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摘要：目的探究丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择我院自2018年1月至2018年8月收治的90例慢性咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组45例，对照组采用布地奈德治疗，研究组采用丙卡特罗联合布地奈德治疗，对比两组治疗效果。结果治疗前，两组患儿血清IgE、EOS水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患儿血清IgE（115.4±8.5）U/L、EOS（0.52±0.20）×109/L水平均显著低于对照组（200.6±9.7）U/L、（0.89±0.34）×109/L，研究组患儿治疗的总有效率（95.56%）显著高于对照组（80.00%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽变异性哮喘的临床效果确切。
关键词：丙卡特罗；布地奈德；小儿慢性咳嗽变异性哮喘
本文引用格式：史晓梅.丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽变异性哮喘的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):143-144.
0引言
慢性咳嗽变异性哮喘是一种以反复性咳嗽为主要临床表现的特殊哮喘，好发于小儿，不仅会对患儿的身心健康、日常饮食和睡眠造成不良影响，随着病情持续进展还可能发展为支气管哮喘，从而影响患儿一生的生活质量[1]。为控制患儿病情进展和改善其预后质量，需尽早采取有效方案对其进行治疗[2]。丙卡特罗、布地奈德均是临床治疗小儿慢性咳嗽变异性哮喘的常用药，本文主要探究了丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽变异性哮喘的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院自2018年1月至2018年8月收治的90例慢性咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，纳入标准：
①患儿均符合慢性咳嗽变异性哮喘诊断标准，即咳嗽持续时间超过1个月，无气喘、胸闷、呼吸困难等症状；②患儿家属对该项研究均表示知情和同意。排除标准：①存在心肝肾等重要脏器严重异常和疾病者；②存在丙卡特罗、布地奈德药物过敏史者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，采用随机数字表法将患儿分成对照组和研究组，每组45例，对照组中男女比例为25:20，患儿年龄分布1.50-10.62岁，平均（5.64±1.37）岁，病程分布1.24-5.46个月，平均（2.52±0.45）个月；研究组中男女比例为27:18，患儿年龄分布1.67-10.48岁，平均（5.55±1.47）岁，病程分布1.02-5.73个月，平均（2.68±0.39）个月，两组患儿年龄、病程等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组采用布地奈德治疗，根据患儿年龄选择不同剂量（≤5岁1.0 mL/次，6-8岁1.5 mL/次，9-12岁2.0 mL/次）的布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，批准文号H20090902），用适量生理盐水稀释后，加入空气压缩泵中对患儿进行雾化吸入治疗，2次/d。研究组采用丙卡特罗联合布地奈德治疗，布地奈德治疗方法同上，另外，根据患儿年龄给予口服不同剂量（<6岁12.5μg/（kg·次）、≥6岁25.0μg/（kg·次））的盐酸丙卡特罗口服液（广东大冢制药有限公司，国药准字H20053903）治疗，连续治疗2周。
1.3观察指标。对比两组患儿治疗前后的血清免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞（EOS）水平及治疗的总有效率，血清IgE、EOS水平采用酶联免疫吸附法检测，疗效评价标准：显效：经治疗，患儿咳嗽症状完全消失，胸部影像学无异常；有效：经治疗，患儿咳嗽症状及胸部影像学均有明显改善，但未达到正常标准；无效：经治疗，患儿咳嗽症状及胸部影像学均无明显改善，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析。采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗前后的血清IgE、EOS水平对比。治疗前，两组患儿血清IgE、EOS水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患儿血清IgE、EOS水平均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患儿治疗的总有效率对比。研究组患儿治疗的总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
小儿慢性咳嗽变异性哮喘是一种由多种炎性介质、细胞浸润等因素参与的病理进展过程，为控制患儿病情进展和改善其预后质量，需尽早采取有效抗炎药物对其进行治疗[3]。丙卡特罗联合布地奈德是临床治疗小儿慢性咳嗽变异性哮喘的常用组合方案，其中，布地奈德是一种具有局部高效抗炎作用的糖皮质激素，其通过抑制气道局部合成IgE，使其活性降低，不仅能有效抑制过敏细胞释放过敏介质和改善毛细血管通透性，还可对组织因子合成、释放产生抑制，使其对炎症细胞趋化作用削弱，从而能有效减轻患者机体炎症反应水平[4]。丙卡特罗则是第3代长效β2受体激动剂，不仅具有扩张支气管和舒张支气管平滑肌作用，还可对EOS（为慢性咳嗽变异性哮喘发生过程中的主要效应细胞）、气道表皮细胞、中性粒细胞、肥大细胞等炎性细胞产生作用，对炎性介质释放产生抑制，从而达到控制和改善患儿病情的治疗目标[5]。
本研究中，对两组慢性咳嗽变异性哮喘患儿分别采用布地奈德及丙卡特罗联合布地奈德治疗，对比两组治疗效果发现，治疗前，两组患儿血清IgE、EOS水平对比均无显著差异，治疗后，研究组患儿血清IgE（115.4±8.5）U/L、EOS（0.52±0.20）×109/L水平均显著低于对照组（200.6±9.7）U/L、（0.89±0.34）×109/L，研究组患儿治疗的总有效率（95.56%）显著高于对照组（80.00%），这与严建雄[6]研究报告中得出的丙卡特罗联合布地奈德治疗组总有效率95.65%显著高于布地奈德治疗组80.43%结论基本一致，说明联合用药治疗效果更佳。
综上所述，丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽变异性哮喘的临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]陆凤霞,靳秀红,常会娟,等.丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽变异性哮喘效果观察[J].淮海医药,2019,37(01):33-35.
[2]黄云峰,游金勇,李东秀.丙卡特罗联合西替利嗪在小儿咳嗽变异性哮喘中的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(19):3830-3831.
[3]陈蕴,王玉紫.盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果评价[J].当代医药论丛,2018,16(18):141-142.
[4]肖燕素.用布地奈德联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的效果探究[J].当代医药论丛,2017,15(21):139-140.
[5]鱼湘,陈海英,丁彩霞.丙卡特罗联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘作用研究[J].山西医药杂志,2015,44(21):2476-2479.
[6]严建雄.盐酸丙卡特罗口服液联合吸入用布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿临床观察[J].医学理论与实践,2018,31(23):3572-3574.
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