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摘要：目的观察分析急诊应用奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效。方法选取2018年11月至2019年4月在我院接受治疗的60例流行性感冒患者作为分析对象，根据不同的治疗方式对其进行分组，分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组采取常规抗感冒药治疗，观察组在此基础上联合奥司他韦治疗，分析两组患者的治疗效果以及术后不良反应发生率。结果观察组患者治疗后总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采取奥司他韦治疗流行性感冒，效果显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广。
关键词：奥司他韦；流行性感冒；总有效率；不良反应
本文引用格式：顾琦慷,刘金金.急诊应用奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):169,175.
0引言
流行性感冒是一种常见的呼吸道传染性疾病，具有较高的发病率，呈季节性感染，好发于老年人、婴幼儿及抵抗力低下人群，对患者的身体健康带来不良影响[1]。患者临床症状表现为头晕、高热、乏力等，目前临床上治疗流感的药物非常多，效果也各有不同[2]。奥司他韦是近年来常用于治疗流感的抗病毒药物，能通过竞争性地与流感病毒神经氨酸酶相结合，干扰被感染的细胞，从而抑制病毒的扩散与传播。本文通过对我院的流感患者采取奥司他韦治疗，分析其治疗效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年11月至2019年4月在我院接受治疗的60例流行性感冒患者作为分析对象，根据不同的治疗方式对其进行分组，分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组男性16例，女性14例，年龄16~46岁，平均（29.35±5.25）岁，病程1~3 d，平均（1.4±0.3）d，体温37.56~38.85℃，平均（3 7.8 9±0.32）℃；观察组男性15例，女性15例，年龄1 6~48岁，平均（30.56±4.86）岁，病程0.8~3 d，平均（1.3±0.4）d，体温37.86~38.89℃，平均（38.13±0.22）℃。对两组患者的一般资料进行分析，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本次研究知情，且自愿参与，并在知情同意书上签字，本研究经我院医学伦理会批准。排除标准：患者对本研究中药物有过敏现象；患者合并有严重的肝肾等器质性病变；患者有药物滥用史；患者治疗依从性差，不能遵医嘱服用药物。
1.2方法
对照组采取常规抗感冒药治疗，口服双黄连口服液（国药准字Z41020565，生产单位：河南太龙药业股份有限公司，规格20 mL×10支），1次20 mL（1支），1日3次，小儿酌减。观察组在此基础上联合奥司他韦治疗，口服奥司他韦（国药准字H20061094，生产单位：宜昌东阳光长江药业股份有限公司），1次75 mg，1日2次。两组患者均嘱咐治疗期间忌烟忌酒，注意休息。
1.3观察标准
详细记录两组患者用药期间出现的不良发应，如头晕、腹泻、呕吐、心悸等。根据临床症状缓解程度判定疗效，显效：治疗1 d后，体温恢复正常，临床症状消失；有效：治疗2~3 d后体温恢复正常，临床症状消失；无效：治疗3 d体温没有恢复到正常，临床症状也未完全改善，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS 19.0统计学软件处理文中两组数据，计数资料采取百分比表示，用2检验；计量资料采取平均数±标准差表示，用t检验，当P<0.05时，说明两组数据之间差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗后总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P<0.05），详细见下表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较
观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见下表2。
3讨论
流行感冒是常见的呼吸道病症，由两种A型、一种B型、变异型流感病毒引起的疾病，具有较高的传染性，且发病急，春冬季节发病率较高[3]。患者临床症状以咽痛、发热、头痛、流涕、畏寒等为主[4]。一般感冒和流行性感冒均属于呼吸道疾病，但一般感冒只需要口服常规感冒药便可治愈，不会对健康带来影响，而流行性感冒患者会有许多不适，且伴有并发症，若没有及时治疗，会给患者的身体带来一定的损伤，严重的甚至导致肺部感染，威胁患者生命。流行性感冒病毒传播能力非常强，且具有变异力，传播途径广，常引起区域性流行，因此在发现流行感冒后，应及时进行治疗，选择有效的抗病毒药物，阻止流感病毒的传播扩散。
临床上治疗流行性感冒的药物比较多，如金刚烷胺、扎那米韦、磷酸奥司他韦等[5]。磷酸奥司他韦是一种有效的抗病毒药物，也是近年来医学界对抗流感病毒的前沿药物[6]。流感病毒通过宿主细胞和唾液酸保持联系，神经氨酸酶水解唾液酸，流感病毒切断与宿主细胞的联系并释放[7]。磷酸奥司他韦通过肝脏与肠道酯酶后能快速转化成为活性代谢物，选择性与流感病毒神经氨酸酶结合，感染病毒，从感染宿主细胞中释放，可抑制甲型流感、乙型流感的传播。同时磷酸奥司他韦还具有非常高效的特异性，机体服用后会迅速将其吸收，在肝、肠道、酶等共同作用下迅速杀死流感病毒的新陈代谢，避免流感病毒在机体内无限堆积，从而抑制了流感病毒的传播和繁殖[8]。磷酸奥司他韦相对于其他的抗感冒病毒药物，更具有靶向性，引起的不良反应较少，患者耐受程度高，治疗甲型流感、乙型流感效果显著。在本文研究中，采取磷酸奥司他韦治疗，总有效率达到96.67%，明显高于对照组，且不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组，说明了磷酸奥司他韦用于流行性感冒能有效提高治疗效果，促进患者早日康复。
综上所述，采取奥司他韦治疗流行性感冒，效果显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广。
参考文献
[1]谭于飞,麻恒翔.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效[J].罕少疾病杂志,2018,25(1):71-72.
[2]Bei-Tao Hong,Yih-Shyun E Cheng,Ting-Jen Cheng,et al.Boronate,trifluoroborate,sulfone,sulfinate and sulfonate congeners of oseltamivir carboxylic acid:Synthesis and Anti-influenza activity[J].European Journal of Medicinal Chemistry,2018,51(11):23-24.
[3]朱爱平.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床观察[J].中国当代医药,2018,25(21):102-104.
[4]Peng-Hao H,Din-Chi C,Kuan-Lin W,et al.Acylguanidine derivatives of zanamivir and oseltamivir:Potential orally available prodrugs against influenza viruses[J].European Journal of Medicinal Chemistry,2018,154(13):314-323.
[5]蒋春颖,陈圣洁.磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童甲型流行性感冒的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(26):17-18,20.
[6]钟卫民.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效分析[J].中国实用医药,2017,12(32):127-128.
[7]陆阳.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患者的疗效和不良反应分析[J].中国药物经济学,2016,11(9):50-52.
[8]付秀珍.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和不良反应分析[J].中国处方药,2018,16(8):75.
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