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摘要：目的分析对急性阑尾炎患者在实施手术治疗的过程中采用临床路径的方法与效果。方法研究对象是本院在2019年1月至2019年4月收治的急性阑尾炎患者共计60例，按照平均分的原则将患者分为两组：观察组与对照组，每组纳入患者30例。对照组患者应用常规手术进行治疗，观察组按照临床路径进行手术治疗。结果比较两组患者的治疗总有效率情况，观察组显著高于对照组，经比较，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对急性阑尾炎患者采用临床路径进行手术治疗，能够达到理想的治疗效果。
关键词：急性阑尾炎；手术治疗；临床路径；效果
本文引用格式：郭建红,迟增磊.急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):60,64.
Experience of Clinical Pathway in Surgical Treatment of Acute Appendicitis
GUO Jian-hong,CHI Zeng-lei
（Central Hospital of Puji Town,Jiaozhou City,Jiaozhou,Shandong）
ABSTRACT:Objective To analyze the method and effect of clinical pathway in the surgical treatment of acute appendicitis.Methods A total of 60 patients with acute appendicitis were admitted to our hospital from January 2019 to April 2019.According to the principle of average score,the patients were divided into two groups:observation group and control group,each group included 30 patients.Patients in the control group were treated with routine surgery,while patients in the observation group were treated with surgery according to the clinical pathway.Results Comparing the total effective rate of two groups of patients,the observation group was significantly higher than the control group,after comparison,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Surgical treatment of acute appendicitis through clinical pathway can achieve ideal therapeutic effect.
KEY WORDS:Acute appendicitis;Surgical treatment;Clinical pathway;Effect
0引言
急性阑尾炎是一种临床高发的急症，患者主要症状就是腹部突然发生剧烈疼痛，给患者造成极大的痛苦，必须及时就医接受治疗。此病主要分为急性、亚急性、慢性这几种类型，并发症发生率较高，主要为脓肿、坏疽、穿孔导致腹膜炎等[1]。急性阑尾炎的主要治疗方法为手术治疗，通常在患者入院后能够及时明确诊断及时接受治疗，取得最佳的疗效。但是值得我们注意的是，阑尾炎症的病理变化相对较为复杂，因此选取何种手术治疗方式十分重要，关系到患者疾病的治疗效果。本研究将手术治疗临床路径应用于治疗急性阑尾炎患者中，收到很好的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院在2019年1月至2019年4月收治的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，应用平均分的方法将全部患者分组：观察组（30例）与对照组（30例），全部患者均符合研究条件并同意加入本次研究。（1）在观察组中，男性患者与女性患者分别有15例、15例，患者的年龄为15-78岁，中位年龄为45.8岁。（2）在对照组中，男性患者与女性患者分别有10例与20例。患者的年龄为18-71岁，中位年龄为45.5岁。比较两组患者的基础资料，差异无显著的统计学意义（P>0.05）,具有可比较性。
1.2治疗方法
对照组：采用常规手术进行治疗。
观察组：按照临床路径进行手术治疗，具体内容如下。
1.2.1手术前评估
手术前协助患者做身体检查，以明确患者身体情况，主要检查项目包括：（1）血常规、尿常规+镜检；（2）电解质、血糖、凝血功能、肝功能、肾功能、感染性疾病筛查；（3）心电图。然后根据患者的实际情况选择其他辅助检查项目：血淀粉酶、尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片等。
1.2.2手术日当天
（1）麻醉方式：选择连续硬膜外麻醉或联合麻醉方式，主要根据患者的实际情况决定选择合适的麻醉方式。（2）手术方式：顺行或逆行切除阑尾。（3）病理：术后标本送病理检查。（4）实验室检查：术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查[2]。
1.2.3术后住院恢复
（1）手术后将患者推回病房嘱患者要平卧位保持6个小时，继续补液抗炎治疗。（2）术后6h可下床活动，患者的肠功能恢复后就可以开始进食了。（3）术后用药：手术后为患者应用广谱抗菌药物和抗厌氧菌药物；根据手术污染情况可以适当延长用药时间。若手术治疗后仍然存在切口感染、腹腔内感染等不良情况，可以根据患者的实际情况继续应用抗菌药。（4）术后2-3d切口换药，如果发现存在切口感染情况，要及时进行局部处理。（5）术后复查血常规。
1.3数据处理
全部数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料以（%）表示，采用2检验，若得到的P<0.05则表示差异有显著的统计学意义。
2结果
比较两组患者的治疗总有效率情况，观察组显著高于对照组，经比较，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
急性阑尾炎属于一种外科急腹症，具有较高的发病率，排在各种急腹症第一位。患者的常见临床表现为转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛，但是急性阑尾炎的病情变化多端，所以，面对来诊的急性阑尾炎患者，医生要认真对待，了解患者的详细病史，仔细检查，这样才能准确诊断，尽早对患者实施手术，减少并发症的发生，以不断提高疾病的治愈率[3,4]。
理论上对于急性阑尾炎的治疗方面，除黏膜水肿型可以实施保守治疗之外，其他类型都要及时采取手术治疗，通过治疗达到如下目的：使疾病迅速达到康复，预防并发症发生，或者对于已经出现并发症的患者减轻病症程度，获得准确的病理结果[5]。但是不同的急性阑尾炎患者的病情是有差别的，主要表现在病情轻重、来院迟早、病人年龄等多种方面，同时临床中有很多疾病的症状都与急性阑尾炎相似，因此很容易发生误诊与漏诊情况。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%-30%，死亡率也在1%左右，如果再加上因错误诊断误行阑尾手术，导致原发疾病程度不断加重，使得治疗危险性更大，因此，阑尾虽小，必须认真对待，不容忽视任何一个细小环节[6,7]。
本文主要是对急性阑尾炎患者实施临床路径手术治疗。通过研究发现，应用临床路径进行手术治疗的观察组患者经过治疗后的治疗总有效率显著优于实施常规手术途径进行治疗的对照组患者。
经比较，差异有显著的统计学意义（P<0.05）[8]。
总之，对急性阑尾炎患者按照临床路径进行手术治疗，能够取得理想的治疗效果。
参考文献
[1]范永晶.人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用价值[J].中国药物经济学,2014,12(4):148-149.
[2]刘盛谋,黄洁,陈水昌,等.急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会[J].现代医院,2011,13(5):117-118.
[3]任廷举.临床路径在急性阑尾炎外科手术治疗中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2013,17(6):105-107.
[4]杨菲.临床路径在急性单纯性阑尾炎患者住院中的应用[J].基层医学论坛，2011,12(11):352-353.
[5]杨江涛,蒋易君,景巨鹏,等.急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):179-180.
[6]武君,林春玲.探讨临床路径在急性阑尾炎外科手术治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2014，14(17):75,80.
[7]刘永生.探讨临床路径在急性阑尾炎手术中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2014，14(30):422-422.
[8]唐玉华.临床路径在急性阑尾炎手术中的应用探索[J].现代养生B，2014（7）：167-168.
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