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摘要：目的调查上海市宝山区大场地区60岁及以上人群的干眼和睡眠障碍的现况及其相关性。方法横断面现况调查研究。对调查人群完成干眼症调查表和匹茨堡睡眠质量指数量表，泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、睑板腺功能分级及泪液分泌试验等检查，对其发病特点进行分析。结果大场社区615名老年人中，干眼患病率为37.4%，睡眠障碍患病率为68.5%，同时患有干眼和睡眠障碍的老年人有114人，共病患病率为12.5%。结论老年人干眼和睡眠障碍多同时发生，应引起重视。
关键词：干眼症；睡眠障碍；老年人
本文引用格式：刘欣,曹丹,齐丽莉,等.大场地区老年人群干眼症和睡眠障碍相关性的现况调查[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):240-241.
0引言
干眼症（dry eye）是眼科诊所观察到的最常见的疾病之一。干眼对患者的日常生活和工作能力的影响已成为一项公共卫生问题[1]。研究表明干眼症是由多因素导致。近两年，睡眠与干眼的关系已经引起国外学者的注意，局部治疗干眼后患者的睡眠质量有所改善[2]。本调查旨在观察上海老年人的干眼和睡眠障碍状况及其相关性，为改善老年人生活质量提供依据，具体报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象。由上海市仁济医院宝山分院眼科于2018年1月至10月对大场地区60岁及以上人群并在当地居住10年常住人口进行调查。调查对象为上海市宝山区大场镇三个社区。将居委作为基本抽样单位，每个社区抽取1个居委。共对1102人发放调查问卷，回收有效问卷615份，回收率61.5%。
1.2方法
1.2.1组织实施：确定目标人群后，通过祁连社区卫生服务中心、大场第三社区卫生服务中心、大华社区卫生服务中心与各自管辖的居委会联系，制定调查流程。调查地点设在各居委会活动中心。由我院眼科医生和护士、社区防保医生组成调查小组，由各居委会工作人员通知协调调查人员前来检查；如果现场未到老年人，发放问卷调查表并通知到我院眼科门诊进行检查。
1.2.2问卷调查：调查者在签署知情同意书后再进行问卷调查。问卷调查包括一般信息和相关病史、自行设计干眼问卷和匹茨堡睡眠质量指数量表。
1.2.3纳入标准：年龄≥60岁的患者、性别不限、正常视力≥0.1。
1.2.4排除标准：其它活动性眼部疾病、接触镜佩戴者、3月内曾行眼部手术者、严重的角膜功能失代偿、严重的糖尿病、心肺肝肾功能障碍者、正在参加其它药物临床实验者。
1.2.5眼科检查：泪膜破裂时间（breakup time，BUT）、角膜荧光素染色（fluorescein corneal staining，FL）、睑板腺功能分级（meibomiangland dysfunction，MGD）及泪液分泌试验（Schirmer I test，SIT）。
1.2.6评定标准：①干眼症诊断标准：烧灼感、眼痒、异物感、刺痛感、干燥、畏光和视疲劳等任一主观症状，BUT试验<10 s、SIT试验<5 mm/5 min、角膜荧光素染色为阳性三项中，满足任两项即为干眼症[3]。②睡眠障碍诊断标准：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），PSQI总分>5.5分为睡眠质量差的标准[4]。
1.3统计学分析。采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果（表1）
3结论
干眼症已成为全球流行性眼病，我国干眼症流行病学调查显示患病率约为6.1%-52.4%[5-7]。本次调查615人中，230人诊断为干眼，421人诊断为睡眠障碍，患病率分别为37.4%和68.5%。同时患有干眼和睡眠障碍的老年人有114人，共病患病率为12.5%。调查人群中，睡眠障碍老年人的干眼发病率为27.1%，干眼老年人的睡眠障碍发病率为49.6%，间接说明，睡眠障碍对于干眼的影响强于干眼对睡眠障碍的影响。调查结果显示，老年人的干眼和睡眠障碍与年龄的增长、文化程度的增高、长久独居明显相关，且睡眠障碍对干眼的影响远较干眼对睡眠障碍的影响来得更强。可能的机制是睡眠障碍可以降低泪腺分泌功能，减少雄性激素分泌，诱发神经支配环节异常，导致睑板腺功能障碍，造成免疫紊乱导致眼表炎症，最终导致干眼。干眼和睡眠障碍在男女发病率没有差异，可能随着年龄上涨，激素水平无论男女都降低的缘故[8-10]。
干眼和睡眠障碍是老年人的多发病，对老年人要加强眼保健知识的宣传和教育，引起对干眼的足够重视，尤其是有睡眠障碍的老年人出现干眼相关症状时更需要及时就医。
参考文献
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