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摘 要：目的 研究放射平片和 CT 在脊椎骨折中的应用效果。方法 将 60 例患者施以放射平片和 CT 检查，分析两种不同方法检查的结果，并对诊断准确率做出比较。结果 CT 组的诊断准确率为 98.33%，比放射平片组的90.0% 高，但两者比较无显著差异，P> 0.05。CT 组的综合评分为（7.31±1.29）分，明显比放射平片组的（4.17±1.24）分高，组间差异显著（P< 0.05）。结论 在脊椎骨折中应用 CT 诊断法，可获取到准确率更高的诊断结果，并有助于患者治疗方案的制定。
关键词： 脊椎骨折；放射平片；诊断价值；CT
本文引用格式：郑东彪. 放射平片和 CT 诊断脊椎骨折的效果对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):173.
0引言
临床骨科疾病中，脊椎骨折具有高发病率，可由间接或者直接外力所致，比如：汽车撞击、重物压制以及高处跌落等， 情况严重时亦可导致瘫痪，或者危及患者的生命 [1]。现阶段， 放射 X 线平片在诊断脊柱损伤中有着比较广泛的应用，但具有诊断准确率以及敏感性低等缺点。近年来， CT 检查法成为了诸多疾病的一种重要诊断方法，并且，此法在脊椎骨折中的诊断价值也显著高于放射 X 线平片。对此，本文将重点分析脊椎骨折用放射平片和 CT 检查法的效果，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择 2016 年 9 月至 2018 年 2 月本院接诊的脊椎骨折病患 60 例，包含男 36 例，女 24 例；年龄为 25-78 岁， 平均（59.6±8.2）岁；高处坠落致伤者，9 例；交通事故致伤者，26 例；不慎摔伤者，5 例；重物压砸致伤者，16 例；其它伤者，4 例。
1.2方法。60 例病患都接受放射平片和CT 检查，详细如下： 选择飞利浦 DR 数字化 X 射线摄影系统，指导取侧位，将腰椎体上缘作为基本点基线，然后再拍摄损伤部位的正、侧位片。选择飞利浦 16 排螺旋 CT 机对患者施以 CT 检查，指导取仰卧位，设置扫描参数：选择螺旋方式、层厚为 3 mm、螺旋距离 0.938 mm，探测器最薄 0.75 mm。对损伤部位施以横断面扫描，让扫描线和胸腰椎体保持平行状态。扫描结束后， 整理、分离原始数据，并利用相应的技术对数据进行处理， 螺距间距为 0.5 mm、层厚 1 mm。
1.3评价指标。分析 60 例病患放射平片和 CT 检查的结果， 并根据骨折级别评分标准 [2] 判断两种检查方法在脊椎骨折中的诊断价值。内容有脊椎是否压缩、骨折线是否能较为清楚的显示出来、骨折片是否突入椎管等，采取 1-3 级评分法， 其中，3 分提示清晰可见、2 分提示情况可疑、1 分提示无， 最高 9 分。
1.4统计学分析。用 SPSS 20.0 统计学软件分析研究数据，t 用于检验计量资料，即（ ±s），χ 2 用于检验计数资料，即 [n（%）]，P< 0.05 差异有统计学意义。
2结果
2.1诊断结果分析。CT 组的诊断准确率为 98.33%，比放射平片组的 90.0% 高，但两者比较无显著差异，P> 0.05，如表 1。
2.2诊断评分。CT 组的诊断评分为（7.31±1.29）分，明显比放射平片组的（4.17±1.24）分高，组间差异显著（t =12.4086， P< 0.05）。
3讨论
临床上，脊椎骨折常常由间接（或直接）外力所引发， 影像学检查方法是脊椎骨折的一种重要诊断方式。放射平片在我国临床上有着比较广泛的应用，能清楚地显示出椎体间隙、附件形态、生理曲线以及椎体等，同时也能将骨折征象显示出来，但有报道称，放射平片无法清楚的显示出脊椎骨折的实际情况。而 CT 检查法则能将脊椎后柱、骨性椎管、脊椎前柱以及脊椎中柱的解剖结构与骨折走向、骨折位置和伤情状况等清楚地显示出来，并能准确判断出骨折脊椎的稳定性、椎管的狭窄程度，同时能对椎管的横截面积进行有效的测量，从而让临床医师能够根据检查结果判断患者是否存在脊髓损伤亦或者压迫伤的情况 [3]。另外，CT 诊断还能将脊髓与椎管这两者间的关系清楚地显示出来，有助于临床医师判断患者手术治疗的效果以及预后。此研究中，60 例脊椎骨折病患 CT 诊断的准确率和放射平片比较无显著差异（P> 0.05），但 CT 诊断的综合评分明显比放射平片高，组间差异显著（P< 0.05）。
总之，在诊断脊椎骨折中，CT 的应用价值比放射平片高， 既能提升患者病情诊断的准确率，又能对患者的伤情作出准确的判断。
参考文献：
[1]李岩. 脊椎骨折应用放射平片与 CT 的临床诊断价值对照 [J]. 中国卫生产业 ,2014,(18):11-12.
[2]马国峰. 放射平片与 CT 对脊椎骨折的诊断研究 [J]. 中国卫生标准管理 ,2015,6(27):153-154.
[3]刘小斌 , 曾敏. 放射平片与 CT 诊断脊椎骨折的临床价值比较 [J]. 临床医药实践 ,2017,26(9):672-674.
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