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摘要：目的探索对胃溃疡合并HP感染患者给予雷贝拉唑三联疗法治疗的效果。方法100例胃溃疡合并HP感染患者为试验对象，采用数据库随机分组式，观察组和对照组各50例，分别进行克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑疗法、克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法，此项试验在2018年1月22日至2019年1月22日进行。结果观察组总有效率（94.00%）、胃溃疡面积（[2.39±0.57）mm]、临床症状积分（[3.19±0.55）分]、胃蛋白酶原l[（108.93±9.25）]、胃蛋白酶原2[（5.31±0.55）]、胃泌素[（284.36±18.98）pg/mL]、胃蛋白酶原[（31.58±5.68）]均优于对照组（P<0.05）。结论克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑治疗胃溃疡合并HP感染患者效果显著。
关键词：胃溃疡；HP感染；雷贝拉唑；三联疗法
本文引用格式：胡行嘉.对胃溃疡合并HP感染患者给予雷贝拉唑三联疗法治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):137,141.
0引言
胃溃疡主要致病因子为HP感染（幽门螺旋杆菌），其属于目前临床上常见慢性消化性疾病，具有病程长、病发率高、病残率高、反复性高等特点，若干预不及时，不仅可加重胃黏膜损伤，还可对患者生命安全和生活质量产生一定影响性，面对此类疾病，治疗关键在于预防胃溃疡复发，促进胃溃疡愈合，根治HP[1]。通过分析往期报道，可发现三联（奥美拉唑+兰索拉唑+雷贝拉唑）疗法能够获取满意效果，预防疾病复发，恢复胃黏膜结构和功能[2]。而为了探索有效的治疗方案，本次在治疗胃溃疡合并HP感染患者时，运用了不同治疗方案，如下文报道。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月22日至2019年1月22日选择100例胃溃疡合并HP感染患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。入选标准：（1）患者经14C呼气试验显示为H.pylori阳性；经胃镜检查确诊为活动期胃溃疡；（2）患者存在不同程度的嗳气、反酸、腹胀、上腹痛等症状；（3）患者均自愿加入本次实验。排除标准：（1）排除存在严重肝肾功能不全患者；（2）排除既往有手术史患者；（3）排除近期内使用过抗生素、H2受体拮抗剂等药物患者。观察组平均病程（18.95±2.63）个月，平均年龄（45.68±4.94）岁；性别：男性29例，女性21例。对照组平均病程（18.82±2.21）个月，平均年龄（45.22±4.57）岁；性别：男性28例，女性22例。两组资料差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法，具体方案：克拉霉素（浙江花园药业有限公司；国药准字：H20063958）治疗：每日2次，每次口服500 mg；阿莫西林（湖北东信药业有限公司；国药准字：H20013895）治疗：每日2次，每次口服1 g；奥美拉唑（江苏康缘药业有限公司；国药准字：H20071543）治疗：每日1次，每次口服10 mg。
观察组采用雷贝拉唑三联疗法，即克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑，克拉霉素、阿莫西林治疗方式与对照组相同，雷贝拉唑（广州欧化药业有限公司；国药准字：H20068542）治疗：每日1次，每次口服5 mg，两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标
对比两组总有效率、胃溃疡面积、临床症状积分[3]、胃蛋白酶原l、胃蛋白酶原2、胃泌素、胃蛋白酶原。显效[4]：呼气试验为阴性，周围炎症消失，胃溃疡消失，症状明显改善；有效：溃疡面积缩小>50%，症状呈恢复趋势；无效：病情无任何改善。
1.4统计学处理
在统计对比值差异时，需运用SPSS20.0软件，在差异具有统计学意义时，用P<0.05表示。
2结果
观察组胃溃疡面积、临床症状积分优于对照组（P<0.05）。如表1所示。
观察组胃泌素指标改善情况优于对照组（P<0.05），如表2所示。
观察组总有效率高于对照组（P<0.05），如表3所示。
3讨论
胃溃疡具有难治愈、病情反复发作等特点，属于临床常见病，早期可出现反酸、腹胀、腹部钝痛、恶心呕吐等症状，若治疗不及时，可对生命安全造成影响，且可引起癌变[5]。随着对胃溃疡的深入研究，可发现主要诱因为幽门螺旋杆菌感染，不仅可导致胃黏膜出现一系列的炎症反应，还可产生细胞毒素、脂多糖等有害物质，严重破坏各项组织和胃黏膜，因此在治疗期间，需注意调节胃部酸碱，根治HP[6]。
雷贝拉唑三联疗法（即克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑）能够有效促进胃溃疡面的愈合，促使胃排空得到延缓，调节尾部酸碱环境，抑制胃酸的分泌，有效消除HP[7]。其中阿莫西林属于半合成青霉素类广谱抗生素，能够在酸性环境下发挥较为稳定的抗菌作用，且具有穿透细胞膜特点，是目前运用较为广泛的抗生素；克拉霉素属于红霉素的衍生物，可有效抑制HP感染；雷贝拉唑属于新一代可逆性抑酸药，可提高胃内pH值，起效速度快，抗分泌活性是奥美拉唑的2-10倍，作用效果显著[8]。
总而言之，克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑疗法能够抑制胃酸持续时间，促进胃溃疡愈合，根除HP，用于胃溃疡合并HP感染患者中效果显著。
参考文献
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[8]妥立德.质子泵三联治愈HP感染的食道胃溃疡及降低癌变的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(26):165-165.
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