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摘要：36岁男性，已婚10余年未育，10年前诊断为弱精症，自2018年1月起，应用人胎盘组织液穴位注射5次，结合中西药口服治疗，2018年7月，其妻怀孕，临床治愈。
关键词：弱精症；穴位注射；人胎盘组织液；中药
本文引用格式：鲍刘君,刘青武,陈晓敏,等.人胎盘组织液穴位注射结合中西药口服治疗弱精症1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):316.
0引言
弱精症(asthenospermia)是指精子运动力差，甚至无活动能力，精液常规检查中精子活动力a级<25%或a级+b级<50%，精子成活率<60%的病症[1]，少、弱精子症是男性不育的常见原因。人胎盘，中医又名紫河车，具有养血填精、补肾壮阳、扶正补虚、益气健脾的功效，对五脏六腑有修复功效[2]。笔者根据临床经验，应用人胎盘组织液穴位注射结合中西药口服治疗弱精症患者1例获得成功，报告如下。
1临床资料
患者，男36岁，婚后10余年未育，性生活正常。妻子35岁，初潮13岁，月经周期规律，妇科检查未发现异常，无妊娠史。10年前，曾行输卵管碘油造影示双侧输卵管通畅。男性患者10年前，在郑州市同济医院诊断为“弱精症”，间断口服中药治疗，多次复查精液常规，a级+b级均<50%，至今未育。2018年1月28日，查精液常规：a级14.9%，b级6.5%，c级36.72%，d级41.81%，精子密度39.35百万/mL，精子活率58.19%，畸形57.14%。患者自感乏力，腰膝酸软，四肢发凉，舌淡，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。临床诊断：西医：弱精症；中医诊断：不育，脾肾阳虚证。治疗上选取关元穴，三阴交（交替一侧），足三里（交替一侧），每个穴位注射人胎盘组织液2mL，每一月次，每次注射后七天禁欲后检查精液常规。西药予葡萄糖酸锌片70mg tid、维生素E胶囊100mg tid，中药予口服金匮肾气丸4g bid。
2018年4月5日，查精液常规：a级20%，b级4.76%，c级17.14%，d级58.1%，精子密度11.67百万/mL，精子活率41.9%，畸形57.14%。a级精子的数量增加，四肢发凉好转，口服药物同前。
2018年6月8日，精液常规：a级24.37%，b级8.12%，c级39.59%，d级27.92%，精子密度43.79百万/mL，精子活率72.08%，畸形57.14%。a级及b级精子均较前好转，四肢发凉、腰膝酸软情况好转，遂停用金匮肾气丸，继续口服葡萄糖酸锌、维生素E。
患者共注射5次，在准备6次治疗前，发现妻子尿检阳性（验孕棒），临床治愈。
2讨论
男性不育的病因比较复杂，其发病呈逐年高发的趋势，其发病机制还没有完全明了。比如环境、营养、物理因素以及抽烟饮酒、性生活频繁等因素，都可能导致男性患者产生少、弱精症，从而导致受孕难度增大[3]，我国男性而以少弱精子症为主要表现的不育约占30%~40%，已经成为男性不育的最常见的病因[4]，严重影响患者家庭生活质量。西医治疗不育常口服硫酸锌、特拉唑嗪和维生素C与维生素E等，但口服药物的吸收存在差异，疗效并不十分理想。重症少弱精患者，只能做人工授精，即使配偶怀孕，但精子来源于陌生的供者，也容易引发家庭矛盾。
中医几千年来积累了大量治疗不育的临床经验，男性不育属中医“绝嗣”的范畴，肾主生殖、主精，为先天之本，肝主疏泄，能调节精气溢泻，脾为后天之本，生化气血，故中医认为不育主要是肾、肝、脾功能失调，兼有瘀毒、湿热等病理产物所致。临床可分为6个证型：肾阳不足、肾阴不足、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚和气滞血瘀型[5]，治疗上以补肾为根本方法。
此外，还有应用针灸、穴位埋线、穴位注射等方法治疗不育症的报道[6]。针灸治疗男性不育症，主要采取补肾生精、健脾助阳、补益气血原则，使肾精充盛，从而提高精液质量。临床常选用关元、肾俞、命门、足三里、三阴交等穴位。针灸补肾疗法也可以调节性腺轴，促使损伤的睾丸组织得到改善和恢复，提高不育患者精子的数量和质量[7]。
人胎盘组织液是由健康人胎盘组织经过酸水解精制而成，具有补肾填精、益气健脾的功效，能调节机体免疫、延缓衰老、提高人体免疫力、提高性功能、抗炎、修复损伤的细胞、加强人体新陈代谢[8]。胎盘组织液通过肌肉注射、皮下、穴位注射等方法，已经得到广泛临床应用，可用于治疗皮肤急慢性荨麻疹、疤痕挛缩、斑秃、带状疱疹，女性盆腔炎、女性不孕，慢性阻塞性肺疾病[9]等。
人胎盘组织用于治疗不育的文献较少，王炎[11]选取肾俞、命门、三阴交、关元、中极、足三里，穴位注射胎盘组织液治疗35例弱精症患者，2次/周，治疗3个月为1疗程，治愈12例，显效8例，有效5例，无效10例，总有效率71.43%。穴位注射结合了针灸治疗和注射治疗的优势，从而发挥药物和经络的双向作用，使药效得到加强。我们采用穴位注射结合中药口服的方法治疗弱精症，选取关元穴、三阴交、足三里三个穴位，关元为人体元阴元阳之所在，针刺该穴可调补人体元气，从而调节生育功能；足三里、三阴交健脾和胃，补气血，疏肝理气，以后天之精养先天之精。治疗每月注射1次，连续治疗5次，患者配偶怀孕，说明穴位注射结合中药口服，相比王炎等[10]单独使用每周2次的穴位注射，能减少注射次数，且收效显著，值得进一步推广。
参考文献
[1]世界卫生组织.不育夫妇标准检查与诊断手册.北京:北京协和医院/国家计划生育委员会科学技术研究所,1997:72-73.
[2]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2007:516-517.
[3]王慧君,王琰,王旭初,等.研究中西医结合治疗男性少弱精症的临床效果[J].中国保健营养,2016,26(25):98.
[4]赵占景,高章圈,刘冉,等.益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症68例[J].河南中医,2018,38(01):121-124.
[5]吕自蜻,宋玉春.男性不育症2054例中医辨证分型及病因分析[J].男科医学杂志,2005,9(6):18-19.
[6]王延铎.穴位埋线结合中药治疗男性少弱精症的疗效观察与分析[J].现代养生,2017,(12):176-177.
[7]朱峰,黄小艳,艾炳蔚.针灸治疗男性不育症[J].新中医,2008,40(3):116-118.
[8]黄圣波,田静.观察枸地氯雷他定胶囊联合人胎盘组织液治疗慢性荨麻疹的疗效[J].数理医药学杂志,2017,30(9):1361-1362.
[9]梁华云.胎盘组织液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].医学信息,2010,23(4):1067.
[10]王炎,赵甜甜.穴位注射胎盘组织液联合辨证治疗特发性少、弱精子症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(1):71-73.
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