作人员素质培训。要培养工作人员对血液透析治疗期间意外事件的重视程度和准确认识，掌握科学的风险评估手段，一旦发生意外事件能够立即启动应急处理方案，能够冷静解决问题；③全程责任制护理。对接受血液透析治疗患者采取全程责任护理模式，每一位护士最多只能负责5位透析治疗患者，而如负责的患者中病情相对严重的可减少负责人数，在进入透析室后护士需要做全面评估，确认超滤量符合患者病情需求。每间隔1 h对患者进行生命体征监测，记录超滤量[6]。掌握患者在透析治疗期间是否存在不适反应，如有发现应及时处理；④有氧运动。指导患者进行适当的有氧运动，制定运动方案的时候需要考虑患者具体情况，以改善心血管功能为目的，选太极拳、体操、散步等方式，或者进行力所能及的家务活，但一旦出现劳累则应该停止活动，休息。
1.3护理满意度
在完成护理后为患者发放关于护理质量评估调查问卷，了解患者对自身所接受护理模式评价，分别涵盖护理管理的覆盖性、针对性、灵活性以及反馈及时性，下面有肯定、否定两个选项。
1.4统计学方法
实验数据（计数资料、计量资料）使用SPSS 20.0做统计与分析，具体经t检验及卡方检验，由（±s）与（%）对检验结果做描述，P<0.05说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
记录两种血液透析护理方案下肾功能相关指标的改善时间以及总体治疗时间，观察组患者所得数据均有显著优越性（P<0.05），详情请见表1。
2.2护理满意率
观察组对整个护理管理评价显著高于对照组且有统计学意义（P<0.05），详情请见表2。
讨论
临床对慢性肾衰竭尿毒症患者主要治疗方案包括血液透析、肾移植，后者患者需要承担高昂的治疗费用，且器官的来源紧张，具备极大的局限性，血液透析治疗能够发挥机体新陈代谢以及排毒的作用，但长期应用患者可能出现各种并发症，严重降低生活质量，这就要求血液透析室的护理管理制度、工作人员专业素质都要满足一定条件，有良好的观察、应变以及抢救处理能力[7]。在本次研究所得数据可知落实规范化护理管理后血液透析治疗患者出现意外事件的情况得到有效改善，同时对此类护理管理模式的满意评价也明显提升，可知规范化管理模式让护理工作人员的工作积极性上升，对于自身责任感有了深入的认识，具备专业安全意识[8-10]。
综上所述，为接受血液透析治疗的老年肾功能衰竭患者采取针对性、全面且科学的护理措施对于保障整体治疗顺利进行以及患者对护理服务的满意评价均有积极价值，值得临床推广。
参考文献
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