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摘要：目的针对患有类风湿关节炎的患者，在本院进行中医辨证个体化护理以后，对其临床护理效果进行研究分析。方法在本院2017年1月到2018年12月，随机将185例患有类风湿关节炎的患者平均分为两组，其中对比组（n=92）采用常规护理法，观察组（n=93）采用中医辨证个体化护理，对比两组患者的护理效率、生活质量改善情况和疼痛度评分。结果观察组患者的护理效率、疼痛评分、生活质量改善情况均要明显优于对比组（P<0.05）。结论患有类风湿关节炎的患者，采用中医辨证个体化护理能够有效改善患者的生活质量，使患者的关节症状得到明显改善，降低患者受累关节的疼痛程度。
关键词：类风湿关节炎；中医辨证；个体化护理；护理效果；生活质量
本文引用格式：李晓炜,贾丽,徐娟.中医辨证个体化护理对类风湿关节炎患者的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):354,356.
0引言
就目前而言，患有类风湿关节炎的患者，在日常生活中饱受病痛的折磨，且接受治疗的时候，由于治疗持续时间较长、治疗效率较为缓慢，导致很多患者在治疗过程中出现消极情绪，不利于身体康复[1]，为了能够有效提高患者的治疗效果，使患者的病情得到有效控制，本文主要针对在本院2017年1月到2018年12月收治的患有类风湿关节炎的185例患者，通过分别采用常规的护理干预方法和中医辨证个体化护理，对临床护理效果进行研究分析。其中，研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2017年1月到2018年12月，随机将185例患有类风湿关节炎的患者平均分为两组，即对比组（n=92）和观察组（n=93），分别对其进行常规护理和中医辨证个体化护理。其中，观察组患者的性别比例为22:71（男:女），平均年龄为（49.26±7.24）岁，平均病程为（5.28±3.73）年；对比组患者的性别比例为22:70（男:女），平均年龄为（48.29±8.02）岁，平均病程为（5.69±2.87）年。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：本次研究中，所有患者均被诊断为类风湿关节炎，排除患有其他重大疾病的患者，获得患者、家属及其相关伦理研究会的同意。
1.2方法
1.2.1对比组
对该组患者进行我院常规的护理干预方法，当患者入院接受治疗和检查的时候，对患者的肢体功能等进行全面的检查，并通过血液化验及影像学检查等确定患者的病情，通过患者的病情，对患者进行常规的心理护理、饮食护理、肢体康复训练等，并指导患者进行常规的自我护理措施[2]。
1.2.2观察组
（1）对患者的临床症状进行评估：患者在入院接受治疗的时候，首先要对患者的患病原因进行评估，对患者的发病原因、发病机制、病情持续时间、身体感知情况进行分析，从而根据患者的具体患病情况，对患者进行具有针对性的个体化护理[3]。
（2）知识宣教和心理护理：由于患者在患病以后，对类风湿关节炎的认知较少，盲目接受治疗，导致病情更加严重，当患者入院接受治疗以后，需要对患者进行与类风湿关节炎有关的知识宣教，通过发放宣传手册、面对面交流等方式，提高患者对疾病的认知度[4]。另外，由于患者患病以后，在进行治疗的时候，疗程较长，疗效缓慢，导致患者存在消极心理，严重影响患者的身心健康，在此过程中，通过对患者进行心理辅导，解答患者心中的疑惑，使患者的消极情绪得到有效改善，从而提高患者的护理效率[5]。
（3）中医护理：在采用个体化护理的过程中，采用中医护理法，能够有效提高患者的治疗效果。通过对患者关节炎部位进行热敷，能够有效促进患者的血液循环，通过拔罐、针灸、按摩、刮痧、中药熏洗等方式，对患者的患病部位进行护理，通过采用中医食疗的方法对患者进行内调[6]。
1.3观察指标
对比两组患者的护理效果、生活质量改善情况和疼痛评分。显效：患者在进行护理的过程中，没有出现异常情况，且关节症状改善明显，疼痛程度明显降低；有效：患者几乎没有出现异常情况，且关节症状改善良好，疼痛程度有效降低；无效：上述无改善。疼痛评分采用VAS评分法，分值越高，疼痛度越高。生活质量采用百分数进行评分，主要观察患者的生理改善情况、心理改善情况、肢体功能以及精神状态。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，采用t检验和2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理效率具体数据如表1所示。
2.2对比两组患者的生活质量改善评分
在本次研究中，观察组患者的各项生活质量评分要优于对比组，P<0.05，具体数据如表2所示。
2.3对比两组患者的疼痛评分
观察组患者的疼痛评分为（2.18±0.87）分，对比组患者的疼痛评分为（3.54±1.01）分，观察组患者的疼痛评分改善情况要明显要优于对比组，P<0.05，具体数据如表3所示。
3讨论
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失[7]。
中医辨证个体化护理主要是基于患者的病情，在中医基本的理论下，进行指导和护理。在传统的中医学中，对患者进行治疗的时候，一般治疗和护理是相互联系的，尤其是针对患有类风湿关节炎的患者，在对患者进行中药治疗的过程中，除了常规的中药制剂治疗以外，还要配合针灸、火罐、按摩等护理方法联合治疗[8]。为了能够使患者得到良好的治疗，在本次研究中，采取的护理方法是中医辨证个体化护理干预的方法，通过患者在临床上表现出来的相关症状，对患者进行具有针对性的康复护理措施。在对患者进行中医辨证个体化护理干预的时候，通过结合中医理论，采用科学的、全面的、有效的、规范的护理方法，能够有效使患者的病情得到控制，降低患者因类风湿关节炎引发的疼痛感，同时通过配合心理护理、知识宣教、中医食疗等方法，能够有效提高患者的生活质量。
综上所述，针对患有类风湿关节炎的患者，在本院进行中医辨证个体化护理以后，能够有效改善患者的生活质量，使患者的关节症状得到明显改善，降低患者受累关节的疼痛程度，提高患者在治疗过程中的参与度。因此，该护理方法值得推广和应用。
参考文献
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[2]吴闵,姚晓玲,姚血明.类风湿关节炎中医证候分型研究进展[J].风湿病与关节炎,2018,7(11):71-74.
[3]狄朋桃,李兆福,刘维超.基于肌肉骨骼超声在类风湿关节炎的中医辨证应用探析[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(11):1569-1570.
[4]徐婧钰.个体化中医辨证施护对类风湿关节炎患者疗效及生命质量的影响[J].中医临床研究,2018,10(32):63-66.
[5]苏攀.中医辨证秦艽加减方治疗类风湿踝关节炎的疗效观察[J].中国合理用药探索,2018,15(9):13-17.
[6]张秦,邵培培,路素言.老年类风湿关节炎32例临床特点及中医辨证分型分析[J].风湿病与关节炎,2018,7(7):39-41.
[7]岳彩萍.类风湿关节炎不同中医证型中心血管危险因素的横断面研究[D].北京:北京中医药大学,2018.
[8]孙远超.中医辨证治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(34):180-181.
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