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摘要：目的分析在治疗老年高血压合并心律失常中应用阿托伐他汀钙联合硝苯地平的效果。方法选取2015年至2018年收治的97老年高血压合并心律失常患者为研究对象，将97例患者分为对照组（硝苯地平治疗）和观察组（阿托伐他汀钙联合硝苯地平治疗），比较两组疗效。结果两组患者临床疗效比较，数据结果显示（81.3 vs 95.9%），其中观察组治疗总有效率更高，差异明显（P<0.05）。两组患者心律失常发生率，观察组患者房性早搏发生率、室性早搏发生率、房颤发生率明显更低，两组比较，差异明显（P<0.05）。两组患者血压水平比较，治疗后，观察组患者血压水平下降更加明显，组间差异显著（P<0.05）。结论应用阿托伐他汀钙联合硝苯地平治疗老年高血压合并心律失常的效果显著，值得临床推广。
关键词：阿托伐他汀钙；高血压；心律失常；硝苯地平
本文引用格式：刘承灏,刘淑贤.阿托伐他汀钙联合硝苯地平用于老年高血压合并心律失常的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):123+126.
0引言
高血压是临床上的常见病和多发病，尤其好发于中老年群体，具有较高的发病率。该疾病以病理性血压异常升高为主要特征，对患者的身体健康及生活质量有着严重的影响。心律失常是高血压常见的一种并发症，如高血压合并心律失常，那么就会对患者造成严重的威胁，比如可能导致患者出现机体血流动力学紊乱、心衰、猝死等。尤其对于老年高血压患者而言，合并心律失常的危险性更高，需要给予及时有效的治疗，否则危害患者的生命安全 [1]。目前，临床上对于老年高血压合并心律失常主要以药物治疗为主，阿托伐他汀钙与硝苯地平都是治疗该疾病的常用药物，本研究就对两种药物的联合应用效果进行分析，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究纳入时间为 2015 年至 2018 年，纳入对象为选取的 97 例老年高血压合并心律失常患者。将 97 例患者分为两组进行对比分析。对照组中男女比例为 27:21， 年龄 61-82 岁， 平均（68.5±3.2） 岁，病程 6-25 年，平均（12.5±3.2）年。观察组中男女比例为 27:22，年龄 62-83 岁，平均（68.6±3.3）岁，病程 5-26 年，平均（12.4±3.1）年。组间一般资料差异不明显（P> 0.05）。纳入标准：97 例患者均经心电图检查确定为速性心律失常；患者年龄均 ≥60 岁； 所有患者均同意本次研究开展。排除标准：合并其他严重心脑血管疾病；精神疾病；沟通障碍；对本次研究不配合等患者。
1.2方法。对照组 48 例患者给予硝苯地平治疗，口服硝苯地平缓释片（ 浙江泰利森药业有限公司， 国药准字： H19991088，20 mg），每次 20 mg，每日 1 次，连续治疗 3 个月。观察组 49 例患者给予阿托伐他汀钙联合硝苯地平治疗， 其中硝苯地平治疗方法、用量同对照组一致，在此基础上给予患者口服阿托伐他汀钙（浙江新东港药业股份有限公司， 国药准字：H20133127，10 mg），每次 10 mg，每日 1 次， 与患者睡前口服用药，连续治疗 3 个月。两组患者在治疗过程中，均需要定期监测血压、心电图。
1.3观察指标。观察两组患者临床疗效，患者临床症状基本消失，心律失常症状基本消失为显效；患者临床症状明显改善，心律失常发作频率降低高于 50% 为有效；患者临床症状无改善，心律失常症状无改善为无效。观察两组患者治疗后心律失常发生率，包括房性早搏、室性早搏、房颤 [2]。观察两组患者治疗后血压水平（SBP、DBP、PP）。
1.4统计学分析。采用 SPSS 20.0 软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）表示，比较采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用 χ 2 检验，P< 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较，数据结果显示（81.3% vs 95.9%），其中观察组治疗总有效率更高，差异明显（P< 0.05）， 见表 1。
2.2两组患者心律失常发生率，从表 2 数据结果中可以看出， 观察组患者房性早搏发生率、室性早搏发生率、房颤发生率明显更低，两组比较，差异明显（P< 0.05）。
2.3两组患者血压水平比较，从表 3 数据结果中可以看出， 治疗后，观察组患者血压水平下降更加明显，组间差异显著（P< 0.05）。
3讨论
高血压合并心律失常对老年患者的影响和危害都是巨大的，如果没有得到及时有效的治疗，那么则会威胁到患者的生命安全。因此，对于老年高血压合并心律失常，给予患者及时有效的治疗十分重要[3]。硝苯地平是临床上常用的治疗高血压药物，其在控制血压方面具有重要的作用，但是在治疗高血压合并心律失常方面还是具有一定的局限性。和通过联合阿托伐他汀钙治疗，就可以使得两种药物作用得到共同发挥，进而更好的提高治疗效果。阿托伐他汀钙是临床上常用的他汀类药物，在治疗心血管疾病方面具有显著的效果[4]。应用阿托伐他汀钙治疗高血压合并心律失常，可以有效帮助患者恢复心肌血供，减轻损伤，进而改善患者心律失常症状。
本次研究结果显示，两组患者临床疗效比较，数据结果显示（81.3%vs 95.9%），其中观察组治疗总有效率更高，差异明显（P<0.05）。两组患者血压水平比较，治疗后，观察组患者血压水平下降更加明显，组间差异显著（P<0.05）。这是因为阿托伐他汀钙具有抗炎、抗氧化、稳定斑块的作用，与硝苯地平联合应用，可以有效协助降压药物控制血压，进而提高患者治疗效果[5]。两组患者心律失常发生率，观察组患者房性早搏发生率、室性早搏发生率、房颤发生率明显更低，两组比较，差异明显（P<0.05）。这是因为阿托伐他汀钙在应用过程中可以有效发挥减轻心室肥厚、心律失常的作用，进而降低患者心律失常发生率。
综上所述，应用阿托伐他汀钙联合硝苯地平治疗老年高血压合并心律失常的效果显著，联合用药可以有效改善患者血压水平，降低心律失常发生率，显著提高治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1]靳珊.阿托伐他汀钙联合硝苯地平用于老年高血压合并心律失常的疗效及其不良反应[J].临床医学研究与实践,2018,3(32):36-37.
[2]张克军,陶涛.阿托伐他汀钙联合硝苯地平治疗老年高血压合并心律失常的疗效及副作用[J].临床医学研究与实践,2018,3(23):41-44.
[3]云嶷,彭新,原芳,等.硝苯地平控释片联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(08):1430-1431.
[4]邵慧真,李超.阿托伐他汀对原发性高血压患者心率变异性的影响[J].现代电生理学杂志,2017,24(04):198-200.
[5]左莉莉,张旭刚,苏辉,等.阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压合并心律失常的疗效及对肝肾功能影响[J].中国地方病防治杂志,2017,32(03):327+329.
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