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摘要：目的分析手外伤游离皮瓣移植术后预防感染及护理重点。方法筛选2016年1月至2018年8月在我院接受游离皮瓣移植术的86例手外伤患者，随机分为研究组和常规组，常规组实施常规护理，研究组针对感染的预防实施针对性护理，对比两组术后感染发生情况和配合度。结果研究组术后感染发生率低于常规组；研究组患者配合度、护理满意度均高于常规组，组间数据互比有显著差异，P<0.05。结论加强手外伤游离皮瓣移植术后感染的预防性护理，能够减少感染发生风险，提高恢复效率，从而获得患者多方面的认可与满意。
关键词：手外伤；游离皮瓣移植；感染；护理
本文引用格式：刘淑玲.手外伤游离皮瓣移植术后预防感染及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):343.
0引言
手外伤是常见外伤类型，游离皮瓣移植术是皮损严重患者的常用术式，能提高创面恢复效率，保持患者美观[1]。对于接受游离皮瓣移植术的患者，针对性的护理工作是保障恢复效率的重中之重。本文分析了手外伤游离皮瓣移植术后预防感染及护理重点，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料。本文筛选2016年1月至2018年8月在我院接受游离皮瓣移植术的86例手外伤患者。按照随机方法，将患者分为研究组和常规组，每组纳入患者43例。研究组中有男24例，女19例；年龄27-62岁，平均（40.5±5.4）岁；受伤原因：切割伤9例，碾压伤25例，撕脱伤9例。对照组中有男25例，女18例；年龄26-63岁，平均（41.3±5.6）岁；受伤原因：切割伤10例，碾压伤23例，撕脱伤10例。对比两组基本临床资料，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法。患者受伤入院后对伤情予以细致检查，明确伤情后予以个体化处理。两组患者在排查无实施手术禁忌后，均接受游离皮瓣移植术，且获得成功。术后，常规组按照常规的术后护理方法实施护理，研究组则针对术后感染，实施针对性更强的护理，方法如下：①高效健康教育，每天利用一段时间进行健康教育，提高患者的认知程度和配合能力，为患者讲解术后的护理和观察要点，在每一阶段从饮食、用药、功能锻炼等方面予以针对性指导，耐心回答患者的疑问。指出感染对恢复的不良影响，与患者共同分析能够导致感染的环节，教会其进行有效的预防。②加强心理护理，患者受到疼痛、应激反应的影响，大多心理状况不佳，要重视对患者心理状态的调节和情绪疏导，多列举有积极康复效果的病例，强调积极参与治疗和保持良好心理状态的重要性，引导患者自行分辨不理性情绪，鼓励其进行积极的放松和自我调节。③术后预见性护理，加强对患者伤情变化的观察，密切监测各项生命体征，定时检查患者局部皮肤颜色、温度和肿胀程度，对毛细血管反应进行评估。协助患者合理摆放肢体，恢复期间限制探视人员，以防交叉感染，嘱咐患者及其陪护人员禁止在病区内吸烟，遵医嘱合理应用抗痉挛、抗凝血、抗感染药物，注意在施行各项操作时严格遵循无菌操作原则，将感染风险降至最低。指导患者选择高维生素、高热量、高蛋白的食物，以保障营养、热量充足，提高恢复效率。定时观察伤口状况，及时更换敷料，保障局部伤口干燥、清洁，观察局部是否渗出液体，并仔细分辨其气味、颜色，必要时，取标本送至实验室进行细菌培养。观察皮瓣状况，定时评估局部血供状况，及时发现是否有血管危象发生，并予以及时处理。
1.3观察指标。记录两组患者术后感染发生情况，对比发生率。评估两组患者的配合度，并在出院时调查满意度。
1.4统计学分析。本组统计所得数据资料采用SPSS 24.0软件进行分析处理，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组术后感染发生情况。研究组术后感染发生率低于常规组，组间数据互比有显著差异（P<0.05），见表1。
2.2对比两组配合度与常规组。研究组患者配合度、护理满意度均高于常规组，组间数据互比有显著差异（P<0.05），见表2。
3讨论
手外伤是临床常见的创伤类型，双手对于人类来说非常重要，针对手外伤病患，最基本的需求便是保障患指功能，同时对策程度恢复患者外形[2]。手外伤治疗手段有多种，若患者在伤后存在慢性溃疡或是严重缺损，游离皮瓣移植修复术无疑是理想的术式，可恢复患指功能，也能保留患指外形，获得了患者的认可。还需注意，患者接受游离皮瓣移植术后，往往需要较长的恢复时间，可能因认知程度不足导致对伤情有错误判定，使得配合度下降[3]；也有一定感染和血供障碍等并发症的发生风险。因此，术后帮助患者提高认知，保持良好心态，积极预防感染，从而提高皮瓣成活效率与恢复效率，是护理工作的重点。本文结果：研究组术后感染发生率低于常规组；研究组患者配合度、护理满意度均高于常规组，组间数据互比有显著差异，P<0.05。充分证明，加强手外伤游离皮瓣移植术后感染的预防性护理，能够减少感染发生风险，提高恢复效率，从而获得患者多方面的认可与满意。
参考文献
[1]华凝尊,邹静瑶,蔡东华.改良游离腓骨皮瓣移植患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(31):25-26.
[2]陈丽.游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损的人性化护理干预体会[J].中国医药指南,2015,13(17):240-241.
[3]张艳.手外伤皮瓣移植术的护理[J].实用手外科杂志,2015(2):227-228.
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