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摘要：目的观察延续性护理对人工髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法选取36例行人工髋关节置换术的患者为本次实验的研究对象，按照随机数字表法，将患者分为对照组（n=18）与研究组（n=18），对照组以常规的护理办法，研究组采取延续性的护理办法。在2组病人应用常规/延续性护理后，比较两组术后第6个月、12个月的Harris评分及日常生活活动能力评分，统计2组总体护理效果。结果与常规护理相比，应用延续性护理的研究组患者出院后6个月Harris评分及Barthel指数、12个月Harris评分及Barthel指数显著高于对照组。（P<0.05）。结论延续性护理能够有效普及行人工髋关节置换术的患者术后养护知识，促进术后恢复，提高患者生活质量，临床可以推广应用。
关键词：延续性护理；髋关节置换术；生活质量
本文引用格式：胡会玲.观察延续性护理对人工髋关节置换术后患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):297+300.
0引言
人工髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属，因其并发症多，现已不用，目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头[1]。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计[2]。延续性护理是通过一系列行动，保证病人受到连续性的照护，主要包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导等。本研究旨在探讨延续性护理对人工髋关节置换术后患者生活质量的影响，为临床实施提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择本院自2018年7月至2019年1月行人工髋关节置换术的患者36例，均符合人工髋关节置换术的相关手术指征。纳入标准：髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作者；类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者；股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎者[3]；病人与家属对此次研究的知情同意。排除标准：严重糖尿病者；髋关节化脓性关节炎或骨髓炎者；髋臼破坏严重或髋臼明显退变者；患有精神疾病者等。本研究按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=18）与研究组（n=18）。对照组男8例，女10例；年龄55-69岁，平均（62±3.6）岁。研究组男7例，女11例；年龄50-68岁，平均（61.1±3.5）岁。2组间上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2治疗方法。2组均给予常规医疗护理，如住院期间的防护、治疗以及出院后病人的门诊复查。研究组在对照组的基础上给予延续性护理，主要包括：围手术期护理、早期功能康复训练、并发症护理、出院健康宣教、电话回访及心理干预。2组观察周期均为12个月。
1.3观察指标及疗效判定标准。①分别对实施常规护理/延续性护理的手术患者6个月、12个月的Harris评分及Barthel指数（包括穿衣、进食、上下楼、如厕）进行统计，并分析对比结果。②总分100分，分数越高，表明护理疗效越好。
1.4统计学分析。应用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计数资料以（±s）表示。以P<0.05为差异，有统计学意义。
2结果
2.12组相关数据比较。对2组患者6个月、12个月的Harris评分及Barthel指数进行调查，可以得出相应数据，如表1。
2.2应用效果。研究组出院后6个月Harris评分及Barthel指数、12个月Harris评分及Barthel指数显著高于对照组（P<0.05）。
3结论
人工髋关节置换术一般对于股骨头坏死或者髋臼发育不良，或者髋臼骨性关炎的病人，到了晚期保守治疗无效，采取的一种关节置换的手术办法，主要就是把病变的髋臼和病变的股骨头切除，然后安放上人工的假体，这种置换手术一般要保留髋臼和股骨头的骨质，减少避免股骨头切除之后造成骨量过多的丢失，这样有利于将来的翻修手术。人工髋关节置换术是本世纪外科领域最成熟的技术之一，这项技术因其成熟而且手术效果又非常好，且适应症很广，可用于髋关节发育不良、髋关节骨性关节炎还有就是股骨头坏死[4]，对于股骨头坏死来说进行髋关节置换术，主要针对的患者是中老年患者，股骨头坏死最严重的四期患者，这类患者亦需要进行人工髋关节置换手术。
随着人口老龄化，因为骨质疏松引起股骨颈骨折是常见引起老年人残疾的原因，而人工髋关节置换术已经成为缓解疼痛、矫正畸形和恢复功能的有效方法。人工髋关节应用于临床多年，因合并症导致治疗失败的病例也逐渐增多，给患者带来了额外的痛苦。人工髋关节置换术的临床并发症主要有术后感染、关节脱位、假肢松动、深静脉血栓形成[5]，这不仅将手术疗效大打折扣，同时也给术后患者的生活带来极大的不便，更是严重降低了患者的生活质量。因此，延续性护理对人工髋关节置换术后患者来说，尤为重要[6-9]。
经过以上分析研究，我们可以得出结论：延续性护理能够促进术后恢复，有效地提高患者生活质量，临床可以推广应用。
参考文献
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[9]翟晓艳.延续性护理干预对老年患者髋关节置换术后功能恢复及生活质量的影响[J].河南医学研究,2018,v.27(8):192-193.
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