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摘要：目的探讨分析分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法抽取40例重症急性胰腺炎患者进行分析，随机分组，对照组采取一般护理干预，实验组采取分级式急诊护理干预。结果通过对比临床效果，实验组远远强于对照组，差异较大（P<0.05），具有统计学意义。结论针对急性胰腺炎患者采取分级式急诊护理，能够提高诊断准确率以及抢救成功率，改善患者满意度，具有良好的临床效果。
关键词：分级式急诊护理；急性胰腺炎；急腹症；护理干预
本文引用格式：黄艳晖,马红玲.分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):326-327.
0引言
急性胰腺炎属于临床多发的急腹症之一，其起病急，发展迅速，甚至发生死亡[1]。急诊科是抢救场所，分诊为病人入院后第一个流程，对于抢救成功率具有密切的关系[2-3]。该报告中，实施分级式的急诊护理干预，抽取2018年6月至2019年6月接收的40例重症胰腺炎病人进行探讨，与常规分诊进行比较，对两者急诊过程及结局的相关指标进行探讨，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般情况
抽取2018年6月至2019年6月急诊科接收的40例重症急性胰腺炎病人进行分析，平均分成两组，均是男性。年龄19~78岁，平均（48.27±3.02）岁，发病时间（3.20±1.39）h。对照组采取一般护理干预，实验组开展分级式急诊护理干预，通过对比所有病人的基本情况，差异不大（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法
对照组开展一般护理干预，根据正常程序挂科、候诊，重症急性胰腺炎病人，加急抢救，观察病人的生命体征，采取传统的治疗措施给予救治。实验组开展分级式护理干预，主要内容具体如下。
1.2.1形成急性胰腺炎分级制度
主要包括不少于3年临床工作经验的护士，加强专业技能的培训并考核，例制定分级登记表，把疾病情况给予划分，根据CTAS要求对患者的病情给予分级[4]，包括：Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级8例、Ⅳ级14例、Ⅴ级13例，分别使用不同的颜色给予标记，明确病人的候诊时间。Ⅰ级病人病情严重，必须立即抢救，需要对病人的病情进行持续性的评价，采用蓝色给予标记；Ⅱ级病人在10 min内进行抢救治疗，疾病容易加重，存在非常大的病变危险性，应该对病人的疾病给予连续性的监测与评价，采取红色的标记；Ⅲ级病人未产生显著的临床症状，短时间不会出现生命危险，能够延迟30 min再行治疗，30 min后对病人疾病给予判断，采取黄色给予标记；Ⅳ级病人心率、血压、脉搏等生命指征相对稳定，临床症状表现轻，能够延长1 h诊治，1 h后再次评价病人的病情安排候诊，采取绿色给予标识；Ⅴ级病人未出现急诊指征，能够安排病人转到普通门诊候诊，也可延迟2 h后在急诊候诊，采取白色给予标记。
1.2.2分区急诊护理
按照病人等级式急诊的颜色区分，急诊科根据颜色区分，红色区域是抢救室，黄色区为观察室，绿色区为内外科诊室。分级送诊要求是Ⅰ级以及Ⅱ级病人送到红色区域观察生命体征。而Ⅲ级病人停于黄色区候诊，若候诊超时，需要观察病人的病情改变。对Ⅳ级以及Ⅴ级病人应停于绿色区候诊，每间断1 h要对病人的疾病给予评估1次，没有急诊指征可选择继续候诊或转入普通门诊就诊。如果病人在候诊过程中病情恶化要再次对病人给予分级分组管理。
1.2.3分级急诊护理
按照急性胰腺炎病人等级进行相应的护急诊护理干预，经过判断，若病人是Ⅰ级、Ⅱ级，及时送到急诊室进行抢救：术中观察病人的体温、心率等体征，定期行血尿淀粉酶检查、血清正铁白蛋白检查；对SAP病人进行肠内营养支持，并且观察病人的胰腺分泌状况；按照医嘱对病人采用镇痛药物，进而有效的缓解身体的疼痛感，有效的减轻括约肌痉挛症状；若病人腹腔内存在较多的渗液，配合医生实施腹腔灌洗[5]。若病人是Ⅲ级，送到观察区，以10~15 min/次的频率动态评估病人的体征、病情变化，若病人评估结果显示好转或恶化，及时划分其他等级，同时调整其治疗时间；若没有发生变化，需于0.5 h内送入急诊室进行治疗；若评估结果显示病人为Ⅳ级，把急性胰腺炎病人送到候诊区候诊，根据1次/h的频率给予评估，按照结果划分等级。若没有改变，在1 h内进行治疗同时实施及时有效的护理干预[6]。
1.3疗效判定
对比两组病人的候诊时间、诊断准确率、抢救成功率以及护理满意度。护理满意度选择医院制定的满意度调查问卷，具体包括：满意、基本满意、不满意。
1.4数据方法
选择SPSS 16.0软件进行统计学分析；计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大，存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者候诊时间、诊断正确率及抢救成功率对比
患者诊断准确率以及抢救成功率等对比：实验组均明显优于对照组，差异较大，P<0.05，见表1。
2.2两组患者护理满意度对比
实验组护理满意度明显高于对照组，差异较大，P<0.05，具体见表2。
3讨论
在临床上，急性胰腺炎属于多发的一种急腹症，主要是因为胰蛋白酶激活后造成的胰腺组织自身消化而诱发的一系列的临床症状，发病之后，病人通常可产生强烈的腹痛、恶心等表现，疾病发展迅速，并发症多，应该积极及时治疗，尽可能的减少候诊时间，属于抢救成功的重要环节[7]。然而，因为急诊科收治的病人皆属于病情急重的病人，进而要求急诊护士对病人给予科学及时的分诊。急性胰腺炎病人的疾病复杂，同时极易随时发生改变，若未及时进行积极有效的急诊护理，极易延误最佳抢救的时间，或发生急诊拥挤情况，急诊科护理人员对病人的病情给予正确的判断对于等候时间及分诊结果具有直接联系。分级式急诊护理是一种新型的护理干预模式，根据患者的疾病对患者进行分级，然后按照分级的情况给予正确的分诊，这样有利于保证病情严重的病人获得及时的治疗，提高抢救的成功率[8]。通过该报告中，实验组采用分级式急诊护理干预，对比两组的候诊时间、诊断的准确率和抢救成功率、患者的护理满意度等情况，实验组远远强于对照组，P<0.05，差异较大，具有统计学意义。全面的展示出了分级式急诊护理干预，具有良好的临床效果。
综上所述，分级式急诊护理可以优化急诊资源的配置，从而缩短急性胰腺炎患者的候诊时间，使临床救治成功率得以提高，是可行的急诊护理措施，有效的改善患者对护理工作的满意度，具有良好的临床效果，适合临床的大力推广与应用。
参考文献
[1]李敏.急诊分级分区分诊模式在急性胰腺炎患者分诊中的应用效果[J].中国当代医药,2018,6(10):65-67.
[2]柳赛,尚丽新,黄蕊,等.分级式急诊护理对急性胰腺炎患者分诊准确性及救治成功率的影响[J].养生保健指南,2017,16(11):321-324.
[3]田菁菁.分级式急诊护理对急性胰腺炎患者候诊时间及救治成功率的影响观察[J].养生保健指南,2017,16(40):902-903.
[4]齐君.分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J].养生保健指南,2018,17(9):902-903.
[5]钟敏.分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J].临床研究,2018,5(11):249-251.
[6]何花.分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用[J],中国社区医师,2018,23(19):422-424.
[7]金琳.分级式急诊护理在急性胰腺炎患者抢救中的应用[J].当代临床医刊,2017,11(21):234-235.
[8]颜慧玲.浅谈急性胰腺炎患者抢救中应用分级式急诊护理的效果[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018,18(35):213.
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