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摘要：目的探讨和归纳老年急性胰腺炎患者的临床特点、治疗措施以及预后质量。方法取我院消化内科2016年12月至2019年1月收治的年龄在60岁以上的急性胰腺炎患者为分析对象，取60例为观察组，另随机取同期在本院诊疗的非老年急性胰腺炎患者60例为对照组。对两组纳入研究并对相关数据进行分析比较，归纳老年急性胰腺炎的临床特点、预后情况。结果诱发老年急性胰腺炎的最常见病因为胆源性因素，此类患者可出现各种并发症，有极高的致死率；观察组患者在复发、死亡、并发症以及住院时间等差异存在统计学意义（P<0.05）。结论老年急性胰腺炎的患者并无典型临床症状，具有极高的威胁性，对此类患者需要早期确诊并制定具有针对性的治疗方案，全面保障患者预后。
关键词：老年；急性胰腺炎；临床特点；预后
本文引用格式：程珺,温晓晔.老年急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):92,95.
0引言
急性胰腺炎的诱发因素有多种，是众多原因共同作用导致的胰酶进入异常激活状态，导致胰腺还有附近相关组织发生自身消化的情况，属于临床常见急腹症[1]。急性胰腺炎对患者健康甚至生命都有极高的威胁性，随着病情恶化患者会发生多器官功能障碍，有一定的致死率。大部分急性胰腺炎患者病程表现出自限性的特点，病死率最高为10%[2]，随着我国人口老龄化进程深入，急性胰腺炎患者中老年人所占比例正在不断上升，引起临床的重视[3]。为了更加深入了解和归纳老年急性胰腺炎患者的临床特点还有预后，为临床诊疗此类患者提供可参考的临床数据，将本院近年收治的老年急性胰腺炎患者数据进行梳理并归纳如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院消化内科2016年12月至2019年1月收治年龄在60岁以上的急性胰腺炎患者为分析对象，取60例为观察组，其中男性33例，女性27例；年龄61~93岁，平均（71.5±7.4）岁。另随机取同期在本院诊疗非老年急性胰腺炎患者60例为对照组，其中男性43例，女性17例；年龄17~58岁，平均（41.5±5.6）岁。
纳入标准：①患者临床症状以及体征与《中国急性胰腺炎诊治指南》[4]关于急性胰腺炎诊断内容相符合；②有完整的临床资料。
排除标准：①合并慢性胰腺炎；②既往有胰腺炎史。
1.2分析方法
对两组纳入研究对象的患者临床资料进行回顾性分析，内容包括性别、年龄、诱发病因、病死率以及并发症情况，以此归纳老年急性胰腺炎患者的主要临床特点。
1.3统计学方法
建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS 21.0软件处理，计数资料采用2检验，两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P<0.05为有统计学差异。
2结果
2.1病发诱因
诱发老年急性胰腺炎的最常见病因为胆源性疾病，其他病因从高到低依次为高脂血症、饮食不规律、肿瘤、血管疾病。
2.2两组患者临床指标比较
观察组、对照组患者临床检测相关数据比较，差异存在统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
2.3预后情况
观察组患者在复发、死亡、并发症以及住院时间等差异存在统计学意义（P<0.05），详情请见表2。
3讨论
急性胰腺炎是临床常见急腹症，病情会在短时间内迅速恶化，如果没有得到有效干预患者会发生胰腺坏死、器官衰竭等类型的并发症，具有极高的致死率。我国人口老龄化进程正在不断深入，老年人发生急性胰腺炎的概率也在逐渐升高，老年患者本身合并多种基础疾病，免疫功能下降，自身对于相关症状的感觉能力偏差，因此在出现急性胰腺炎的时候并不存在明显的临床症状或者自觉感受，导致就诊不及时[5-6]，接受治疗的时候已经错过了最佳时机，是病死率明显高于非老年急性胰腺炎患者的主要原因。
在本次研究归纳所得数据中可知对于老年急性胰腺炎患者诱发病因主要为胆源性疾病，虽然从整体而言老年人发生急性胰腺炎的概率会明显高于非老年群体，但在本次比较所得数据当中可知急性生理与慢性健康（APACHP）平均评分比较中[7]，老年人群体要显著高于非老年群体，但在CRP还有MCTSI（改良CT严重指数）数据方面两组患者却并没有明显差异，究其原因可能是老年人本身存在各种基础疾病且免疫功能有所下降，另一方面身体机能的反应进入迟缓状态，一旦出现急性胰腺炎其病情威胁程度则会明显高于非老年患者群体。
在并发症方面老年急性胰腺炎患者发生例数也明显高于非老年人群体，而其中又以胰腺假性囊肿类型的局部并发症表现最为明显，这可能是和老年人本身机体的循环交叉，对于渗出液的消化吸收速度变慢存在直接联系，且由于老年人本身机能衰退，发生多器官功能障碍综合征的概率也会明显提升[8]。
在老年人急性胰腺炎患者中出现复发情况的例数明显更高，而对此类患者的临床特点进行明确对于控制疗程后复发有积极价值，诱发老年急性胰腺炎疾病复发的原因可归类为胆源性疾病以及高脂血症两种，对老年人患者要积极调整血脂，保持低脂饮食结构，对胆道疾病进行积极有效的控制，从多个方面来达到预防疾病复发的效果，另一方面糖尿病也是导致急性胰腺炎复发的重要因素，这可能是因为糖尿病会损害机体的胰腺功能[9]。对于收治的老年急性胰腺炎在初发阶段采取及时有效的治疗，能够有效缓解病情疼痛对患者生活质量的影响，同时也有利于降低患者经济压力。
综上所述，老年急性胰腺炎的患者并无典型临床症状，具有极高的威胁性，对此类患者需要早期确诊并制定有效具备针对性的治疗方案，全面保障患者预后。
参考文献
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[9]公丕平,孙杰,牛春茂,等.急性胰腺炎患者TNF-α基因多态性与病情严重程度及临床预后的相关性分析[J].重庆医学,2017,46(27):3858-3860.
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