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摘要：目的探讨布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘的临床效果观察。方法择取我院2017年3月至2019年1月收治的哮喘患者84例，使用随机数表法分为观察组和对照组，其中对照组（42例）仅采用特布他林进行临床治疗，观察组（42例）则采用布地奈德吸入剂联合特布他林联合治疗，两组患者接受治疗15 d后，观察临床症状，对气喘、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难以及用药后有效率进行数据统计比较以及分析。结果治疗15 d后，观察组患者在气喘、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难以及用药后有效率明显优于对照组，其中P<0.05，差异具有可比性。结论使用布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘病症，可有效改善患者临床症状，能有效地抑制哮喘病症，对于哮喘的控制和改良具有现实意义，临床医学中安全有效，有效改善患者长远预后，值得推广。
关键词：布地奈德吸入剂；特布他林；哮喘；临床效果
本文引用格式：文亚娟.布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):177,179.
0引言
哮喘又称支气管哮喘，属于慢性炎症。哮喘的三大典型表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难[1]，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间，并且病发时段多在夜间或凌晨发生[2]。哮喘的症状一般与情绪息息相关，容易受到刺激。本文意在探讨布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘的临床效用，具体探讨结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2017年3月至2019年1月收治的哮喘患者84例，使用随机数表法分为观察组和对照组，其中对照组42例，男性24例，女性18例，年龄24~56周岁，平均（38.6±5.28）周岁；观察组42例，其中男性28例，女性14例，年龄23~59周岁，平均（39.3±6.38）周岁。
纳入标准：①患者及家属知情并签署知情同意书；②临床确诊为哮喘病症患者。
排除标准：①肾脏功能异常患者；②严重心脑血管疾病患者；③妊娠期、哺乳期妇女；④精神异常者；⑤20 d内使用激素类药品；⑥对本次实验药物过敏者。
1.2方法
两组患者入院后均先接受常规治疗，即开展常规检查、止咳化痰、状态镇静，饮食多采用少油、少盐、高蛋白、高营养，在此基础上对照组采用特布他林（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32022694，2.5 mg×20片），此药物为白色片剂，内含硫酸特布他林。随水吞服，服药初期（1周）1次1.25 m g（半片），2~3次/d，后期可增加至2.5 mg（1片）持续治疗15 d。此药物临床应用时少数病例会出现手指颤抖、心悸以及头痛等病症，当一次性服用剂量>5 mg时，手指颤抖频率可高达30%。长期服用可能引起甲状腺功能亢进、冠心病、高血压、并且会降低可耐受性，致使疗效降低。并且此药物可随乳汁分泌，但在临床使用时剂量过高可能会对乳儿造成不良影响[3]。
观察组在进行特布他林治疗的同时，联合使用布地奈德吸入剂（AstraZeneca AB，国药准字H201404 5 8，160μg:4.5μg×60吸/盒），本药品为多剂量粉吸入剂，药品装置中白色或类白色颗粒药物。本药品属于个体化用药，根据患者自身具体病况改变用药量。一般剂量为4.5μg/吸，1吸/12 h。药品日常贮藏时需要低于28℃，密闭保存。此药物临床应用时也易出现心悸以及颤抖等病症，但一般用药几日后即会减弱消失，一般过敏症状包括心跳加快、皮疹、血压变化等[4]。
1.3观察指标
观察患者用药后气喘、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等病症的缓解时间，对比两组患者用药后的有效率。有效：用药后患者基本病症减缓，趋于正常；好转：基本病症明显好转，犯病率低于50%；无效：未达到以上标准，甚至更为恶化。总有效率=（有效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行科学数据处理分析，治疗的有效率采用百分比（%）的形式表现，以2作为检验标准。患者用药后气喘、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等病症的缓解时间采用平均数±标准差（±s）表示，以t作为检验标准，P<0.05证明有统计学意义。
2结果
临床治疗后，观察组患者的总有效率明显优于对照组，详见表1。
观察组患者在气喘、咳嗽、哮鸣音以及呼吸困难等临床病症恢复时长方面均短于对照组，详见表2。
3讨论
哮喘是气道细胞炎症和结构细胞病变的气道慢性炎症，随着近年环境质量降低，诱发哮喘发生的因素增多，导致近年哮喘病发率直线上升。哮喘有突然发作与持续状态，哮喘必须系统治疗，否则效果不佳。哮喘具体特征有以下几点：
①发作性：各种诱发因素刺激气道导致病况加重；②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；③季节性：常在秋冬季节发作或加重；④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。目前没有可根治哮喘的方式，常见的都是药物治疗，注意心情平缓、少刺激[5]。
常见药物治疗可见的药物种类即是布地奈德吸入剂联合特布他林[6]。特布他林片是选择性肾上β2-受体激动剂，能够实际有效控制内源性痉挛物质释放从而抑制哮喘，但此类药物具有较强的副作用，并且与其他药物共同治疗要求较为严格。布地奈德是常见的抗炎类药物，也是常见肾上腺皮质激素类药，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应[7]。本次参与研究的观察组患者就是采用布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘，其效果稳定，且安全有效，在临床治疗中，两种药物联合能够促进二者的药用，加速患者体征改善，提高临床治疗率，并且降低副作用，能够切实有效地提高患者的生活质量，值得广泛应用于临床。
参考文献
[1]孙唯嘉,李霞,沈勇.布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘的临床效果分析[J].中国医药指南,2018,12(12):45-49.
[2]辛忠明.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察[J].现代医学与健康研究,2018,12(8):81.
[3]林炜.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,8(26):178-182.
[4]刘婷,林娟.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入控制小儿哮喘的治疗效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(32):22-23.
[5]慕爱琴,谢莉莉.布地奈德雾化液与特布他林雾化液吸入治疗支气管哮喘急性发作临床观察[J].北方药学,2018,7(5):144-148.
[6]Bian F,Wu YE,Zhang CL.Use of aerosol inhalation treatment with budesonide and terbutaline sulfate on acute pediatric asthmatic bronchitis[J].Experimental and Therapeutic Medicine,2017,14(2):1621-1625.
[7]Hostrup M,Jessen S,Onslev J,et al.Two-week inhalation of budesonide increases muscle Na,K ATPase content but not endurance in response to terbutaline in men[J].Scandinavian Journal of Medicine&Science in Sports,2016,15(V4):147-149.
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