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摘要：目的研究无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响。方法选取2017年1月1日至2018年6月1日来我院进行分娩的300例产妇，随机分为对照组（n=150）与观察组（n=150），对照组施以传统托肛接生法，观察组采用无保护会阴接生法，对两组产妇会阴裂伤、疼痛、满意率进行对比。结果观察组会阴裂伤情况、不同时间疼痛程度评分、满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无保护会阴接生法可以减少产妇会阴裂伤发生率，缓解产妇疼痛，提高满意率，值得推广。
关键词：无保护会阴接生法；产妇；会阴裂伤；影响研究
本文引用格式：谭彩凤.无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):85+91.
0引言
无保护会阴接生法是指不对会阴进行保护，在自然分娩中，助产士帮助控制胎头娩出速度，在产妇宫缩间歇期减缓娩出胎儿，给产妇一个低创分娩模式。为了减少产妇痛苦，降低对其不良影响[1]。本文以来我院进行分娩的300例产妇作为研究对象，部分产妇施以传统托肛接生法，部分产妇采用无保护会阴接生法，对两组产妇会阴裂伤情况进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年1月1日至2018年6月1日来我院进行分娩的300例产妇作为研究对象，随机分为对照组与观察组各150例。入选产妇均经医院产检，生理指标无异常。对照组产妇年龄在21-34岁，平均（27.12±3.85）岁；孕37-42周，平均（39.65±4.28）周。观察组产妇年龄在20-35岁，平均（27.85±3.62）岁；孕37-41周，平均（39.02±4.41）周。两组产妇资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组施以传统托肛接生法，观察组采用无保护会阴接生法。其中对照组方法如下：产妇宫缩时，在助产士指引下，施以腹压拔露胎儿头部至需要对会阴进行保护时，助产士以手腕力量顶住会阴，向上内方向托压；宫缩间歇期，放松保护会阴的手，避免挤压时间过长产妇会阴水肿，保护模式至胎儿娩出。观察组方法如下：产前与产妇沟通，减轻紧张。帮助产妇取半卧位，于床尾抬高30°角的产床上，宫缩时，产妇抬高臀部3 cm作用，屈体，尽量使腿部靠近腹部；助产士指导产妇运用腹压，于宫缩间歇期停止。胎儿头部露出3 cm时，依据实际情况准备接生。拨露胎儿头部至会阴体后，助产士需在不干预胎儿头部方向的前提下单手控制胎儿头部露出速度。当胎儿双手娩出时，指导产妇均匀用力，宫缩时顺利娩出胎儿。在整个过程中，无需施以会阴保护动作，使胎儿自然分娩。胎儿头部娩出时可将其口鼻粘液挤净，但不要干预胎儿肩部娩出，待再次宫缩时，产妇均匀用力，后匀速娩出胎儿。
1.3观察指标[2]。①产妇会阴裂伤情况；②依据自制疼痛评分问卷分别对产妇术后当天、3 d疼痛程度进行评分，满分10分，分值越高表示疼痛程度越强；③依据自制问卷对产妇满意程度进行调查，满分100分，60分以上为满意。
1.4统计学分析。建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS 20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用χ2检验，有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1对比两组产妇会阴裂伤情况。对比对照组与观察组两组产妇会阴裂伤情况，具体见表1，两组产妇会阴裂伤情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组产妇不同时间疼痛程度评分。对比对照组与观察组两组产妇不同时间疼痛程度评分，具体见表2，两组产妇不同时间疼痛程度评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3对比两组产妇满意率。对比对照组与观察组两组产妇满意率，具体见表3，两组产妇满意率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
分娩是指胎儿从脱离母体到成为独立个体的过程，是一个自然、健康的现象[3]。总共可概括为3个产程，宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出[4]。在胎儿娩出期，如何避免行会阴切开，减轻产妇疼痛，是临床学者们关心的问题。
在本研究中，选择采用无保护会阴接生法与传统托肛接生法进行比较。通过研究发现得到，对比对照组与观察组两组产妇会阴裂伤情况，观察组产妇会阴裂伤率5.33%低于对照组30.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。表明应用无保护会阴接生法可以有效缓解产妇会阴裂伤情况，提高产妇生活质量。对比对照组与观察组两组产妇不同时间疼痛程度评分，观察组产妇术后当天疼痛程度评分（4.06±1.02）分、术后3 d（1.06±0.02）分均低于对照组术后当天疼痛程度评分（5.65±1.28）分、术后3 d（2.15±0.63）分，差异有统计学意义（P<0.05）。表明应用无保护会阴接生法可减轻产妇疼痛，确保产妇维持良好心态，其原因可能在于产妇会阴裂伤程度减轻，因此疼痛程度评分较低，恢复性较好。对比对照组与观察组两组产妇满意率，观察组产妇满意率93.33%高于对照组68.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。表明应用无保护会阴接生法的产妇对医院人员满意度较高，建立良好关系，降低纠纷事件发生率，提高医院声誉，对医院发展有促进作用。由于产妇对医生的信任，因此提高依从性，遵医嘱，能够更快更好的回归到日常生活。其原因可能在于应用无保护会阴接生法，产妇会阴裂伤减少，疼痛程度减轻，产妇无不良情绪，因此满意程度较高。在相关学者研究中，也表明应用无保护会阴接生法的产妇会阴损伤情况要优于应用传统分娩法的产妇，于本研究结果相符，因此表明无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤具有较好影响。
综上所述，研究无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响。结果表明无保护会阴接生法可以降低产妇会阴裂伤率，缓解产妇疼痛，提高产妇满意率，值得推广。
参考文献
[1]张蓓.无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响[J].护理与康复,2017,16(6):650-651.
[2]叶敏.无保护会阴接生法对会阴裂伤程度的影响[J].医药前沿,2016,6(19):69-70.
[3]张欢欢,况华进,李娟,等.无保护会阴接生法与传统接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量影响的对比研究[J].中国性科学,2017,26(9):46-48.
[4]邓捷.无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛及产后性生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(7):84-86.
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