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摘 要：目的 探索护理干预对内窥镜治疗胃肠道息肉患者效果的影响价值。方法本次实验对象为实施内窥镜治疗胃肠道息肉 120 例患者，采用计算机分组模式，观察组进行全面性护理措施，有 60 例，对照组进行常规护理， 有 60例。结果 观察组患者的手术时间（43.88±5.41）min、开始正常进食时间（3.56±0.52）d、对护理服务满意度（100.00%）、术后并发症发生率（3.33%）均优于对照组（P< 0.05）。结论 对实施内窥镜治疗胃肠道息肉患者实施护理干预，可改善预后。
关键词： 护理干预；内窥镜；胃肠道息肉；效果；价值
本文引用格式：胡文青 . 护理干预对内窥镜治疗胃肠道息肉患者效果的影响价值体会 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):243+246.
0引言
胃肠道息肉主要表现为大便习惯改变、稀便、大便带血和黏液、次数增多，具有难治愈、发病率高、病情反复等特点，属于临床常见疾病，若干预不及时，可导致病情恶化， 影响预后。目前常实施保守治疗和手术治疗 [1]，其中保守治疗虽能够减轻对机体损伤性，但整体疗效不佳，而近年来， 随着医疗技术、器械的完善，内窥镜手术开始广泛用于临床， 其具有创伤小、安全性高、痛苦轻、面部无瘢痕等特点，可提高手术安全性，但其仍属于创伤性操作，术后可因多种因素诱发并发症，对此还需配合合理的护理方案 [2]。而本文旨在探索对实施内窥镜治疗胃肠道息肉患者进行不同护理措施的价值性，如下文所述。
1资料和方法
1.1 一般资料。将 120 例在 2015 年 9 月 15 日至 2016 年 9月 15 日收治的实施内窥镜治疗胃肠道息肉患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有 60 例。入选标准：①患者均存在不同程度的大便带血和黏液、次数增多、腹部不适， 偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状等症状；②患者经影像学检查，确诊为胃肠道息肉；③患者均存在手术适应证；④患者均无相关手术史；⑤患者均能够完整表达自我内心感受。观察组60 例患者中，男29 例，女31例；平均（52.63±3.62）岁；平均（6.52±1.74）年。对照组 60 例患者中，男 30 例，女 30 例； 平均（52.15±3.78）岁；平均（6.63±1.52）年。两组患者 一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P > 0.05）。
1.2方法。对照组采用常规护理措施，寻找工作中重点和不足点，加强病情观察和生命体征监护，控制输液速度和时间。观察组采用全面性护理措施，主要内容如下：
1.2.1术前护理：①肠道准备：检查前一天便需保持流质饮食，且在睡前口服 10 g 番泻叶 + 温开水，并在手术当天早晨保持禁食状态，十点口服 30 g 灌肠散，一小时内喝完，促使大便排出，对于排便不干净者，还需实施灌肠处理，禁止使用甘露醇；②心理护理：为了缓解患者内心不安、焦虑、紧张等情绪，还需加强心理疏导，比如告知患者手术步骤、操作方法、意义、目的等知识，介绍胃肠道息肉的常见知识， 耐心回答患者心中疑问；解除其恐惧、焦虑、紧张心理；③ 为了预防交叉感染，还需做好器械消毒、灭菌处理；④了解患者凝血功能障碍情况以及心肝肾功能、血糖水平、凝血四项结果、心电图结果、血常规检查等 [3-4]。
1.2.2术中护理：
①加强患者生命体征的监护和神智变化的观察，并配合医务人员完成各项操作，术中选择左侧卧位；
②在置入内镜后，需在引导下确定息肉位置，并利用生理盐水冲洗局部渗血，根据息肉大小选择相应的摘除器，≥0.8 cm 选用圈套器；0.4-0.7 cm 选用活检钳；<0.4 cm 选用氩气刀[5]。
1.2.3术后护理：①病情观察：术后加强患者腹部体征和腹痛的观察，记录每日脉搏、血压、大便次数以及色泽，观察有无肠穿孔现象发生，同时禁止用力排便，以免出血，对于便秘者，可给予缓泻剂，保持大便稀释通畅；②饮食护理：a 息肉直径 >1 cm，且超过三颗患者，还需保持全天禁食状态，并保持流质或半流质饮食，禁止食用粗纤维、刺激性强、过硬的食物；b 息肉直径 <0.5 cm，且五颗以内患者，还需保持六小时禁食状态，若无出血症状后，可改为半流质或流质饮食；c 息肉直径>2 cm 患者，还需保持 2 d 禁食状态，若无异常出血后， 可改为一天的流质饮食，随后可过渡至半流质饮食 [6-7]。
1.3观察指标。对比两组患者的手术时间、开始正常进食时间、对护理服务满意度、术后并发症发生率。
1.4统计学处理。实施统计学 SPSS 17.0 软件处理，当对比值具有统计学意义时，用 P < 0.05 表示。
2结果
观察组患者开始正常进食时间为（3.56±0.52）天，手术时间（43.88±5.41）min，其中有 1 例（1.67%）患者在术后出现胃肠道出血现象，1 例（1.67%）出现穿孔现象，其与患者无异常，而对护理服务满意度为100.00%（60/60）。
对照组患者开始正常进食时间为（5.94±1.13）d，手术 时间（55.56±8.89）min， 其中有 6 例（10.00%） 患者在术后出现胃肠道出血现象，6 例（10.00%）出现穿孔现象，3例（5.00%）出现气体爆炸，3 例（5.00%）出现术后感染，其与患者无异常，而对护理服务满意度为 75.00%（45/60）。观察组患者对护理服务满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，手术时间、开始正常进食时间短于对照组（P< 0.05）。
3讨论
近年来，随着人们饮食结构的改变和生活习惯的改变， 胃肠道息肉发生率呈上升趋势，其主要是指在人体组织表面生长的多余肿物，若干预不及时，可影响日后生活质量，对此还需加强内窥镜手术治疗，其能够减轻对机体创伤性，在内镜引导下完成息肉的切除，能够降低手术风险性，若配合有效的护理指导干预，可增强患者对疾病自信心，减轻应激反应。本次实验中通过重点进行术前、术中、术后的护理措施，不仅能够缓解患者害怕、恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪， 还可保证各项治疗、诊断、检查工作的顺利进行，提高手术安全性，改善预后 [8-9]。
总而言之，全面性护理干预具有合理、科学、全面性， 用于实施内窥镜治疗胃肠道息肉患者中效果明显，可改善护患关系，加快病情恢复。
参考文献：
[1]杨恒. 内窥镜治疗胃肠道息肉的临床效果及护理分析 [J]. 齐齐哈尔医学院学报 ,2013,34(21):3277.
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[6]胡瑞清. 探讨对胃肠道息肉患者采取内镜息肉切除术的临床护理要点及体会 [J]. 中国继续医学教育,2016,23(1):256-257.
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[8]杜净红, 刘捷, 张梅莲, 等. 探讨护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑情绪的影响[J].中国现代药物应用,2015,22(12):188-189.
[9]张丽娟, 骆亚男. 护理干预对内窥镜治疗胃肠道息肉患者效果的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(46):227.
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