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摘要：目的研究并探讨手术后期护理干预对于肝胆管结石合并胆管癌患者的临床效果。方法本研究选取2017年1月至2019年1月收入我院治疗的60例肝胆管结石合并胆管癌患者进行研究，并将其随机分为实验组及对照组各30例，对照组患者应用常规模式进行护理，实验组患者则在常规护理的基础上应用个性化护理模式，并统计2组患者的护理满意度、术后并发症概率、住院时间以及术后生活质量等指标进行研究调查。结果实验组患者的术后护理满意度以及以及术后生活质量均明显优于对照组，且组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的术后并发症概率、不良反应发生率以及住院时间均明显低于对照组，组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论手术后期护理干预对于肝胆管结石合并胆管癌患者具有良好的临床疗效，有效降低治疗过程中的不良反应以及并发症概率，具有广泛应用及推广的价值。
关键词：肝胆管结石；胆管癌；手术后期；护理干预
本文引用格式：王丽,阿依仙木·吾不力.肝胆管结石并胆管癌患者手术后期护理措施及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):311-312.
0引言
相关文献指出，近年来我国的肝胆结石及胆管癌患者的发病率有明显上升的趋势，且2者的发病率呈正相关，主要原因为肝胆结石反复的炎性刺激，逐渐转变为胆管癌[1]。目前临床上仍然以手术手段作为肝胆管结石并发胆管癌的最佳治疗方案，不论患者采取根治性或是姑息性的手术方案，均能显著的改善患者的生存期以及生活质量，但由于该疾病的复杂程度，且发病年龄偏大的缘故，使得患者术后较容易出现并发症，治疗过程中的不良反应也较多，使得恢复过程困难，因此本文提出更为科学有效的临床护理模式，针对我院60例肝胆结石合并胆管癌患者进行术后护理干预的临床疗效进行研究分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本研究选取2017年1月至2019年1月收入我院治疗的60例肝胆管结石合并胆管癌患者进行研究，并将其随机分为实验组及对照组各30例，其中实验组男20例，女10例；年龄44-66岁，平均（50.33±4.47）岁；对照组男17例，女13例；年龄43-68岁，平均（51.68±5.11）岁。两组患者之基本资料，包含性别、年龄等方面经统计比较获得的差异数据不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者应用常规模式进行护理，实验组患者则在常规护理的基础上应用个性化护理模式，具体内容包含：心理护理：医护人员加强与患者之间的沟通，并通过疾病知识的教育，手术以及生活注意事项、痊愈案例的分享，或是安慰的话语，降低患者以及患者家属的焦虑不安等负面情绪，提升患者对治疗的信心以及依从性，术后嘱咐患者遵照医嘱服药、遵守饮食以及生活作息禁忌，即使解答患者疑虑，改善医患关系，提升护理满意度[2-3]。术后护理：改善患者的病房环境清洁，严格遵守消毒及空气净化标准，控制病房出入人员的数量，降低患者术后感染的风险。确保患者足够的营养摄取以面对放化疗。加强患者的会阴部清洁，每日检查尿袋及尿管是否异常，对患者家属进行翻身技巧的教育以及相关注意事项告知，叮嘱每日定时的为患者进行翻身以降低下肢静脉血栓以及褥疮的发生率；严格监测患者的生命体征，预防呼吸道分泌物倒吸；指导患者在病情允许的情况下适当进行肢体活动，促进血液循环。术后出血护理：肝胆管结石合并胆管癌患者术后出血与凝血功能异常有关，因此在患者的术后护理中对患者的凝血功能进行密切监测，如患者出现异常应立即报告给主治医生采取措施进行处理，并给予患者补充维生素KI；吻合口痿护理：吻合口痿的发生与手术操作不规范缝合不当及吻合口供血压力不足有关，因此需要对患者进行术后引流操作，在引流中应对患者的生命体征状况进行密切监测；切口感染护理：手术结束后对患者的手术切口情况情况进行密切观察，一旦发现有敷料渗出或其他异常，应及时更换患者敷料，保证敷料的干燥清洁，预防切口感染，加速切口愈合。
1.3观察指标。统计并分析两组患者的护理满意度、术后并发症概率、住院时间以及术后生活质量等。
1.4统计学处理。本研究之数据均采用统计软件SPSS 21.0处理，计数资料（%）表示并使用卡方检验，计量资料（±s）表示并采用t检验比较，以P<0.05代表研究数据之差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者住院时间及满意度。实验组患者的住院时间和护理满意度均明显优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2对比两组治疗后生活质量。实验组患者生活质量各项量表评分均明显高于对照组，且组间差异均具有统计学意义
（P<0.05），详见表2。
2.3实验组患者出现4例不良反应，其中1例褥疮、1例腹胀、2例术后疼痛，占13.3%；对照组患者出现12例不良反应，其中2例褥疮、3例腹胀、7例术后疼痛，占40.0%。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3结论
目前临床上仍然以手术切除联合放化疗作为肝胆管结石并发胆管癌的最佳治疗方案，能够有效的延长患者生命以及改善患者生活质量。然而手术及放化疗的高额治疗费以及治疗过程中强烈的不适感经常会使得患者的态度消极，治疗依从性不佳，使得治疗效果随之降低[4-6]。因此护理干预需重视与患者心理层面的沟通，通过知识教育、疑问解答、耐心沟通使之对治疗产生信心，改善患者焦虑不安的负面情绪，提升治疗效果。本研究结果显示实验组患者的术后护理满意度以及术后生活质量均明显优于对照组，且组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的术后并发症概率、不良反应发生率以及住院时间均明显低于对照组，组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，手术后期护理干预对于肝胆管结石合并胆管癌患者具有良好的临床疗效，有效降低治疗过程中的不良反应以及并发症概率，具有广泛应用及推广的价值。
参考文献
[1]钟明利.肝胆管结石并胆管癌患者手术后期护理措施及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(02):217+220
[2]范萍,于雪.肝胆管结石并胆管癌患者手术后期护理措施及效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):233.
[3]姜浩.不同诊治方案应用于肝胆管结石并肝内胆管癌的效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4903-4904.
[4]刘亚萍.肝胆管结石合并胆管癌手术患者围手术期的护理[J].养生保健指南,2018(47):282.
[5]王丽娟,卢谷萍,王小园.预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用[J].现代医药卫生,2015(24):3797-3798.
[6]徐宝霞,肖琴,杨华.肝胆管结石合并胆管癌患者围手术期整体护理的临床效果分析[J].医学新知杂志,2014(5):351-352.
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