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摘要：目的评估和分析手术治疗与保守治疗对胃溃疡的临床效果。方法回顾了2016年4月至2017年4月我院进行胃溃疡治疗的92例患者的治疗资料。采取双盲法将所有的92例患者分成了对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组采取保守治疗，观察组则使用手术治疗，之后对两组患者疗效以及发生不良反应概率进行对比。结果对照组中患者治疗总有效率显著低于观察组，P<0.05说明组间差异存在统计学意义。对照组中患者发生并发症的概率显著低于观察组，P<0.05说明组间差异存在统计学意义。结论在进行胃溃疡患者治疗过程之中，手术治疗因其发生并发症概率小，疗效好等等特点逐渐成为胃溃疡治疗的主要方式，可以在临床进行推广。
关键词：手术治疗；保守治疗；胃溃疡；效果；评价
本文引用格式：廖文平.手术治疗与保守治疗对胃溃疡的临床效果对比评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):100-101.
0引言
在消化系统治疗当中，胃溃疡是较为常见的疾病之一，主要的发病机制是由于患者原先正常的黏膜防御方式由于种种原因受到破坏，进而出现了病理性的改正。保守治疗主要是对患者进行相应的对应治疗提升对患者胃黏膜的保护力度，修正其防御功能，对体内胃酸的分泌进行抑制[1]。手术治疗同时也是如今较为热门的治疗方式之一。本文正是基于此，回顾了2016年4月至2017年4月我院进行胃溃疡治疗的92例患者的治疗资料，评估和分析手术治疗与保守治疗对胃溃疡的临床效果，现将情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾了2016年4月至2017年4月我院进行胃溃疡治疗的92例患者的治疗资料。采取双盲法将所有的92例患者分成了对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组中男女患者例数分别为22例和19例，年龄在35-62岁，平均（44.72±13.88）岁，病程主要为0.8至8年，平均（4.5±1.2）年。观察组中男女例数分别为23例和18例，年龄在34-64岁，平均（45.61±12.94）岁，病程主要为0.7至7.9年，平均（4.7±1.3）年。所有患者的年龄、病程等资料没有统计学意义，可以进行对比。
1.2纳入与排除标准。纳入标准：患者经检查均符合胃溃疡的临床症状。所有患者均对这一研究项目知情且签署了同意书，该研究亦经院内伦理委员会审批。排除标准：血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者。
1.3方法。观察组采取手术治疗，依据Johnsen/Csendes分型对患者采取不同的术式，对于Ⅰ型的患者则使用BillrothⅠ式远端胃部分切除，BillrothⅠ式远端胃大部切除则适用于Ⅱ型和Ⅲ型的患者[2]。对照组使用保守治疗也就是内科治疗，主要对患者采取禁食、抑制胃酸、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抑制胃酸、止血、抗幽门螺旋菌以及感染预防等等治疗[3]。
1.4观察指标。对比两组治疗后的疗效以及发生并发症概率。患者疗效主要分成了显效、有效以及无效三个维度，患者症状消失且进行胃镜检查结果后发现溃疡面为显效；患者症状和之前来说有所改善，且胃镜检查之后发现溃疡面积缩小面积高于50%为有效；患者症状没有好转甚至出现加重，且胃镜检查后溃疡面积缩小低于50%为无效。患者治疗总疗效为显效率和有效率相加。患者并发症主要有梗阻、穿孔、出血、上腹饱胀以及疼痛。
1.5统计学处理。在本文中，使用了SPSS 21.0统计软件整合和分析数据，P<0.05组间差异存在统计学意义。计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验。
2结果
2.1两组患者疗效之间的对比。观察组之中治疗显效患者例数为23例，有效患者例数为20例，无效患者例数为3例，治疗无效概率为76.1%；对照组之中治疗显效患者例数为19例，有效患者例数为16例，无效患者例数为11例，治疗无效概率为76.1%，由此可见，对照组中患者治疗总有效率显著低于观察组，P<0.05说明组间差异存在统计学意义，具体如表1所示。
2.2两组患者出现并发症概率的对比。对照组之中有3例患者出现梗阻，2例患者出现穿孔，7例患者出现出血，9例患者出现上腹饱胀，11例患者出现疼痛，共计有32例患者出现了并发症，概率为69.6%；观察组之中有1例患者出现梗阻，3例患者出现出血，6例患者出现上腹饱胀，8例患者出现疼痛，共计有18例患者出现了并发症，概率为39.1%，由此可见，对照组中患者发生并发症的概率显著低于观察组，P<0.05说明组间差异存在统计学意义，具体如表2所示。
3讨论
依据以往的研究发现，胃溃疡患者存在的餐后上腹疼痛等症状将会大大影响患者的生活质量，且存在2%的癌变率，威胁到患者的生命[4]。以往保守的治疗虽然可以让患者避免手术的疼痛感，但是也具有非常高的复发概率。手术治疗则可以更彻底和全面地对患者胃溃疡病灶进行清除，降低患者出现胃溃疡的复发概率，提神患者的治疗疗效[5]。在本文中，回顾了2016年4月至2017年4月我院进行胃溃疡治疗的92例患者的治疗资料。采取双盲法将所有的92例患者分成了对照组（n=41）和观察组（n=41）。采取双盲法将所有的92例患者分成了对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组采取保守治疗，观察组则使用手术治疗，对两组患者疗效以及发生不良反应概率进行对比后发现，对照组中患者治疗总有效率显著低于观察组，P<0.05说明组间差异存在统计学意义。对照组中患者发生并发症的概率显著低于观察组，P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
综上所述，在进行胃溃疡患者治疗过程之中，手术治疗因其发生并发症概率小，疗效好等等特点逐渐成为胃溃疡治疗的主要方式，可以在临床进行推广。
参考文献
[1]陈英立,王东,贾若敏,等.手术治疗与保守治疗对胃溃疡的临床效果对比研究[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(33):203-204.
[2]Michele Hummel,Terri Knappenberger,Meghan Reilly,Garth T Whiteside.Pharmacological evaluation of NSAID-induced gastropathy as a“Translatable”model of referred visceral sensitivity[J].World Journal of Gastroenterolo gy,2017,23(33):6065-6076.
[3]赵美忠.胃溃疡患者手术治疗与保守治疗效果[A].中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C]:中国中药杂志社,2016:1.
[4]国学玖.72例胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床对比观察[J].大家健康(学术版),2014,8(22):81-82.
[5]郑锦桥.手术与保守治疗胃溃疡临床疗效对比[J].中国现代药物应用,2014,8(05):47-48.
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