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摘要：目的探讨PDCA护理管理对于白血病患者PICC护理的临床应用价值。方法选择我院从2016年1月至2017年12月收治的白血病患者106例，分成两组，当患者在进行PICC置管时对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用PDCA护理管理方法进行护理，对于两组的临床护理效果进行对比分析。结果观察组的护理有效率和护理满意度要明显高于对照组，并发症发生率要明显低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于白血病患者PICC护理中采用PDCA护理管理模式具有较高的临床使用价值，可以有效提高患者护理满意度，改善医患关系，提高护理质量，降低并发症发生率，是一种科学合理的临床护理管理模式。
关键词：PDCA护理管理；白血病；PICC
本文引用格式：莫利波,刘贤风.分析PDCA护理管理应用于白血病患者PICC中的实际价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):259-260.
0引言
白血病是一种血液内科较为常见的疾病，引起该种疾病的因素较多，主要和环境因素、病毒感染、遗传因素等有密切关系。患者主要临床表现有发热、感染、出血、淋巴结肿大等，白血病容易出现并发症，对于患者的其他主要器官造成损伤，使得其他脏器出现功能障碍甚至衰竭，较为严重的情况下会出现死亡的情况。化疗是治疗白血病较为有效的一种治疗方法，化疗药物的静脉滴注需要为白血病患者进行PICC置管，患者在置管过程中疼痛感较强，容易出现焦躁、恐惧的情绪，我院为提高护理质量，对进行白血病PICC置管的患者护理采用PDCA护理管理模式进行管理，取得了较好的临床护理效果，具体报道如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2年内收治的白血病患者106例，随机分成两组，各53例，对照组男30例，女23例，年龄3-78岁，平均（32.5±5.4）岁，病程6个月至12年，平均（3.5±1.4）年。观察组男31例，女22例，年龄2-76岁，平均（32.3±5.7）岁，病程5个月至11年，平均（3.5±1.2）年，两组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对于两组患者均进行PICC置管。
1.2.1对照组：对于对照组患者采用常规护理方法进行护理，具体包括对于患者进行心理指导以及健康教育，对于患者的各项生命体征进行严格监控，对于患者进行穿刺的位置皮肤现状进行细致观察，当患者出现导管堵塞、皮肤红肿等情况，要及时向医生进行报告，及时采取措施进行处理[2]。
1.2.2观察组：对于观察组患者采用PDCA护理管理模式进行护理，具体护理管理措施如下。①制定计划。对于患者实际病情发展情况进行观察，对于患者可能出现的并发症进行评估，为其制定出针对性的护理方案，护理方案的具体内容包括PICC的临床护理操作、健康教育、心理指导等[3]。②落实护理方案。根据制定的护理方案，要将其落实到日常的临床护理中去。首先要对于患者进行PICC相关知识的讲解，让患者对于PICC有大概的认知，消除恐惧心理，控制好导管后，要对于导管进行严密的保护，避免出现导管脱落、折弯等情况，对于患者药物的输送造成不良影响。其次，当患者完成输液后，护理人员对于导管要生理盐水进行认真细致的冲洗，防止出现导管阻塞的情况。再次护理人员要主动对于患者进行置管位置的皮肤进行观察，当出现异常情况要及时采取措施进行处理，定期对于患者进行置管的位置进行消毒和敷贴的更换。最后，一旦患者穿刺位置出现皮肤红肿的情况，护理人员要及时进行换药，换药频率为1天1次，还需外敷碘伏。如果患者红肿情况仍然没有得到好转，可以考虑外敷一层黄金散[4]。③检查落实情况。在护理方案落实的过程中，护理领导要定期进行检查，对于出现的问题要进行详细的记录，便于寻找解决方案再日后的护理操作中加以改进[5]。④评估护理效果。当患者完成所有护理操作后，护理工作人员要对于临床护理效果进行评估，具体包括护理有效[6]率、患者护理满意度、并发症发生率等。
1.3评估标准。护理有效率分成非常有效、基本有效、无效。85-100分为非常有效，60-84分为比较有效，60分以下为无效。护理满意度分为非常满意、基本满意、比较满意、不满意。90-100分为非常满意，75-89分为基本满意，60-74分为比较满意，60分以下为不满意。
1.4统计学分析。对于采集的两组患者数据经过整理后使用SPSS 11.5进行统计分析。
2结果
2.1观察组的护理有效率要高于对照组，具体情况见表1。
2.2观察组的护理满意度要明显高于对照组，具体情况见表2。
2.3观察组的并发症发生率要明显低于对照组，具体情况见表3。
3结论
白血病是一种血液疾病，患者主要临床症状包括出血、贫血、支气管感染等，该种疾病具有治疗难度大、病程长、治疗方法痛苦等特点，对于患者的生命安全以及生活质量会造成较大的影响。对于白血病的治疗目前较为有效的治疗手段为化疗治疗，该种治疗方法对于患者病情的控制具有积极意义，在进行化疗操作时需对患者进行PICC置管，PICC置管可以有效减轻患者治疗的痛苦，预防并发症的发生。但在进行PICC置管操作时容易出现护理管理问题，对于护理操作者的护理水平要求较高，因此我院对于进行白血病PICC置管的患者采用PDCA护理管理模式进行管理，取得了令人满意的临床护理效果。
PDCA护理管理是一种新型全面科学的护理管理模式，其具体分为计划、实施、检查、评估，该种综合管理模式，当发现不良问题后可以及时进行总结，对于出现的问题及时采取措施进行处理。通过对比实验可以看到，观察组的护理有效率和护理满意度要明显高于对照组，并发症发生率也出现了明显的降低，与常规护理方法相比优势明显，护理效果也到了患者及其家属的一致认可，护理配合度明显提高，对于治疗效果的提高也具有积极意义。
综上所述，对于白血病 PICC 置管护理管理采用 PDCA护理管理模式可以有效提高患者护理满意度，患者预后较好，留置导管时间变成，值得进行临床推广使用。
参考文献
[1]杨小燕.护理管理对白血病患者PICC护理效果影响[J].中国医药导报,2016,9(16):154-155.
[2]冯燕,王宾艳.PDCA护理管理在老年恶性肿瘤患者PICC置管中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(27):3961-3963,3964.
[3]王晓蓉,余海燕.PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响观察[J].中外医学研究,2018,16(1):99-100.
[4]余粉珍.PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响探讨[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):236-237.
[5]王秀华,余琨,苏严严,等.PDCA循环管理在肿瘤患者PICC置管及维护中的应用[J].现代临床医学,2014,40(1):67-68.
[6]杜红莲.白血病患者化疗间歇期留置PICC护理模式的探讨[J].护理实践与研究,2015,10(4):37-38.
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