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摘要：目的探究关节镜下膝骨关节炎给予关节清理扩创术与运动疗法联合治疗的效果。方法选择本院2017年12月至2018年12月就诊的膝骨关节炎患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施关节镜下关节清理扩创术治疗，观察组在实施关节镜下关节清理扩创术同时实施运动疗法联合治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为98.0%，明显高于对照组的82.0%（P<0.05）。两组患者治疗前疼痛评分无明显差异（P>0.05），治疗后疼痛评分均明显下降（P<0.05），但观察组治疗180 h后疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前Lysholm膝关节功能评分无明显差异（P>0.05），治疗后Lysholm膝关节功能评分均明显上升（P<0.05），观察组治疗180h后Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05）。结论关节镜下关节清理扩创术联合运动疗法治疗膝骨关节炎，可提高手术成功率和治疗效果，缓解疼痛，促进膝关节恢复。
关键词：关节镜；膝骨关节炎；关节清理扩创术；运动疗法
本文引用格式：李鹏鹤.探究关节镜下膝骨关节炎给予关节清理扩创术与运动疗法联合治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):71-72.
0引言
膝骨关节炎在中老年人群中较为常见，患者多出现膝关节剧烈疼痛、肿胀、活动不便等症状[1]。复杂的膝关节结构导致了治疗的困难，增加了患者行动不便、关节功能障碍、残疾等风险，严重影响患者的日常生活[2]。关节清理扩创术广泛应用于临床治疗膝骨关节炎，可促进膝关节功能恢复,减少疼痛[3]。本次研究选择本院2017年12月至2018年12月就诊的膝骨关节炎患者100例为研究对象，探究关节镜下膝骨关节炎给予关节清理扩创术与运动疗法联合治疗的效果。
1资料与方法
1.1基线资料
选择本院2017年12月至2018年12月就诊的膝骨关节炎患者100例作为研究对象。纳入标准：
①经医院医疗手段确诊为膝骨关节炎。
②患者及家属知情并主动配合，已签署知情同意书。
排除标准：
①严重心、肝等脏器疾病。
②代谢性骨痛、痛风等患者。
③膝关节内外畸形者。
将患者随机分为对照组和观察组，每组50例。两组患者一般资料如下。
对照组：年龄40-80岁，平均（60.58±10.99）岁；男22例，女28例；病程0.5-3年，平均（1.87±0.21）年。
观察组：年龄40-79岁，平均（61.22±10.81）岁；男21例，女29例；病程0.5-3年，平均（1.89±0.33）年。
对比分析两组患者一般资料，无显著统计学差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组给予关节清理扩创术治疗。全身麻醉后，于患侧膝关节的外侧切一个口，做好止血，用氯化钠溶液反复冲洗切口，冲洗完成之后将镜鞘置入。从膝关节前内侧切口，置入关节镜来观察患者损伤情况，根据创伤的严重程度以及位置进行骨折碎片、凝血块、小游离物等的清除。术后再用氯化钠溶液冲洗切口，并对患者采用止痛药物镇痛。
观察组在实施关节镜下关节清理扩创术同时实施运动疗法联合治疗。术前针对每个患者情况制定好康复方案和运动训练计划。在术后生命体征正常时，指导患者每天反复练习直腿抬高运动、股四头肌运动、踝泵运动等。
1.3观察指标
两组患者治疗效果、疼痛评分和膝关节功能评分情况。
1.4统计学处理
应用统计学软件SPSS 23.0分析数据，计量数据用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用卡方检验。P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组总有效率为98.0%，明显高于对照组的82.0%（P<0.05），如表1。
2.2两组患者疼痛评分比较
两组患者治疗前疼痛评分无明显差异（P>0.05），治疗后疼痛评分均明显下降（P<0.05），但观察组治疗180 h后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），如表2。
2.3两组患者Lysholm膝关节功能评分比较
两组患者治疗前L y s h o l m膝关节功能评分无明显差异（P>0.05），治疗后L y s h o l m膝关节功能评分均明显上升（P<0.05），观察组治疗180 h后Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05），如表3。
3讨论
膝骨关节炎作为一种发病率较高的慢性关节疾病，其主要原因是患者的关节软骨出现继发性骨质增生或退行性病变[4，5]。膝骨关节炎可导致患者出现膝关节功能障碍、剧烈疼痛等症状，严重影响患者正常生活质量[6]。
现代多采用手术方式对膝骨关节炎患者进行治疗[7]。在关节镜下应用关节清理扩创术，用纤维软骨代替修复后的软骨，能够提高疗效、加快康复，具有并发症少、操作简单等优点[8]。单独使用关节清理扩创术，疗效不甚理想[9]。有研究表明，在关节镜下应用关节清理扩创术后，联合运动疗法治疗，可提高疗效[10]。
本次研究中，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前疼痛评分无明显差异（P>0.05），治疗后疼痛评分均明显下降（P<0.05），但观察组治疗180 h后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前Lysholm膝关节功能评分无明显差异（P>0.05），治疗后Lysholm膝关节功能评分均明显上升（P<0.05），观察组治疗180 h后Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，关节镜下关节清理扩创术联合运动疗法治疗膝骨关节炎，可提高手术成功率和治疗效果，缓解患者关节疼痛，促进膝关节恢复。
综上所述，关节镜下给予关节清理扩创术联合运动疗法对膝骨关节炎的治疗和恢复有着积极作用。
参考文献
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