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摘要：目的讨论阿奇霉素序贯疗法联合特布他林对小儿支原体肺炎的疗效。方法于2018年6月至2019年1月，选取我院52例支原体肺炎患儿作为本文的研究对象，而后随机将其分为对照组（阿奇霉素序贯疗法）与研究组（阿奇霉素序贯疗法联合特布他林）。评判标准：肿瘤坏死因子、细胞因子、各临床症状消失时间、住院时间及疗效。结果研究组患儿治疗后的肿瘤坏死因子以及细胞因子低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的各临床症状消失时间及住院时间指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗方案的实施可有效改善患儿的肿瘤坏死因子及细胞因子，缩短症状消失及住院时间，提高该病治疗效果及机体免疫力，值得临床推广。
关键词：阿奇霉素序贯疗法；特布他林；小儿支原体肺炎
本文引用格式：庞兴甫.阿奇霉素序贯疗法联合特布他林对小儿支原体肺炎的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):156-157.
0引言
小儿支原体肺炎在临床上又被称为“原发性非典型肺炎”，引发该病的主要原因为支原体感染，其可通过血液传播而导致患儿出现全身性支原体感染，患有该病症后，将对患儿的生命质量造成严重的影响。据不完全统计[1]，该病症在小儿肺炎病症中所占比例为30%，由于患儿自身免疫系统发育不完全，抵抗力较低，所以，及时有效的给予患儿有效且安全的治疗方案具有十分重要的作用。基于此，本文对单独给予患儿阿奇霉素序贯疗法与在此基础上加用特布他林临床疗效资料进行了对比分析，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。于2018年6月至2019年1月，选取我院52例小儿支原体肺炎患儿作为本文的研究对象，而后随机将其分为对照组与研究组。对照组26例，其中男女比例为14:12，平均（3.0±2.1）岁；研究组26例，其中男女比例为15:11，平均（3.5±1.8）岁，上述一般资料并无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法，即先根据患儿的实际体重给予其10 mg/kg的阿奇霉素注射液进行静脉滴注，每日1次，连续治疗5日后，间隔3日，再根据患儿的体重给予其10 mg/kg的阿奇霉素干混悬剂，生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：H10960112）进行口服，每日1次，连续治疗3 d。研究组在对照组基础上加用特布他林，将2.5 mg特布他林（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：H32022694）加入到浓度为0.9%，剂量为2 mL的氯化钠溶液中对患儿进行雾化吸入治疗，每次10-15 min左右，每日2次。上述治疗方法连续治疗2周。
1.3观察指标。①观察两组患儿的肿瘤坏死因子以及细胞因子，肿瘤坏死因子为TNF-a，细胞因子包括有IL-6、IL-8；②各临床症状消失时间及住院时间，各项临床症状消失时间包括有喘憋消失时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间及发热消失时间。③观察两组患儿的疗效，包括显效、好转及无效。
1.4统计学分析。使用SPSS 22.0软件进行计算，计数资料表示为%，用χ2检验，计量资料表示为（±s），用t检验，若P<0.05，说明有统计学意义。
2结果
2.1肿瘤坏死因子以及细胞因子比较。两组患儿治疗前的肿瘤坏死因子以及细胞因子水平相差不大，P>0.05；研究组患儿治疗后的肿瘤坏死因子以及细胞因子低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2各临床症状消失时间及住院时间比较。研究组患儿的各临床症状消失时间及住院时间指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3疗效比较。研究组患儿治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3结论
小儿支原体肺炎在儿科临床中属于常见病，其高发年龄为学龄前的婴幼儿或儿童。近年来，该病在临床上呈现了逐年递增的趋势[2]。肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的对患儿机体炎性反应的改善也具有一定的效果，其可帮助患儿尽快恢复免疫功能。阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗方案的实施可起到控制肺炎支原体感染及缓解患儿上呼吸道损伤的双重效果，可有效改善患儿的各项临床症状，缩短其住院时间。
综上所述，阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗方案的实施可有效改善患儿的肿瘤坏死因子及细胞因子，缩短症状微生物，一般情况下很难通过药物对该微生物进行清除。由于小儿呼吸系统及各项心血管系统发育尚未完全，感染肺炎支原体后患儿会出现呼吸困难以及喘憋等严重不良症状[3]。
阿奇霉素属于一种广谱类抗菌药物，其对于支原体抗菌效果较强，可通过干扰细菌蛋白质的合成来有效减少患儿体内的肺炎支原体微生物，同时该药物还具有很强的耐酸性，具有吸收效果好以及渗透性强的特点，静脉滴注或口服药物均可直接作用于患儿的受感染部位，治疗过程中实施序贯疗法可有效提高该药物的临床治疗效果[4]。肺炎支原体可对患儿的上呼吸道造成损伤，致使其产生炎症反应，为有效缓解患儿的上呼吸道症状，本文在给予患儿阿奇霉素序贯疗法的同时加用了特布他林，特布他林是一种β2受体激动剂，雾化治疗后，可有效松弛患儿的支气管平滑肌，消除其支气管水肿症状，使之起到缓解咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状的效果[5]。同时，本次研究中研究组患儿治疗后的肿瘤坏死因子以及细胞因子低于对照组，这说明阿奇霉素序贯疗法的实施消失及住院时间，提高该病治疗效果及机体免疫力，值得临床推广。
参考文献
[1]张静,杨慧.阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿T细胞亚群、乳酸脱氢酶、细胞因子水平及预后的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(09):113-116.
[2]王默.阿奇霉素序贯疗法+特布他林治疗小儿支原体肺炎的效果及对其细胞因子水平的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(26):81-82.
[3]白海英.阿奇霉素联合雾化吸入治疗小儿支原体肺炎52例疗效观察[J].中国继续医学教育,2018,10(11):119-121.
[4]尚玉博.阿奇霉素联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎患儿的疗效及安全性[J].中国民康医学,2017,29(03):49+52.
[5]毛顺峰,冯俊杰,陆晓萍,等.阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(12):2481-2483.
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