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摘要：目的浅析外科治疗方法应用于结直肠癌临床治疗中所起的作用。方法将本院2017年3月至2018年12月收治的76例结直肠癌患者随机分对照组与治疗组各38例，对照组采取外科腹腔镜进行常规治疗，治疗组则在对照组基础上联合快速康复外科治疗，观察两组术后恢复及并发症情况。结果观察排气时间、术后输液时间、首次进食时间、下地活动时间及住院时间等术后恢复指标，发现治疗组用时均比对照组短（P<0.05）。两组术后并发症主要有便秘、切口崩裂或出血、切口感染等，其中，治疗组的总发生率是5.26%，对照组是21.05%，组间比较有显著差异（P<0.05）。结论对结直肠癌患者采取临床治疗中通过腹腔镜与快速康复外科手术方法治疗可取得更好疗效，建议优先选择。
关键词：外科治疗；结直肠癌；治疗作用
本文引用格式：周莉家,王丽萍,何丽荣,等.浅析外科治疗方法在结直肠癌临床治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):57-58.
0引言
结直肠癌是比较常见的一种肠道恶性肿瘤，直肠癌的发病率比结肠癌略高，其中，中低位直肠癌占直肠癌的70%左右，高位直肠癌和结肠癌生物行为及其根治切除术后的生存率则具有较高相似度[1]。另外，结直肠癌在组织学分类中还可以分成腺癌、鳞腺癌以及未分化癌，在早期并没有明显的症状，只有当肿块生长至一定程度后才可伴发相应表现，如右腹部结肠癌多伴有腹痛、腹部肿块及贫血；左边结肠癌则以腹痛、腹部肿块及便血为主；直肠癌可出现直肠刺激等[2]。对于该病的治疗，临床主要采取手术切除，随着近年来腹腔镜微创技术的普遍应用，腹腔镜手术更能达到快速康复外科治疗的要求，即以患者作为中心，目的是加快患者术后康复，减少并发症和减少住院时间及治疗费用的。为了进一步探讨，本文将腹腔镜与快速康复外科手术治疗和腹腔镜常规手术在结直肠癌治疗中的作用进行对比，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料。将本院2017年3月至2018年12月收治的76例结直肠癌患者随机分对照组与治疗组各38例，对照组男23例，女15例；年龄33-74岁，平均（55.36±3.47）岁；直肠癌12例，左半结肠癌8例，右半结肠癌18例。治疗组男24例，女14例；年龄32-78岁，平均（54.69±3.75）岁；直肠癌12例，左半结肠癌7例，右半结肠癌20例。本组所有患者经相关诊断后确诊为结直肠癌，无腹腔镜手术禁忌和意识障碍、认知障碍、严重合并症等情况存在，对于本组研究所有患者均知情和同意，并将两组临床资料加以比对，未见差别具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组采取外科腹腔镜进行常规治疗，具体为：术前2-3 d做好肠道准备，术前12 h禁饮禁食，术前晚给予灌肠，并常规留置尿管及胃管，常规做胃肠减压预防管，禁食至排气排便恢复。进行常规的腹腔镜下肿瘤切除外科手术治疗，手术操作必须由同一组专家团队进行，并在治疗中严格依据外科操作要求进行手术治疗。治疗组则在对照组基础上联合快速康复外科治疗，具体为：手术前先与患者做好相关的沟通和告知工作，了解患者的心理状况，术前6 h禁食，术前2 h禁饮，不需进行常规的胃肠道准备和麻醉前用药等。在手术过程中密切关注患者的生命体征，实时了解患者的体温、血压及心率变化，可给予短效麻醉药，不需放置引流管，术后尽早将导管拔除，并指导尽早下地活动，以促进术后快速康复[3]。
1.3观察指标。对比两组术后的恢复情况，包括排气时间、术后输液时间、首次进食时间、下地活动时间及住院时间等，并观察两组并发症的发生情况。
1.4统计学分析。选择SPSS 19.0软件包对本组数据进行统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量数据，以百分率（%）表示计数数据，例数用n表示，组间比较差异以P<0.05表存在统计学意义。
2结果
2.1两组术后的恢复情况对比。观察排气时间、术后输液时间、首次进食时间、下地活动时间及住院时间等术后恢复指标，发现治疗组用时均比对照组短（P<0.05），具体见表1。
2.2两组术后发生的并发症情况对比。两组术后并发症主要有便秘、切口崩裂或出血、切口感染等，其中，治疗组的总发生率是5.26%，对照组是21.05%，组间比较有显著差异（P<0.05），具体见表2。
3结论
结直肠癌也就是大肠癌，包含结肠癌和直肠癌两种类型，具有较高的发病率，近年来在人们生活习性的改变下该病呈现出年轻化患病趋势。结直肠癌早期并无明显的临床症状，在肿瘤进展过程中，临床症状则可从局部症状逐渐发展成全身症状，伤及周围组织及器官，有着较高致死风险，所以采取积极治疗十分有必要。结直肠癌检查方法常用的包括大便隐血检查、内镜检查、影像学检查等。现阶段，对于结直肠癌的治疗，临床广泛应用腹腔镜手术治疗方式，并取得了较为理想的成效[4-5]。
本组研究中，对照组采取外科腹腔镜进行常规治疗，治疗组则在对照组基础上联合快速康复外科治疗，观察排气时间、术后输液时间、首次进食时间、下地活动时间及住院时间等术后恢复指标，发现治疗组用时均比对照组短（P<0.05）。两组术后并发症主要有便秘、切口崩裂或出血、切口感染等，其中，治疗组的总发生率是5.26%，对照组是21.05%，组间比较有显著差异（P<0.05）。由此可以得出结论，外科治疗方法在结直肠癌的临床治疗中可以取得一定疗效，但对结直肠癌患者采取临床治疗中通过腹腔镜与快速康复外科手术方法治疗可取得更好疗效，所以临床建议优先选择该种方案治疗[6-7]。
参考文献
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[3]齐志军,李艳玲,武传征.腹腔镜联合快速康复结直肠外科手术在老年人结直肠癌治疗中的近期疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(58):67-68.
[4]本刊编辑部.对结直肠癌肝转移患者实施有效外科治疗策略[J].中国肿瘤临床,2015,42(20):1001.
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[6]陶凯雄,蔡明.腹腔镜技术在结直肠癌外科治疗中的应用[J].腹部外科,2010,23(1):8-9.
[7]沈雄飞,程勇.快速康复外科和腹腔镜在结直肠癌治疗中的应用[J].中国普外基础与临床杂志,2010,17(5):504-507.
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