SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘 要：目的 探究无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响。方法 选取我院于 2017 年 3 月至 2018 年 3 月产科收治的单胎初产妇 80 例作为研究对象，随机分为对照组及观察组各 40 例，对照组实施传统托肛保护会阴接生法，观察组采取无保护会阴接生法，比较两组采用不同接生方式的第二产生时间、会阴裂伤情况、产后 2 h 出血量等指标。结果 在第二产程时间、产后 2 h 出血量两项指标方面比较，两组比较无统计学差异 P< 0.05；在会阴裂伤情况比较，观察组的裂伤率低于对照组，无统计学差异 P< 0.05。结论 采用无保护会阴接生法可有效减轻产妇会阴裂伤程度，降低会阴裂伤发生率，有利于产后恢复。
关键词： 无保护会阴接生法；产妇；会阴裂伤
本文引用格式：张娟 . 无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(99):118.
0引言
会阴产伤作为产科重要的质量评价指标，在产妇分娩中避免会阴产伤，是提高分娩质量的关键，可有效减轻产妇痛苦，减少因分娩对机体造成的影响 [1]。无保护会阴接生即不对产妇会阴进行保护，依照分娩自然过程，由助产士单手控制胎儿头部娩出速度时，胎儿可在产妇宫缩间歇期缓慢娩出， 是一种自然低创的分娩模式 [2]。为了进一步促进自然分娩， 减少分娩对于产妇与新生儿造成的不良影响，我院选取单胎初产妇 80 例作为研究对象，对比观察实施传无保护会阴接生法，对会阴裂伤的影响，总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择我院产科在 2017 年 4 月至 2018 年 3 月收治的单胎初产妇 80 例纳入研究，产妇及其家属知情自愿下签署同意书参与研究，且上报我院伦理委员会获得同意。采用奇偶数字表法分为两组各 40 例，对照组 40 例产妇年龄在23-31 岁，平均（28.64±4.23）岁；观察组 40 例产妇年龄在21-32 岁，平均（27.54±4.39）岁；2 组产妇的临床资料无统计学差异（P> 0.05），可比性较高。
1.2方法
1.2.1对照组接生时选择传统托肛保护会阴，接生方法：帮助产妇取仰卧位，常规消毒阴道口、肛门皮肤，放置消毒会阴巾，待胎头拔露后，助产士用手掌大鱼际肌顶住会阴部， 分开右手拇指与其他四指，宫缩时向上方托压，宫缩间歇期， 放松右手，以免右手压迫会阴过久，导致会阴水肿症状出现。至胎儿娩出后结束会阴保护。
1.2.2观察组接生时选择不进行会阴保护，产妇于多功能电动床上取仰卧位，抬高床头 30°左右。宫缩时，指导产妇采取双手抱膝屈曲，双膝贴近于腹部位置，臀部抬高 2-3 cm，使臀裂下方不接触床面。宫缩间歇期，胎儿头部拔露达到3 cm 后， 观察产妇与胎儿情况，做好接生准备，待胎头拔露至会阴体， 助产士用单手控制胎头拔露速度，以免拔露速度过快。助产士不可对胎儿分娩方向、角度进行干预，不可协助胎头进行俯屈动作。待双顶径娩出时，助产士需指导产妇进行短暂用力，宫缩时，是胎头处于仰伸状态，胎头全部娩出时，助产士将新生儿口鼻黏液全部挤净；待下一次宫缩时，助产士用双手托住胎儿，嘱咐产妇用力，使胎儿身体可自然复位并顺利娩出。
1.3观察指标。记录两组产妇的第二产程时间、产后 2 h 出血量，观察两组采用不同接生方式后的会阴裂伤情况。
1.4统计学分析。采用 SPSS 20.0 统计学软件进行分析，计数资料描述法为（%），采用 χ 2 检验，剂量资料描述法为（±s），采用 t 检验，若P< 0.05，则数据比较具备统计学差异。
2结果
2.1对比两组第二产程时间与产后 2 h 出血量，见表 1。
2.2对比两组产妇的会阴裂伤情况，见表 2。
3讨论
传统托肛法保护会阴由于助产士接触会阴面积较大，力方向向内向上，对于产妇会阴体扩张具有不良影响，也会使会阴朝着骨盆出口前三角上端推移，易对产后修复效果造成影响。无保护会阴接生法可减少助产士压迫及分娩造成会阴裂伤。产妇分娩时，以耻骨弓作为支点，胎儿胎头枕骨作仰伸动作，盆底组织以会阴体作为核心点充分伸展，使阴道口可最大化扩大，进而使胎头双顶娩出径线可充分发到，充分伸张并扩张会阴体，对于会阴部具有良好的保护作用，可减少撕裂伤发生 [3]。
本组研究中观察组实施无保护会阴接生法后会阴撕裂伤发生率明显低于对照组，且会阴撕裂伤程度低于对照组；结果提示， 相比于传统托肛法保护会阴，应用无保护会阴接生法，可有效保护会阴，降低会阴撕裂伤发生率，使撕裂伤程度有效减轻。
综上所述，无保护会阴接生法可减轻产妇会阴裂伤程度， 降低会阴裂伤发生率，有利于产后恢复。
参考文献：
[1]张欢欢, 况华进, 李娟, 等.无保护会阴接生法与传统接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量影响的对比研究[J].中国性科学,2017,26(9):46-48.
[2]张蓓. 无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响[J]. 护理与康复,2017,16(6):650-651.
[3]邓捷.无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛及产后性生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(7):84-86.
《无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响论文》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2019/0109/20190109023241197.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/2734.html
