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摘要：目的研究精索静脉曲张性重度少精或无精患者实施手术治疗的效果。方法选择43例我院精索静脉曲张性重度少精或无精患者，纳入时间为2016年6月至2017年6月，全部患者均行手术治疗，对比患者手术治疗前后相关指标。结果治疗前后精液量、正常精子率、精子ab活性、精子密度、促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等指标未见明显差异（P>0.05）。结论精索静脉曲张性重度少精或无精患者行手术方式治疗未能改善其精液质量。
关键词：精索静脉曲张；重度少精；无精；手术治疗
本文引用格式：曾宪辉,蒋东鹏,管德辉,等.手术治疗对精索静脉曲张性重度少精或无精患者的效果体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):110.
0引言
精索静脉曲张是男性常见疾病，临床发病率较高，据悉，我国成年男子中，超过15%患有不同程度的精索静脉曲张，导致患者不育[1]。本研究针对精索静脉曲张性重度少精或无精患者实施手术治疗，对其临床效果予以分析。
1资料与方法
1.1临床资料。选择2016年6月至2017年6月于我院接受手术治疗的精索静脉曲张性重度少精或无精治疗患者43例，年龄18-37岁，平均（26.83±6.77）岁。精索静脉曲张病程时间2个月至最长4年，平均（2.51±0.82）年。重度少精31例，无精12例。纳入标准：①患者精子密度均不足2百万/mL；②患者及其家属自愿参与本研究。排除标准：①认知能力异常；②其他原因所致少精或无精症状；③手术禁忌症。
1.2方法。43例患者均行手术治疗，术式为经腹股沟精索内静脉高位结扎术。于患者腹股沟作20 mm切口，逐层分离后找到精索，游离出精索内静脉，予以结扎离断，术毕逐层缝合。
1.3观察指标。于手术前及手术6个月后，对患者精液量、正常精子率、精子ab活性、精子密度等精液质量相关指标予以检验；测定患者手术前后促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等激素指标。
1.4统计学分析。本研究43组患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，治疗前后精液量、正常精子率、精子ab活性、精子密度、促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等指标数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。组间应用P<0.05为校准基线，探讨本研究统计学意义。
2结果
对比精索静脉曲张性重度少精或无精患者手术治疗前后相关指标数据（见表1），治疗前后精液量、正常精子率、精子ab活性、精子密度、促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等指标未见明显差异（P>0.05）。
3讨论
精索静脉曲张属血管性病变，患者精索内静脉丛呈现出异常扩张装填，并伴有伸长及迂曲等症状，临床症状表现主要为睾丸坠胀疼痛，部分患者无明显症状。精索静脉曲张是导致男性不育的主要原因的之一，临床发病率较高[2]。精索静脉曲张性重度少精或无精患者以往多采用手术方式予以治疗，所采用的术式多为精索内静脉高位结扎术，临床治疗效果不确定，对患者精液质量的改善存有争议。本研究对精索静脉曲张性重度少精或无精患者实施手术治疗，对其手术前后精液质量及性激素相关指标予以对比分析，手术前后精液量、正常精子率、精子ab活性、精子密度、促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等指标均不具明显差异，说明手术的治疗方式对精索静脉曲张性重度少精或无精患者的精液改善无明显疗效[3]。
综上所述，本研究对精索静脉曲张性重度少精或无精患者予以手术治疗，其结果显示，治疗前后患者精液质量及性激素指标未见明显改善。因此，临床中不建议对精索静脉曲张性重度少精或无精患者实施手术治疗；如患者的主要诉求为减轻睾丸疼痛等临床症状，可行手术治疗。
参考文献
[1]卢启明.手术治疗对精索静脉曲张性重度少精或无精患者的效果观察[J].大家健康旬刊,2016,10(1):94
[2]陈朋飞.手术结合中医药治疗重度精索静脉曲张不育症患者临床研究[J].中医药临床杂志,2017(03):96-98.
[3]贾月峰,杨晓坤,王沛涛,等.手术治疗对精索静脉曲张性重度少精或无精患者的效果[J].中国医药导报,2014(32):55-59.
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