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摘 要：目的 观察并分析针灸推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法 将 60 例患者分为对照组与实验组各 30 例，对照组采用西医疗法，即口服布洛芬缓释胶囊止痛和维生素 B12 营养神经；实验组采用针灸推拿结合穴位注射进行治疗。结果 对照组痊愈 8 例，显效 10 例，有效 6 例，无效 6 例，总有效率 80.0%；实验组痊愈 17 例，显效 8 例，有效 4 例，无效 1 例，总有效率 96.7%。结论 针灸推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛效果显著，明显优于西医常规治疗，值得临床推广。
关键词： 针灸推拿；穴位注射；坐骨神经痛
本文引用格式：郭妮 , 陈立山. 针灸推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):141.
0引言
坐骨神经痛是一种以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征，是由多种疾病引起的一种症状，主要表现为以臀部、大干性坐骨神经腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛 [1]。本病好发于青壮年男性以及孕妇，目前西医常采用止痛剂及营养神经的方法，但效果一般，且对于孕妇尤不适用。我院采用针灸推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛效果显著，特进行研究，现将本研究予以阐述。
1资料与方法
1.1基本资料。随机选取 2017 年 1 月至 2018 年 3 月于我院就诊的坐骨神经痛患者 60 例，其中男 38 例，女 22 例，患者年龄 22-56 岁，平均（36.7±2.8）岁。将全部患者随机分为对照组与实验组各 30 例，对照组中男 19 例，女 11 例，患者年龄 22-56 岁，平均（35.8±3.2）岁；实验组中男 19 例，女11 例，患者年龄 23-55 岁，平均（36.4±2.7）岁。经统计学分析两组患者一般资料无统计学差异（P> 0.05），具有可比性。
1.2纳入标准。①符合坐骨神经痛的诊断标准；②既往体健， 无其它表现为痛症的其它疾病；③患者心、脑、肾等其它内脏器官功能正常；④患者自身对穴位注射药物无过敏现象者；⑤患者自愿接受本研究。
1.3排除标准。①不符合纳入标准者；②为避免影响胎儿健康，孕妇虽为好发人群，但不能让其加入对照组，为避免影响对照组与实验组一般资料差异性，故排除孕妇；③神经系统患有其它疾病的患者；④由外伤导致的坐骨神经损伤患者；
1.4退出标准。①出现药物过敏者；②不遵医嘱者；③主动要求退出者。
1.5方法。对照组采用西医疗法，给予布洛芬缓释胶囊 1 粒/ 次，2 次/ 日，口服；给予维生素 B12 2 片/ 日口服营养神经。实验组采用针灸推拿结合穴位注射进行治疗：①针刺：坐骨神经痛在中医可根据疼痛部位辨为足太阳经证和足少阳经证， 足太阳经证：腰夹脊、阿是穴、秩边、殷门、委中、承山、昆仑； 足少阳经证：腰夹脊、阿是穴、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟。平补平泻，留针 30 min。②艾灸：腰夹脊、足三里，雀啄灸，每穴 10 min。③推拿：沿足太阳膀胱经或足少阳胆经行滚法与揉法，于第①步中所述穴位行按法。④穴位注射：阿是穴。用利多卡因配合维生素 B12 和当归注射液交替使用，每穴注射 1-2 mL，每日 1 次。
1.6评价标准。①痊愈：症状消失，患者不再疼痛；②显效： 疼痛明显减轻；③有效：疼痛略减；④无效：无明显改善甚至加重。
1.7统计学分析。使用 SPSS 22.0 对患者分组前后的一般资料及疗效结果所涉及数据作用 t 检验进行分析，α=0.05。
2结果
对照组痊愈 8 例，显效 10 例，有效 6 例，无效 6 例，总有效率 80.0%；实验组痊愈 17 例，显效 8 例，有效 4 例， 无效 1 例，总有效率 96.7%。
3讨论
坐骨神经痛属中医学“痹证”、“腰腿痛”范畴，病位主要在足太阳、足少阳经 [2]。其基本病机为经络不通、气血瘀滞。针灸推拿能够行气活血，疏通经络，穴位注射能够缓解疼痛，营养神经，其不经胃肠吸收，直接作用于痛处，效果更佳，副作用更少，对于孕妇也可适用，本研究虽未对其进行研究，但临床实践已证明此法在正确操作、手法轻柔的情况下安全有效，对胎儿无不良反应 [3]。
本研究经研究分析证明针灸推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛效果显著，明显优于口服西药治疗，在实验过程中还发现痊愈患者实验组痊愈速度明显快于对照组。望广大临床工作者借鉴使用。
参考文献：
[1]祝建梅, 候文章, 宁绍华 . 坐骨神经痛的治疗与护理 [J]. 中国煤炭工业医学杂志 ,2017,14(3):442.
[2]瞿群威 , 朱书秀, 张军. 实用椎间盘微创治疗学 [J]. 黑龙江中医药杂志 ,2016,32(2):392-510.
[3]方艾, 腾皋军, 何仕诚 , 等. 椎间盘内电热治疗椎间盘源性腰痛的实验研究及临床应用[J]. 介入放射学杂志,2015,14(3):274-276.
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