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摘要：目的观察分析优质护理配合甲状腺全切术加双侧中央清扫在乳头状甲状腺癌中的治疗效果。方法2017年4月至2019年4月共有100例乳头状甲状腺癌患者来我院进行治疗，随机将其分为观察组和对比组。两组患者均使用甲状腺全切术加双侧中央清扫进行临床治疗，但是对比组患者在治疗过程中采用常规方式进行护理，观察组患者则实行优质护理，记录两组患者的手术结果、并发症发生情况和术后复发情况，比较数据。结果两组患者均顺利完成手术，好转出院，观察组并发症发生率要低于对比组，总复发率要低于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床乳头状甲状腺癌手术治疗过程中，给予患者有效、可靠的优质护理能够较为有效地降低患者的并发症发生率和复发率。
关键词：优质护理；甲状腺全切术加双侧中央清扫；乳头状甲状腺癌
本文引用格式：卞秋月.观察优质护理配合甲状腺全切术加双侧中央清扫在乳头状甲状腺癌中的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):318-319.
0引言
目前，甲状腺癌是临床中一种较为多发的疾病，近年来由于生活方式、社会压力等因素的影响，其发病率呈现出明显增加的趋势，而乳头状甲状腺癌则是其中较为典型的一种情况。目前临床中主要采用手术对患者进行治疗，具有较好的临床效果，能够有效改善患者的情况，具有十分积极的作用[1]。本次研究就对优质护理配合甲状腺全切术加双侧中央清扫在临床乳头状甲状腺癌中的应用效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年4月至2019年4月共有100例乳头状甲状腺癌患者来我院进行治疗，随机将其分为观察组和对比组。对比组50例，男28例，女22例，年龄32~55岁，平均（43.89±3.56）岁；观察组50例，男25例，女25例，年龄31~56岁，平均（44.77±2.98）岁；比较两组患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对比组
对比组患者进行甲状腺全切术以及双侧中央清扫，检查患者的情况，保证患者能够进行临床手术，完成手术后，将患者的颈动脉鞘切口，针对其内侧相应位置进行全面清扫工作，清扫过程中要注意保护患者的甲状旁腺，之后再将引流管安置在相应的位置，冲洗患者的创面，保证已经彻底止血后将对创面进行逐层缝合工作。治疗过程中给予患者常规的护理[2]。
1.2.2观察组
观察组则要在对比组之上增加实行优质护理，内容如下。
（1）心理护理：良好的心理状态对于患者的治疗和康复具有十分积极的作用，因此在临床中要保证患者的心理状态，使得其能够完成相应的护理和治疗。在临床中，当患者得知自身疾病后，多数情况中会出现负面的情绪，其会对手术的效果和自身的预后情况产生担忧，因此护理人员要给予患者相应的健康宣教以及心理疏导工作，告知患者疾病以及治疗的相关内容，使得患者能够清晰地了解自身目前的情况，并对之后的治疗工作有所了解，缓解患者的情绪，稳定患者的状态，同时给予患者一定的鼓励和支持，使得患者对治疗充满信心，提高其依从性[3]。
（2）术前准备：进行手术前1 d，再次确认患者的情况，对患者进行常规的检查工作，确认患者的情况处于正常的状态，存在异常情况要及时告知医生，以便对患者的治疗方案进行调整，保证治疗工作的顺利进行，降低对手术效果的影响；同时叮嘱患者在手术前8~12 h禁食，术前4 h禁水，叮嘱患者多摄取维生素、蛋白质以及热量等，以保证患者具有较好的状态，增强患者的抵抗力；同时对患者进行相应的指导，保证患者能够在术后适应自身情况[4]。
（3）术后护理：在该病患者的术后护理中，主要是要做好患者的体位护理以及引流管护理。手术完成后，要由专门的人员将患者护送回病房，并对患者的体位进行必要的调整，保证患者的气道处于通畅的状态，避免呕吐物或者分泌物堵塞患者的气道；同时做好引流管护理和并发症护理工作，随时检查患者的情况，避免异常情况发生，出现异常情况时则要给予及时的处理，以保证患者的安全[5]。
1.3观察指标
记录两组患者的手术结果，同时对两组患者进行随访工作，了解患者的术后并发症发生情况以及复发情况。
1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对比组手术结果
两组各有患者50例，所有患者手术效果良好，患者均好转出院，无死亡患者出现，均得到了有效的治疗。
2.2观察组和对比组患者并发症发生情况比较
观察组患者的并发症发生率为16%，对比组为42%，观察组要低于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05），且两组患者均为暂时性表现，均未出现永久性症状，可见表1。
2.3观察组和对比组患者术后复发情况比较
观察组总复发率要低于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05），可见表2。
3讨论
甲状腺癌是临床中十分常见的一种内分泌系统性恶性肿瘤，其中以乳头状甲状腺癌为最常见的表现，其在甲状腺癌中占据较大的比重；乳头状甲状腺癌是一种分化型甲状腺癌，患者在临床中多表现为多灶性[6]，目前临床中主要采用手术的方式对患者进行治疗，而其中以甲状腺全切除术为主要的手术方式；双侧中央清扫则是患者手术结束后较为有效的一种辅助手段，其能够有效提高手术治疗的效果[7]，但是在实践中也发现，进行该操作会导致患者的并发症发生率出现提高，因此在临床中，为了保证患者的安全和健康，需要给予患者相应的护理[8]。本次研究中，观察组患者实行优质护理，而对比组则进行常规的护理，结果显示，观察组患者的并发症发生率和术后复发率都比对比组更低，治疗效果较为理想[9]。
综上所述，在临床乳头状甲状腺癌手术治疗过程中，给予患者有效、可靠的优质护理能够较为有效地降低患者的并发症发生率和复发率。
参考文献
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[8]赵群仔,王勇,王平.腔镜与开放甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌的对比研究[J].中华外科杂志,2018,56(2):135.
[9]Shen X,Liu R,Xing M.A six-genotype genetic prognostic model for papillary thyroid cancer[J].Endocr Relat Cancer,2017,24(1):41.
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