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摘要：目的探讨延续性护理对早期原发性肝癌患者术后自我效能感及生活质量的影响。方法抽取至我院就诊的原发性肝癌患者80例，收治的时间为2015年5月16日至2017年5月16日，依照入院的次序进行分组，每组均40例。常规组选择一般护理模式，实验组选择延续性护理干预模式，对比两组的护理效果。结果护理前两组的自我效能感评分、生活质量评分均无明显差异，P>0.05，护理后实验组患者上述评分均明显高于常规组，P<0.05；实验组与常规组的护理依从性分别为82.50%与62.50%，P<0.05。结论对原发性患者肝癌术后患者采取延续性护理干预便于提高患者的自我效能感，将生活质量明显改善，值得大力推广。
关键词：自我效能感；生活质量；原发性肝癌；延续性护理
本文引用格式：胡瑞双.延续性护理对早期原发性肝癌患者术后自我效能感及生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):292-293.
0引言
原发性肝癌属于一类恶性肿瘤，在临床上较为频发，关于其具体发病原因目前尚未阐明，多半与肝硬化、病毒性肝炎、环境、化学致癌物质等具有一定的关联，具有较高的死亡率。通常临床上对该类患者选择手术进行治疗，包括根治性切除、姑息性切除等，若在病变早期进行积极有效的治疗将会使得生存时间延长，且该类患者接受疾病诊疗时存在较为明显的抵触、焦虑、害怕等不良心理，因此，加强该类患者的临床护理指导意义重大，本次研究将延续性护理干预模式应用于该类疾病患者中，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料。抽取至我院就诊的原发性肝癌患者80例，收治的时间为2015年5月16日至2017年5月16日，所有患者的疾病均获得确诊，对本次研究均知情同意，将合并严重脏器疾病患者、精神疾病患者、其他恶性肿瘤患者一并排除。依照入院的次序进行分组（n=40）。常规组：男22例，女18例，年龄为24-69岁，平均（45.26±3.21）岁；15例肝细胞性肝癌，15例胆管细胞型肝癌，10例混合型肝癌；实验组：男23例，女17例；年龄为24-68岁，平均（45.67±3.11）岁；14例肝细胞性肝癌，16例胆管细胞型肝癌，10例混合型肝癌。对比两组的一般资料无明显的差异，P>0.05。
1.2方法。对常规组患者采取一般护理模式，包括严密观察其各项生命体征，给予健康宣教、心理辅导、疼痛护理等。对实验组患者采取延续性护理干预模式，主要内容为：
（1）建立护理小组：小组成员包括科室主任护师、主管护师、护师、护士等，并在护理前接受严格的业务能力与理论知识培训，培训合格者方可上岗进行护理，并在患者出院时将联系卡发放。
（2）健康档案：统计并整理患者的住院基本信息，将其个人的健康档案建立，综合评估患者健康状况，选择相应的延续性护理方案。
（3）出院指导：在出院前的1 d时间宣传健康知识教育。告知患者严格遵照医生的嘱咐用药，切勿擅自停止用药或者改变用药疗程；指导其科学饮食，采取少食多餐的原则，多摄取新鲜的蔬菜瓜果；每日进行适当的身体锻炼，便于提高机体免疫力，依据耐受情况、健康状况等选择合适的运动项目与运动强度，包括太极、爬楼梯、步行、慢跑等；定期至医院进行疾病复查，包括血清学检查、影像学检查等，以防疾病复发或者出现不良反应[1]。
1.3观察指标与判定标准。选择自我效能感量表（GSES）对比两组护理前后的自我效能评分，量表总共包括10个项目，每个项目的评分在1-4分之间，评分越高则代表自我效能感就越高。选择我院自制的原发性肝癌患者生活质量量表对两组护理前后的生活质量进行评分，生理、心理、社会、精神等均为量表的维度，评分范围在0-100分之间，评分越低表示存在越差的生活质量。选择我院自制的护理依从性量表对比两组的依从性，包括完全依从、部分依从、不依从三项，依从性为完全依从性与部分依从性之和。
1.4统计学处理。选择SPSS 19.0的统计学软件记录两组原发性肝癌患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，T检验比较，若两组之间的数据差异显著以P<0.05进行表示。
2结果
2.1自我效能感量表评分。护理前两组的自我效能感量表评分无明显差异，P>0.05，护理后实验组的评分明显高于常规组，P<0.05，见表1。
2.2生活质量评分。护理前两组的生活质量评分无明显差异，P>0.05，护理后实验组的评分明显高于常规组，P<0.05，见表2。
2.3护理依从性。实验组的护理依从性为82.50%，相比常规组明显较高，P<0.05，见表3。
3讨论
对于原发性肝癌患者来说，具有病情发展迅速、病情严重等特征，许多患者疾病确诊时已经处于晚期，进一步增大了疾病的治疗难度，导致患者预后受到影响。该类疾病的高发人群为肝硬化与慢性乙肝患者，及时发现病情并进行积极的手术治疗，便于将患者预后改善，将其生活质量提高，但是考虑到肝癌目前无法治愈，许多患者疾病治疗时存在严重的消极、悲观厌世情绪，依从性较低，使得疾病治疗效果受到影响[2]。
有关研究指出，对该类疾病患者术后选择科学合理的护理方案，便于将其自我效能感改善，将其生活质量提高。本次研究对常规组原发性肝癌患者采取术后一般护理模式，对实验组患者采取延续性护理干预模式，结果指出，护理后实验组的自我效能感评分明显高于常规组，生活质量评分明显高于常规组，且实验组的护理依从性达到82.50%，明显高于常规组。由此提示，对原发性肝癌患者采取延续性护理干预措施的效果显著，该类护理模式注重护理工作的延续性，在患者手术治疗出院后继续进行跟踪护理，包括用药指导、饮食指导、运动指导等，依据患者实际病变对护理方案及时进行调整，利于延长术后的生存时间，降低不良情况发生率[3]。综上情况可知，对原发性患者肝癌术后患者采取延续性护理干预便于提高患者的自我效能感，将生活质量明显改善，值得大力推广。
参考文献
[1]黄邵薇.基于微信平台的延续性护理干预对肝癌病人自我护理能力和睡眠的影响[J].全科护理,2016,14(20):2067-2069.
[2]肖琦贵,李小妹,韩少山，等.延续护理干预对肝癌患者生活质量的影响[J].山西医药杂志,2015,44(22):2700-2702.
[3]王东禹,邢芳.原发性肝癌术后采用延续护理对患者自我护理能力和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(12):158-159.
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