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摘要：目的对系统性红斑狼疮患者出现医院感染的临床特点进行分析，并对其危险因素加以探究。方法对我院2017年1月至2019年1月所收治的160例系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回顾性分析，了解其发生医院感染的临床特点以及危险因素。
结果160例系统性红斑狼疮患者中，有72例发生医院感染（45.0%）；主要感染部位为呼吸道与尿道，其所占比例分别为33.7%、23.5%；系统性红斑狼疮发生医院感染的主要危险因素有年龄在55岁以上、体温低于39℃、白细胞计数在4×109/L以下、血清白蛋白异常、C-反应蛋白异常、红斑狼疮累及脏器在2个以上、激素用量在50 mg以上、使用免疫抑制剂、SLEDAI在9分以上、住院时间在1周以上。结论系统性红斑狼疮患者极易发生医院感染，其危险因素有许多，如年龄、体温、白细胞计数等；临床上应采取对症措施以降低医院感染的发生。
关键词：系统性红斑狼疮；医院感染；临床特点；危险因素
本文引用格式：刁硕.探讨系统性红斑狼疮患者发生医院感染的临床特点及危险因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):56-57.
0引言
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，此病可引起发热、疲乏无力、蝶形红斑、关节痛、体重下降等症状，因此病可诱发机体多组织、多器官病变，进而危及患者的生命[1-2]。因此，积极采取有效手段治疗此病，意义重大，但若系统性红斑狼疮患者出现医院感染，则将在一定程度上影响疾病治疗的效果及其预后。对此，本案对我院所收治的160例系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回归性分析，并对其并发医院感染的临床特点及危险因素加以探究，具体情况如下
1资料与方法
1.1临床资料
抽选我院自2017年1月至2019年1月所收治的系统性红斑狼疮患者160例作为研究对象，所有患者均通过临床症状、生物化学检查、免疫学检查以及组织病理学检查，最终确诊为系统性红斑狼疮。其中，男性35例，女性125例；年龄16~65岁，平均（25.4±3.9）岁；病程最长30个月，最短3个月，平均（21.6±7.7）个月。
1.2方法
对160例患者的临床资料进行调查与回顾性分析，主要调查内容包含：是否出现医院感染、感染主要部位、引发感染的危险因素（年龄、体温、白细胞计数、血清白蛋白、C-反应蛋白、狼疮累及脏器、激素用量、免疫抑制剂、SLEDAI、住院时间）等。其中SLEDAI为系统性红斑狼疮病情活动度。
1.3医院感染的诊断标准
若患者出现咳嗽、发热、腹痛、腹泻、局部肿胀等症状，亦或者是病情改善期间，体温出现明显上升，且无法用原发疾病说明，并在以下各种检查之中有出现阳性者，则表示出现感染。
（1）清洁中段尿培养检查显示为阳性，并且菌落计数在105/mL以上，亦或持续两次以上分离出相同细菌[3]。
（2）将骨髓、血液以及封闭性穿刺液作为标本，对其进行分离处理后得出病原菌，亦或在两次及其以上分离过程中得出真菌为纯培养物。
1.4统计学分析
对研究中所得采取SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分比表示，2检验，计量数据以均数±标准差表示，通过t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1感染部位分析
160例系统性红斑狼疮患者中，有72例发生医院感染，88例未发生医院感染，其感染率为45.0%。而所有感染患者共发生感染98例次，感染部位主要为呼吸道感染、尿道感染、血液感染、肠道感染、软组织感染，发生例次分别为例次33例次（33.7%）、23例次（23.5%）、17例次（17.3%）、13例次（13.3%）、12例次（12.2%）。其中以呼吸道和尿道的发生率最高，占主要地位。
2.2感染危险因素分析
年龄在55岁以上、体温低于39℃、白细胞计数在4×109/L以下、血清白蛋白异常、C-反应蛋白异常、红斑狼疮累及脏器在2个以上、激素用量在50 mg以上、使用免疫抑制剂、SLEDAI在9分以上、住院时间在1周以上等发生率与相应参数相比，见表1所示，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
系统性红斑狼疮患者在治疗过程中，若出现医院感染，将对其身体健康及生命安全造成极大威胁。因为系统性红斑狼疮自身及治疗所需药物的作用，患者的抗感染免疫力下降，因而极易引起医院感染[4-5]。患者出现医院感染后，不但会加重其病情，增加治疗难度，且会影响预后。因此，了解系统性红斑狼疮患者发生医院感染的临床特点，且对其危险因素进行分析，意义重大。
本研究中有72例患者发生医院感染，其发生率为45.0%，与施善芬等[6]研究中的发生率（40.81%、40/98）相近，这表明系统性红斑狼疮患者极易发生医院感染，应引起临床医生的关注。另外，通过对各项相关因素的调查、分析，结果发现：高龄、体温低于39℃、白细胞计数在4×109/L以下、血清白蛋白异常、C-反应蛋白异常、红斑狼疮累及脏器在2个以上、激素用量在50 mg以上、使用免疫抑制剂、SLEDAI在9分以上、住院时间在1周以上等情况，均可引发医院感染。以高龄为例，患者年龄越大，其机体免疫力、抵抗力越差，再者若住院时间越长，患者长时间处于医院环境内，其发生感染的概率更高[7]。另外，其他因素如使用免疫抑制剂或激素，或白细胞、血浆白蛋白异常，均可在一定程度上影响机体的免疫力，继而导致感染的发生[8]。
综上所述，系统性红斑狼疮患者极易发生医院感染，如年龄、体温、白细胞计数、免疫抑制剂等均为医院感染的危险因素。对此，临床上需采取各种有效措施，以在一定程度上降低医院感染的发生，从而确保患者疾病治疗的效果以及预后。
参考文献
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[5]黄雷招,曾蕾,罗远标,等.系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特点及治疗观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(6):645-646.
[6]施善芬,黎良达,单爱琴,等.系统性红斑狼疮患者医院感染危险因素分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志,2017,27(3):583-585.
[7]韩永智,张友平,黄庚史,等.系统性红斑狼疮患者医院感染的危险因素与预防研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(16):3730-3732.
[8]余纳.系统性红斑狼疮并发感染的影响因素和感染管理对策[J].广州医药,2016,47(4):84-86.
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