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腹腔镜胆囊切除患者的术后护理分析论文

发布时间:2020-07-21 11:47:02 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的研究腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理分析。方法将2017年3月到2019年3月作为取材区间,纳入胆结石患者总计80例,患者在入院后均接受腹腔镜手术治疗,根据入院顺序可以将选取患者分为两组,入院较早的40例患者为对照组,并接受常规护理,入院较晚的40例患者为观察组,接受针对性术后护理,对比两组患者术后出现不良病症的情况以及护理满意度,综合分析针对性术后护理的应用效果。结果治疗期间观察组内出现不良病症的患者明显少于对照组,对观察组护理方法表示满意的患者也明显多于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆结石患者的过程中开展针对性术后护理能够控制术后不良病症的出现,对于患者的身体恢复具有重要意义,患者及其家属对术后护理的认可度较高,综合应用价值显著,值得推荐使用。

关键词:腹腔镜手术;胆结石;术后护理;应用分析

本文引用格式:巴桑普赤.腹腔镜胆囊切除患者的术后护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):317,319.

0引言

胆结石属于一种胆道系统疾病,引起该类疾病的主要原因为饮食不规律,随着近些年人们生活方式的改变,胆结石患者也明显增多,已经成为影响人们生活质量的主要疾病之一[1]。手术疗法是治疗胆结石的常用手段,但创伤性手术对患者的身体伤害较大,腹腔镜手术凭借其微创的优点在临床上得到广泛应用[2]。现抽取80例胆结石患者作为研究对象,在腹腔镜治疗胆结石的基础上开展有效的术后护理,综合分析其应用效果,结果如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


将2017年3月到2019年3月作为取材区间,纳入胆结石患者总计80例,患者在入院后均接受腹腔镜手术治疗,根据入院顺序可以将选取患者分为两组,入院较早的40例患者为对照组,并接受常规护理,组内包含男性22例、女性18例,年龄最大的患者68岁、最小22岁,平均(44.8±5.6)岁;入院较晚的40例患者为观察组,接受针对性术后护理,组内包含男性24例、女性16例,年龄最大的患者69岁、最小23岁,平均(45.0±6.2)岁,对比与研究选取两组患者相关的各项资料无显著差异,P>0.05,可以开展对比研究。

1.2方法

1.2.1手术方法


研究选取患者均接受腹腔镜手术治疗,术前开展腰硬联合麻醉,并在各项检查下确定结石部位,建立气腹后做出操作孔,将腹腔镜通过操作孔置入患者体内,检查腹腔的基本情况,掌握结石与周围组织的情况,从而制定合理的手术方法,使用分离钳剥离胆囊并将结石直接切除,切除完成后使用吸引器摘除胆囊并吸净周围胆汁,将切口完全缝合。

1.2.2护理方法

研究选取患者均接受健康教育、生活护理以及给药护理等,并为患者提供安静舒适的休息环境,术后6 h将枕头去除并调整患者体位为平卧位,密切监测患者的各项生命体征,出现异常情况及时做出反应。术后6 h内需要重点监护[3],一旦出现腹腔出血等症状需要及时处理。观察组在常规护理的基础上进行针对性术后护理,主要内容如下,(1)术后心理护理:焦虑、恐惧是手术患者的常见不良情绪,术后需要及时将手术结局告知患者,帮助患者稳定情绪。指导患者家属及时给予患者足够的安慰与支持,让患者在术后迅速调整心态,以积极乐观的态度面对疾病,更好地配合治疗工作,促进身体恢复[4]。(2)术后饮食护理:腹腔镜手术虽为微创手术,但对患者胃肠功能具有一定影响,腹腔镜术后应当合理控制患者饮食。术后给予患者适量温水,尽量选择流质食物,待患者胃肠功能恢复后可过渡至半流质食物。患者的饮食方案中应当增加富含高维生素、高蛋白质的食物,以增强患者身体免疫能力,预防术后并发症的出现。(3)术后疼痛护理:疼痛是创伤性手术治疗后的常见病症,由于腹腔镜为微创手术,术后6 h可以让患者取半卧位,若患者对疼痛的敏感性较强,可以给予一定量的镇痛药物。疼痛护理期间可以播放舒缓的音乐,帮助患者转移注意力,从而提高其疼痛耐受力[5]。(4)出院指导:出院前需要组织患者进行健康教育,指导患者在出院后坚持少食多餐的饮食原则,加强运动训练,增强身体免疫能力,术后出现不适感需要及时联系相关医师,由医师制定适合患者的治疗方案。

1.3观察指标及评判标准

观察并记录术后患者出现不良病症的情况,出院前让患者及其家属共同完成我院自制的调查问卷,根据患者及其家属共同完成调查问卷的审核得分评估护理满意度,满意度分为非常满意、满意、不满意三个标准。

1.4统计学方法

SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件,借助2对用百分数表示的计数数据进行检测,借助t对用(平均数±标准差)表示的计量数据进行检测,P<0.05表示差异具备统计学意义。

2结果

2.1研究选取两组患者术后出现不良病症的情况比较


观察组在术后出现不良病症的患者有3例,包含腹胀2例、腹痛1例,占据总选取患者的7.50%,对照组在术后出现不良病症的患者有8例,包含腹胀4例、腹痛2例、恶心呕吐2例,占据总选取患者的20.00%,观察组在术后出现不良病症的患者明显少于对照组(2=6.588,P=0.010)。

2.2研究选取两组患者对不同护理方法的满意情况比较

观察组内没有患者对护理工作表示不满意,所有患者的问卷调查得分均大于60分,占据总选取患者的100.00%,对照组中3例患者因在护理期间出现不良病症而对护理工作表示不满意,其余患者的问卷调查得分均大于60分,占据总选取患者的92.50%,患者及其家属对观察组护理方法的认可度明显高于对照组(P<0.05),详情如表1所示。

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讨论

近些年,胆结石发病率显著提升,给人们的正常生活造成较大负面影响,外科手术作为胆结石的常用治疗手段,其对患者身体伤害较大,随着医疗技术的迅速发展,腹腔镜手术凭借其微创的优点在胆结石治疗中得到广泛应用,虽然微创手术的应用显著降低了手术创伤,减少了术后并发症的出现,但术后并发症不容忽视,仍需要做好胆结石术后护理[6]。接受创伤性手术治疗对患者来说是一项巨大的挑战,患者及其家属往往会产生紧张、焦虑的情绪,术后需要及时将手术结局告知患者及其家属,从而改善其负面情况,调整患者面对疾病的态度。合理饮食能够提高患者的身体机能,对于患者身体恢复具有重要意义[7-8]。有效的出院指导以及疼痛护理能够显著减少术后不良病症的出现,从而显著提升治疗效果。

本次研究中,开展针对性术后护理后出现不良病症的患者明显减少,表明术后护理对于预防不良病症的出现具有重要意义,且患者及其家属对护理工作的认可度较高,综合应用价值明显优于常规护理,可以将其作为胆结石术后首选护理方法使用。

参考文献

[1]周长菊.腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理[J].心理医生,2017,23(3):12.
[2]柴华.腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理体会[J].中国现代药物应用,2016,56(4):203-204.
[3]王春花.探讨腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理[J].延边医学,2015,5(6):120-122.
[4]陈冬梅.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J].中外女性健康研究,2016,3(23):12.
[5]李雪.腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,4(33):23.
[6]俞晓娟.优质护理在胆囊结石腹腔镜手术中的应用价值研究[J].中国卫生标准管理,2018,9(19):165-166.
[7]Fanshawe AEE,Qurashi K.Laparoscopic cholecystectomy for gallstone pancreatitis in a patient with situs inversus totalis[J].Journal of Surgical Case Reports,2017,17(2):12.
[8]Kiu KT,Chen HL,Huang MT,et al.Outcome Analysis of Patients with Gallstone Disease Receiving Cholecystectomy:A Population-Based Cohort Study[J].Digestion,2017,95(2):132.

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