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摘要：目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法选取2017年3月至2018年5月本院接收的90例乙型肝炎患者予以研究，采用随机抽签法分为两组。对照组45例患者予以阿德福韦酯治疗，研究组45例患者予以恩替卡韦治疗。对比分析两组患者经药物治疗后的肝功能情况、ALT复常率、HBV-DNA下降、耐药率及不良反应情况。结果研究组的肝功能情况显著优于对照组（P<0.05）；其治疗12周、24周及48周的ALT复常率均显著高于对照组（P<0.05）；其12周、24周、48周的HBV-DNA下降率显著高于对照组（P<0.05）；其12周、24周、48周、96周的耐药率显著低于对照组（P<0.05）。结论对乙型肝炎患者进行恩替卡韦治疗，疗效显著，值得大力推广应用。
关键词：恩替卡韦；阿德福韦酯；乙型肝炎
本文引用格式：蓝海江.分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):136-137.
0引言
慢性乙型肝炎是指慢性乙肝病毒持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病，在我国发病率高。临床上多采用恩替卡韦、阿德福韦酯等药物进行治疗，均可获得一定的临床疗效[1]。恩替卡韦作为一线抗HBV药物，临床疗效显著。本次研究，主要对本院90例慢性乙型肝炎患者采用不同的药物进行治疗，旨在探究恩替卡韦的具体治疗效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年5月本院接收的90例乙型肝炎患者予以研究，采用随机抽签法分为两组。对照组45例患者中有24例男性、21例女性；年龄在38~65岁，平均（46.75±3.45）岁；病程在1~5年，平均（2.46±1.42）年。研究组45例患者中有23例男性、22例女性；年龄在38~65岁，平均（46.65±3.55）岁；病程在1~5年，平均（2.56±1.46）年。两组乙型肝炎患者的一般资料相比（P>0.05），可进一步开展研究。
1.2方法
全部患者均给予护肝治疗，对照组患者口服阿德福韦酯（厂家：福建广生堂药业股份有限公司，批号：国药准字H20070198，规格：10 mg×10 s）每日1次，每次10 mg；研究组口服恩替卡韦分散片（厂家：南京正大天晴制药有限公司，批号：国药准字H20120038，规格：0.5 mg×7 s）每日1次，每次0.5 mg。48周为1个疗程[2]。1个疗程结束后，分别对患者的肝功能情况、ALT复常率、HBV-DNA下降率、耐药率及不良反应情况等多个方面进行综合性评价。
1.3观察指标
比较两组乙型肝炎患者治疗12周、24周、48周的ALT复常率、HBV-DNA下降情况及治疗12周、24周、48周、96周的耐药情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 19.0进行分析，采用t、2进行检验，检验标准α<0.05。
2结果
2.1ALT复常率比较
研究组治疗12周、24周及48周的ALT复常率（91.11%）（93.33%）（97.78%）均显著高于对照组（71.11%）（80.00%）（88.89%）（P<0.05），见表1。
2.2HBV-DNA下降率的比较
研究组的12周、24周、48周的HBV-DNA下降率均显著高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3耐药率的比较
研究组治疗48周、96周分别发现1例耐药和2例耐药，12周、24周未发现耐药例数；对照组治疗12周、24周、48周、96周时分别发现耐药3例、5例、7例、8例。研究组的12周、24周、48周、96周的耐药率均显著低于对照组（P<0.05），见表3。
3讨论
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引发肝脏病变的传染病，临床表现主要以食欲减退、上腹部不适、乏力、肝区痛、恶心、呕吐等症状为主，随着病程的延长可逐渐发展为肝硬化，甚至发展为肝癌[3]。在慢性乙型肝炎的临床治疗中以抗病毒治疗为主，核苷（酸）类药物为大多数患者所接受并作为首选。治疗的目标：最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌及其他并发症的发生，与干扰素相比更具便利性，耐药率更低，可广泛应用于慢性乙型肝炎的临床治疗中。恩替卡韦属于核苷类似物，具有较强的抗病毒作用，是
治疗慢性乙型肝炎的一线推荐药物。本研究表明，研究组的肝功能情况、各时间段的ALT复常率、HBV-DNA下降情况及耐药情况均显著优于对照组（P<0.05），提示恩替卡韦的整体治疗效果显著优于阿德福韦酯。研究资料已证实，恩替卡韦对乙肝病毒复制具有选择性抑制作用，药物进入人体的肝细胞中，可在磷酸化作用下产生三磷酸恩替卡韦，充分发挥其半衰期长、高效抗病毒、药效持久及低耐药等诸多优点。故恩替卡韦不仅可以帮助患者快速抑制乙肝病毒，还可以在较短时间内增强患者自身的免疫能力。而阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，能够通过细胞激酶成为有活性的代谢产物，具有较强抑制HBV的作用，但稍弱于恩替卡韦。
综上所述，对慢性乙型肝炎患者进行恩替卡韦治疗，疗效显著，值得大力推广应用。
参考文献
[1]石菡.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究[J].医学理论与实践,2017,30(3):315-316.
[2]马东凯.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析[J].中外医疗,2017,36(9):109-110.
[3]角桃花.不同剂量恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(33):13-15.
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