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摘要：目的分析肛周脓肿患者应用一次性肛周脓肿根治术以及单纯切开引流术的临床治疗效果。方法2016年8月至2018年12月在我院收治的肛周脓肿患者中随机抽取78例，观察组（n=39）患者应用一次性肛周脓肿根治术，参考组（n=39）患者应用单纯切开引流术，对比分析两组临床治疗效果。结果参考组患者病情总好转率为84.62%，治疗无效患者共计6例，病情好转患者共计33例，观察组患者病情总好转率为97.44%，治疗无效患者共计1例，病情好转患者共计38例，观察组患者病情总好转率明显较参考组患者高，2组患者临床治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论与单纯切开引流术相比，肛周脓肿患者应用一次性肛周脓肿根治术临床治疗效果明显更佳。
关键词：一次性肛周脓肿根治术；单纯切开引流术；肛周脓肿；效果对比
本文引用格式：焦晓波,次旦扎西,德吉卓嘎.一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果对比[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):73-74.
0引言
作为肛肠科疾病，肛周脓肿临床表现包括肛周持续性疼痛，主要引发原因为肛腺受到感染并导致炎症蔓延引发化脓性病变，具有起病急、病情进展迅速以及并发症发生率和复发率高等特点，必须及早为患者提供有效的病情控制措施[1]。此次研究旨在探讨2016年8月至2018年12月我院收治的肛周脓肿患者应用一次性肛周脓肿根治术以及单纯切开引流术的临床治疗效果，分析如下。
1资料与方法
1.1基本资料。在我院收治的肛周脓肿患者中随机抽取78例，病情均经手术证实，排除有神经疾病或者精神疾病患者、严重血管神经受损患者、重度代谢或者循环系统疾病患者。入选对象均经随机抽签法分为2组，参考组（n=39）男性21例，女性18例，年龄18-79周岁，平均（45.2±6.7）岁，观察组（n=39）男性20例，女性19例，年龄18-77周岁，平均（45.8±6.5）岁。所有入选患者均签署知情同意书且经分组后其临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。参考组患者应用单纯切开引流术，局部麻醉成功后将脓肿部位切开并排出脓液，然后在脓腔内放置凡士林纱条，指导患者进行坐浴并进行换药，若形成肛瘘则为患者实施肛瘘切除术[2]。观察组患者应用一次性肛周脓肿根治术，麻醉成功后在患者有明显脓肿波动部位做切口，对脓腔纤维膈进行分离，完全排出脓液后，应用刮匙将内口坏死组织以及脓肿彻底清除干净，应用生理盐水对脓腔进行清洗，将食指探入肛门内，应用球头探针探明内口，沿探针将内口与皮肤切口见皮肤以及皮下组织等切开，结扎内口两侧，将切口长度适度延长，对出血点进行结扎。若脓腔呈马蹄形或者脓腔过大，可实施分段留桥对口引流，将皮桥下窦道内坏死组织彻底清除干净，然对对口引流口进行修整。将内口附近感染肛腺组织以及脓腔中坏死组织彻底清理干净，对创缘进行修整，应用双氧水对脓腔进行冲洗，止血后应用凡士林进行创口填塞并行加压包扎[3-5]。
1.3观察项目。对比2组患者肛周持续性疼痛等临床体征缓解情况以及病灶清除情况。
1.4疗效评估。治愈：患者病灶得到彻底清除，肛周持续性疼痛等临床体征完全消失；改善：患者病灶基本得到清除，临床体征较术前明显减轻；好转：患者部分病灶得到清除，临床体征较术前减轻；无效：患者病情未见积极性变化，部分患者病灶扩大。
1.5统计学应用。所用数据资料分析软件为SPSS 21.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，（±s）表示计量资料，差异有统计学意义则P<0.05。
2结果
参考组患者病情总好转率为84.62%，治疗无效患者共计6例，病情好转患者共计33例，观察组患者病情总好转率为97.44%，治疗无效患者共计1例，病情好转患者共计38例，观察组患者病情总好转率明显较参考组患者高，2组患者临床治疗效果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3结论
肛周脓肿病情发作时会给患者带来强烈的身心不适感，肛周脓肿切口有助于排出脓液，但是单纯性切开引流术无法有效处理感染内口，而且肛瘘形成的几率较高，患者需要再次接受手术治疗，不但会影响其正常生活，也会加重患者的心理以及生理不适感，导致其精神负担和心理压力加重[6-8]。
一次性肛周脓肿根治术能够排除干净脓肿，同时还能够处理内口以及肛腺，使脓腔以及内口完全敞开，可使肛瘘形成率以及二次手术率得到明显降低[9-10]。为了保证手术效果，必须正确寻找内口，对感染肛腺进行彻底切除，确保引流的通畅性，在进行分离或者刮除时必要控制好操作力度，防止出现血管受损现象，有效抑制大出血发生率[11-12]。
此次研究中，参考组患者病情总好转率为84.62%，观察组患者病情总好转率为97.44%，观察组患者病情总好转率明显较参考组患者高，2组患者临床治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，肛周脓肿患者应用一次性肛周脓肿根治术临床治疗效果明显优于单纯切开引流术，病情改善效果更加理想。
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