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摘要：目的对快速康复外科护理在腹部手术患者中的应用效果进行探讨。方法将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提，从我院2018年6月到2019年2月收治的患者人群中抽取58例腹部手术患者参与研究，临床上予以快速康复护理，并设为观察组。于相同时间段另选患者58例，临床上予以常规护理，为参照组。就两组患者的临床干预情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组在预后效果方面相对参照组更为出色，数值方面首次排气时间、首次排便时间更短，VAS分值更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义；观察组在术后并发症发生率方面相对参照组更为出色，数值方面更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义。结论对腹部手术患者实施快速康复外科护理，可有效改善患者的预后情况，促进患者恢复，降低患者并发症的发生。
关键词：快速康复外科护理；腹部手术；预后效果；并发症
本文引用格式：任春燕,左晓莉.快速康复外科护理在腹部手术患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):312-313.
0引言
腹部手术患者因手术作用，胃肠功能容易受到影响，因此临床上需要对患者术后胃肠功能恢复予以干预。快速康复外科护理是一种新型的护理模式，其以循证医学作为指导标准，对外科围术期患者予以优化护理，从而使患者术后并发症、手术应激反应减少，促使患者恢复[1-2]。我院针对在腹部手术患者中实施快速康复外科护理的应用效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提，从我院2018年6月到2019年2月收治的患者人群中抽取58例腹部手术患者参与研究，临床上予以快速康复护理，并设为观察组。男/女为33例/25例。年龄22~83岁，平均（47.12±0.24）岁。其中有13例患者实施阑尾切除术，有14例患者实施包虫手术，有31例患者实施腹腔镜胆囊手术。在相同的时间段抽取另外58例腹部手术患者参与研究，临床上予以常规护理，设为参照组。男/女为30例/28例。年龄21~84岁，平均（46.10±0.16）岁。其中有12例患者实施阑尾切除术，有13例患者实施包虫手术，有33例患者实施腹腔镜胆囊手术。整理一般资料，患者上述信息数据对比显示差异细微可忽略，P>0.05，可进行公平对比。
1.2方法
参照组患者予以常规护理，遵医嘱实施干预，术后做好尿管护理等[3]。观察组患者予以快速康复外科护理，具体内容如下。
1.2.1术前护理
术前患者因病情、手术治疗等因素，可出现紧张、焦虑等心理，因此责任护士需要加强与患者的交流和沟通，并了解患者存在的疑惑，予以解答和说明，疏导患者的负面心理，并保持患者术前作息合理。
1.2.2术中护理
术中选择全麻或者硬膜外麻醉，并取硬膜外导管留置，术后2 d内予以持续镇痛，胸部中断予以硬膜外组织麻醉，抑制神经兴奋，从而减轻患者的应激反应。术中稳定患者的体温，维持体温为36℃，可有效降低手术风险、应激反应，从而使患者预后得到改善。密切监测患者的心理状态，并予以鼓励，提高患者的治疗信心。
1.2.3术后护理
术后对患者、患者家属说明相关注意事项，告知可能出现的并发症。术后24~48 h麻醉药效逐渐消退，需打开镇痛泵，减轻患者疼痛。疼痛较强的患者，遵医嘱予以镇痛处理，减轻患者术后不适，促进患者恢复。术后6~12 h予以适当清淡流食，鼓励患者早期下床活动，促使胃肠功能恢复，不予以导尿管、引流管放置[4-5]。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的术后恢复情况，比较两组患者的首次排气时间、首次排便时间。对两组患者术后疼痛情况进行评估，评估依据视觉模拟评分法（VAS），分值越高则疼痛越强。（2）统计两组患者术后并发症的发生情况，并对发生率进行比较。
1.4统计学方法
数据处理均由SPSS 19.0进行计算，采用2以及t依次对计数资料以及计量资料进行检验，表示形式依次为率（%）、均数±标准差（±s），以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1两组患者术后情况比较
观察组在预后效果方面相对参照组更为出色，数值方面首次排气时间、首次排便时间更短，VAS分值更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义，见表1。
2.2两组患者术后并发症发生情况比较
观察组在术后并发症发生率方面相对参照组更为出色，数值方面更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义，见表2。
3讨论
快速康复护理在近几年应用广泛，其重视患者的心理干预，在了解患者病情的情况下予以心理疏导，鼓励患者尽早下床，并予以康复指导，消除患者的负面心理。在术中，要求稳定患者体温，从而使术后出血量下降，降低术后感染的发生率[6-7]。
快速康复护理集合了临床医师、营养师、麻醉师、护理人员，主要对患者围术期予以护理，包括术前心理疏导、术中麻醉操作、术后恢复指导等，从而减轻患者术后疼痛以及应激反应[8]。
腹部手术患者术后胃肠道功能恢复是护理工作重要的一项内容，一般术后胃肠道恢复的影响因素较多，包括术前肠道准备工作不彻底，术后肠道蠕动能力变差，导致肠道气体淤积引起腹胀，导致患者出现疼痛症状，延长肠道蠕动恢复时间；术后肠道麻痹；术后炎症刺激导致患者肠壁出现缺氧缺血性水肿；手术时间过程、手术创伤等。
我院对患者予以快速康复护理，结果显示，观察组在预后效果方面相对参照组更为出色，数值方面首次排气时间、首次排便时间更短，VAS分值更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义；观察组在术后并发症发生率方面相对参照组更为出色，数值方面更低，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义。
综上所述，对腹部手术患者实施快速康复外科护理，有利于缩短患者术后胃肠功能恢复时间，降低患者并发症的发生率，有利于患者的术后恢复，值得推荐。
参考文献
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[3]刘国良,张尚文.加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(6):141-142.
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[7]Chen CC,Li HC,Liang JT,et al.Effect of a Modified Hospital Elder Life Program on Delirium and Length of Hospital Stay in Patients Undergoing Abdominal Surgery:A Cluster Randomized Clinical Trial[J].Jama Surg,2017,152(9):827-834.
[8]杨蔚.快速康复外科护理在腹部手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(13):12-13.
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