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摘要：目的研讨高危妊娠孕妇开展定期产检对改善分娩结局的临床价值。方法选择2016年1月至2018年12月我社区的270例高危妊娠孕妇，按照不同产检情况对孕妇分组，A组（n=120）不定期产检，B组（n=150）定期产检，对两组的分娩结局进行评估与比较。结果A组孕妇并发症发生率为20.83%（25/120），B组为4.00%（6/150），B组显著低于A组（P<0.05）；A组围生儿并发症发生率为32.50%（39/120），B组为7.33%（11/150），B组显著低于A组（P<0.05）。结论在高危妊娠孕妇的产前筛查中做到定期产检，对于改善高危妊娠孕妇的分娩结局、减少围生儿并发症的发生有重要意义。
关键词：高危妊娠孕妇；定期产检；分娩结局；价值
本文引用格式：冷卫华.定期产检对高危妊娠孕妇筛查的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):96,98.
0引言
近年来，受益于现代医疗卫生服务的迅猛发展，以及优生优育理念的不断普及，产前检查工作也受到了现代育龄女性的广泛关注。定期产前检查对及时筛查、纠正孕妇与胎儿的异常情况有重要意义，尤其是针对高危妊娠孕妇，还可尽最大限度保障母婴的健康安全[1-2]。本组课题中，笔者对270例实施不定期与定期产检的高危妊娠孕妇资料进行分析与研究，旨在明确定期产检在高危妊娠孕妇中的应用价值，现对研究情况做出如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2018年12月我社区的270例高危妊娠孕妇作为此次研究的观察对象，按产检情况对产妇进行分组，A组120例，年龄20~41岁，平均（32.8±2.4）岁；孕期31~42周，平均（37.8±1.2）周；B组150例，年龄20~42岁，平均（33.1±2.2）岁；孕期30~42周，平均（37.9±1.0）周。A、B组在年龄、孕期等基线资料上通过统计学软件进行处理，P>0.05，具有可比性。
1.2研究方法
A组高危妊娠孕妇未定期到院接受产检，B组定期到院接受产前检查，每周固定1次，主要对产妇存在的高危妊娠因素进行筛查以及综合评估，并给予相应的干预与处理，高危妊娠孕妇可酌情增加产前检查次数。在妊娠前期，详细询问孕妇是否有不良孕产史，包括流产、早产等，妊娠中晚期主要了解孕妇有无妊娠合并症，如妊高征、妊娠期糖尿病以及贫血等，若有该类妊娠合并症发生，应将孕妇列为重点观察与管理对象。
1.3评估指标
观察并统计两组高危妊娠孕妇的并发症（产道损伤、贫血、产后出血、胎盘早剥等）发生率，围生儿并发症（新生儿窒息、早产、胎儿畸形、低体重儿等）的发生率。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组高危妊娠孕妇并发症发生率比较
A组孕妇并发症发生率为20.83%（25/120），B组为4.00%（6/150），B组显著低于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组围生儿并发症发生率比较
A组围生儿并发症发生率为32.50%（39/120），B组为7.33%（11/150），B组显著低于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
高危妊娠是由于孕妇在妊娠期间对胎儿的生长发育难以适应，进而产生的一系列不利于自身以及胎儿健康安全的妊娠变化。导致高危妊娠的因素涉及较多，常见因素有孕产史、产妇年龄、精神应激以及社会因素等[3]。为保障孕妇及围生儿的生命安全，重视加强对孕妇与围生儿的监护管理，及时掌握胎儿在宫内的发育情况、羊水情况等非常重要。
定期产检是现代产科重点强调的一项妊娠监护内容，能够充分利用不同学科知识、专业技术等，定期对孕妇与胎儿的生理状况进行系统评估，在减少围生儿病死率、早期筛查遗传性疾病与先天性缺陷等方面均起到了非常重要的作用[4]。同时，通过科学、规范的产前检查，还能够及时发现某些潜在或存在的危险因素，如重度贫血、妊娠期高血压等，能够第一时间为孕妇制定相应的防治措施，对于改善母婴结局也有明显的帮助[5]。但从实际情况来看，仍有相当一部分孕妇由于对定期产检意识不强，担心定期产检加重经济负担等而无法做到定期产检，甚至未进行产前检查。杨翠兰[6]研究发现，未定期产检的高危妊娠孕妇中，异常分娩率、新生儿并发症发生率均明显提高。赵华[7]研究对80例高危妊娠孕妇的临床产检资料进行分析，显示与未定期产检产妇相比，定期产检产妇发生产前子痫、产道受损以及新生儿并发症的概率均明显下降。对于定期产检的重要性，社区卫生服务中心应加大宣传力度，尤其是人口流动性较大的地区，更应该采取流动医疗档案强化跟踪调查，以改善孕妇的分娩质量[8-9]。社区卫生服务中心要加强孕产妇系统管理及规范管理，从妊娠至产后28 d内有“早孕检查、在相应孕周至少5次产前检查、新法接生、产后访视”。
此次通过对270例高危妊娠孕妇的产前检查资料作课题研究，我们发现A组孕妇并发症发生率20.83%（25/120），B组为4.00%（6/150），B组显著低于A组（P<0.05）；A组围生儿并发症发生率为32.50%（39/120），B组为7.33%（11/150），B组显著低于A组（P<0.05），这提示B组整体母婴结局相比A组更加理想，与上述文献观点大致吻合。
综上所述，在高危妊娠孕妇的产前筛查中做到定期产检，对于改善高危妊娠孕妇的分娩结局、减少围生儿并发症的发生有重要意义。
参考文献
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[3]余俏娟.高危妊娠孕妇的危险因素与预防措施[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(3):107-108.
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[5]徐瑞雪.定期产检对减少高危妊娠孕妇母婴并发症及降低死亡率的作用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(45):8780.
[6]杨翠兰.定期产检对高危妊娠的意义[J].中国社区医师,2014,30(1):128-129.
[7]赵华.定期产检对高危妊娠孕妇的筛选的临床意义[J].中国保健营养,2016,26(4):101-102.
[8]Rakhshani A,Nagarathna R,Mhaskar R,et al.The effects of yoga in prevention of pregnancy complications in high risk pregnancies:a randomized controlled trial[J].Prev Med,2012,55(4):333-340.
[9]吴淑燕.定期产检对减少高危妊娠孕妇母婴并发症及降低死亡率的作用[J].母婴世界,2014,8(18):26.
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